温永琴 作品数:18 被引量:24 H指数:3 供职机构: 南方医科大学 更多>> 发文基金: 东莞市医疗卫生科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
子宫内膜增生的病理学诊断研究进展 被引量:1 2009年 多年来,由于对子宫内膜增生的分类及命名不统一。给临床工作带来很大的困扰。病理诊断直接影响治疗方案的选择,这不仅要求病理医生提供准确、重复性高的诊断,而且临床医生和病理医生对所用的概念要达成共识,以利于进一步治疗。 李扬 温永琴 陈丽丽关键词:子宫内膜增生 病理学诊断 病理医生 病理诊断 临床医生 微管蛋白在骨肿瘤中的表达及意义 骨骼的原发性肿瘤相对少见,发生于骨的肉瘤仅占人类全部肿瘤的0.2%,但是它们的发病年龄特殊,尤其是骨肉瘤,主要发生在10-20岁的青少年,且致畸致残率高,因此其发病机制、诊断和治疗已引起广泛关注。
根据临床表现... 温永琴关键词:微管蛋白 骨肿瘤 软骨性肿瘤 成骨性肿瘤 病理生理学 文献传递 RB1基因表达与突变对乳腺癌患者临床预后的影响 2020年 目的探讨乳腺癌患者组织中RB1基因及蛋白表达与临床特征的关系,并采用生物信息学分析RB1基因表达与突变对临床预后的影响。方法选择行手术治疗的乳腺癌患者共250例,采用免疫组化染色检测癌和癌旁组织中RB1的表达水平,分析RB1表达和临床特征及预后的关系,采用生物信息学分析不同RB1基因表达水平以及RB1基因突变对乳腺癌患者患者预后的影响。结果乳腺癌组织的RB1表达水平显著低于正常癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05),RB1低表达的患者其肿瘤最大径≥3 cm、淋巴结转移以及TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的患者比例均显著高于RB1高表达的患者(P<0.05)。Kaplan-Meier Plotter数据库结果显示RB1高表达患者的无复发生存率显著优于RB1低表达的患者(P<0.001),而cBioPortal数据库结果显示RB1基因突变的乳腺癌患者其总体存活率显著低于非突变的患者(P=0.041),Cox多因素模型分析结果显示乳腺癌患者的TNM分期及RB1表达水平显著影响患者的临床预后(P<0.05)。结论乳腺癌RB1表达水平与肿瘤的大小、淋巴结转移及临床预后密切相关,RB1基因高表达显著改善乳腺癌患者的临床预后,合并RB1基因突变的乳腺癌患者预后较差。 温永琴 徐咏强 何建芳 黄会杰 朱莹 周婵 张丽君关键词:RB1 乳腺癌 突变 临床预后 肺恶性血管周上皮样细胞肿瘤合并肺腺癌首例报道 被引量:2 2021年 目的分析肺恶性血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)合并腺癌的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后。方法分析2020年8月南方医科大学附属东莞人民医院病理科确诊的1例肺原发恶性PEComa合并腺癌病例,整理患者的临床资料、病理诊断要点、治疗方案及预后等,并进行文献复习。首先以“恶性血管周上皮样细胞肿瘤”+“肺”+“腺癌”检索中国知网及万方医学数据库,未检索到相关报道。随后以“肺恶性血管周上皮样细胞肿瘤”为检索词检索中国知网及万方医学数据库,同时以“pulmonary malignant perivascular epithelioid cell tumor”和“PEComa”为副主题词,结合主题词,检索PubMed、Embase、Web of Science及Cochrane数据库,检索语言为中文或英文,起始时间不限,检索时间截止日期为2020年11月。结果患者男,46岁,因“反复咳嗽、胸痛10余天伴体重迅速减低”于2020年8月20日入院。血清学肿瘤标志物示非小细胞肺癌相关抗原表达增高。正电子发射计算机体层扫描术(PET)-CT示左胸腔较大团块状软组织密度灶,SUV值22.8。术后病理诊断为恶性PEComa合并肺腺癌伴淋巴结转移,且检测到驱动基因EGFR药物敏感性突变,术后辅以化疗及靶向治疗,目前状态稳定。文献共检索到肺恶性PEComa 12例,中老年常见,多因咳嗽或胸闷就诊,胸部CT常显示边界清楚的圆形肿块,8例发生纵隔淋巴结及其他器官转移。结论肺恶性PEComa少见,同一肿物合并肺原发腺癌成分者为首次报道。部分病例进展迅速,手术完整切除病灶并进行淋巴结清扫,术后辅以化疗及靶向治疗,是较为合适的治疗策略。诊断为良性PEComa的患者也应注意长期随诊复查。 黄会杰 叶伟标 温永琴 朱莹 何建芳关键词:血管周上皮样细胞肿瘤 腺癌 华为云ModelArts平台驱动的AI辅助诊断系统在宫颈液基细胞学非典型病变检出中的应用研究 2024年 目的探索并验证基于华为云ModelArts平台构建的深度学习模型在宫颈液基细胞学(liquid-based cytology,LBC)非典型细胞诊断中的应用价值,并评估其对不同诊断经验医师的辅助效果。