沈镭
- 作品数：32 被引量：244H指数：10
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市教育委员会重点学科基金上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 放大色素内镜在结直肠肿瘤内镜黏膜切除治疗中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的评估内镜黏膜切除术（EMR）结合放大色素内镜诊治结直肠肿瘤的有效性和安全性。方法收集结肠镜检查患者中符合EMR指征的无蒂型或平坦、凹陷型病灶。观察病灶形态学与EMR术后组织学结果的相关性，评估放大色素内镜判断病灶浸润深度的准确性。结果81例患者经EMR切除病灶90个（无蒂型25个，平坦、凹陷型65个）。组织学显示低级别上皮内瘤变（LGD）58个，高级别上皮内瘤变（HGD）20个，腺癌12个。其中HGD和癌变病灶直径大于LGD病灶[（1．4±0．5）cm和（1．6±0．5）cm比（1．0±0．4）cm]，但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。平坦、凹陷型病灶较无蒂型病灶更易出现HGD或癌，但差异亦无统计学意义[41．5％（27／65）比20．0％（5／25），P=0．084]。病灶表面有凹陷者出现HGD或癌的比例显著高于无凹陷者[51．0％（25／49）比17．1％（7／41），P〈0．01）]。放大色素内镜判断病灶浸润深度的准确性为97．8％（88／90）。完整的组织学切除占所有病灶的95．6％（86／90）。结论凹陷型和平坦型伴中央凹陷的结直肠病变的恶性倾向高。应用放大色素内镜能准确判断病灶浸润深度，从而使EMR治疗更安全有效。
- 李晓波陈慧敏高云杰沈镭薛寒冰赵韫嘉陈晓宇戈之铮
- 关键词：结直肠肿瘤内镜黏膜切除术放大色素内镜
- 三维超声内镜评估直