方法回顾性分析2020年东莞市人民医院1044例宫颈脱落细胞学标本,采用华为云ModelArts平台开发的人工智能(artifical intelligence,AI)辅助诊断系统与初级、中级、高级医师进行诊断比对,计算灵敏度、特异度、精确率、符合率、曲线下面积(area under the curve,AUC)等指标,评估AI系统的诊断效能及其对不同年资医师的辅助诊断效果。采用McNemar检验比较AI系统与人工诊断的差异。结果在1044例宫颈脱落细胞学标本中,AI系统在非典型细胞检出的灵敏度和特异度分别为98.96%和89.15%,均高于初级医师(81.95%和91.81%)。AI系统的总体诊断精确率为93.68%,显著高于初级医师(87.26%,P<0.001)。AI辅助可显著提高初级医师的诊断性能,灵敏度从80.1%提升至96.5%,特异度从85.6%提升至92.3%。结论本研究构建的AI辅助宫颈细胞学诊断系统性能优越,尤其能显著提高初级医师的诊断水平,具有良好的临床应用前景。 温永琴 张若愚 李先蕾 许华 徐咏强关键词:非典型鳞状细胞 应用FISH技术检测宫颈脱落细胞中hTERC基因扩增的临床意义 被引量:1 2010年 目的:研究荧光原位杂交技术在检测宫颈脱落细胞中hTERC基因扩增情况,为女性子宫颈病变的筛查、早期诊断及预后提供新途径。方法:收集60例妇女患者进行宫颈脱落细胞的液基细胞学检查(TCT)、第2代杂交捕获法(HC2)高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测(HPV-DNA)、FISH法hTERC基因检测及经阴道镜下宫颈活检病理证实,做出宫颈病变的最后诊断。结果:随着细胞学病变程度的加重及宫颈上皮内瘤变(CIN)级别增加,hTERC基因扩增阳性率增加(χ2=11.111,χ2=10.824,P<0.05);HPV感染率随着细胞学病变程度的加重而升高(χ2=6.570,P<0.05);HPV阳性患者中hTERC扩增明显高于HPV阴性患者(χ2=38.723,P<0.05)。结论:hTERC基因扩增与宫颈细胞学和组织学密切相关,通过hTERC基因是否扩增可以很好区分低度与高度病变,hTERC基因的扩增可能是HPV感染致端粒酶活性增加的早期事件。 赵东晖 卢义生 何建芳 叶伟标 温永琴关键词:宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 荧光原位杂交 HTERC基因 孤立性纤维性肿瘤的临床病理研究 被引量:3 2014年 目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床及病理形态特征、诊断和鉴别诊断。方法 收集发生于不同部位的18例SFT患者,进行临床、组织学形态和免疫组化染色观察,并复习相关文献。结果 SFT患者临床主要表现为缓慢生长的肿块,全身各个解剖部位皆可发生,发病高峰在40~70岁。镜下由交替分布的细胞丰富区和细胞稀疏区组成,被纤维性间质分隔,胶原纤维丰富,并具有血管外皮瘤样分支状血管。免疫组化:瘤细胞特征性强阳性表达CD34和Bcl-2,Vimentin和CD99也呈阳性表达,不表达CK、S-100和SMA。但是,CD34和Bcl-2并不总是阳性,尤其是在恶性SFT患者。若CD34阴性,Bcl-2一般呈弥漫强阳性表达。结论 SFT是一种在形态学和免疫表型上比较有特征性的肿瘤,需要与其它梭形细胞肿瘤相鉴别。大部分病例完整切除可以治愈,但需要长期随访。 温永琴 何建芳 赵继红 高敏 陈靖关键词:孤立性纤维性肿瘤 病理特征 免疫组织化学 肺腺癌EML4-ALK融合基因的检测及其临床病理特征 2015年 目的探讨荧光原位杂交(FISH)和免疫组化(IHC)两种方法筛选肺腺癌ALK基因突变患者的敏感性和一致性,并讨论ALK基因突变亚型的临床病理特征。方法收集2012年1月~2013年12月收治的肺腺癌患者标本60例,采用FISH和IHC(克隆号D5F3)检测ALK基因重排状态。结果 FISH检测发现11.7%(7/60)的患者发生了ALK基因重排,IHC检测发现13.3%(8/60)的患者有ALK蛋白的表达,以FISH为标准检测方法,则IHC检测ALK突变的敏感性和特异性分别是100%和98.3%,与FISH的一致性达98.4%。ALK基因重排患者年龄偏小,且均为EGFR野生型。结论采用D5F3抗体Ventanna系统进行ALK初筛,再联合FISH进行确认是一种经济、可靠的筛选ALK基因重排肺腺癌的方法。 温永琴 梁远秋 廖玉婷 高敏 何建芳 赵继红 蔡泽宏关键词:肺腺癌 间变性淋巴瘤激酶 基因重排 1例良性脊索细胞瘤的临床病理特点及文献复习 2018年 目的总结良性脊索细胞瘤(BNCT)的临床病理特点。方法报道1例BNCT的临床、影像学、病理特征。结果患者女性,53岁,颈肩部酸痛、麻木3个月。MRI、CT显示颈4椎体左侧占位性病变。行颈椎肿瘤切除、后路内固定术。病理检查发现肿瘤组织由胞质透亮的脂肪样细胞和胞质淡染细胞构成,以脂肪样细胞为主,无明显异型性。免疫组化显示肿瘤细胞表达CK、vimentin、S-100、EMA、PGP9.5。结论 BNCT是罕见的脊索源性肿瘤,预后良好。 温永琴 何建芳关键词:骨肿瘤 儿童十二指肠实性成熟性畸胎瘤1例 被引量:1 2003年 温永琴 韩玉翠关键词:儿童 病理检查 病理诊断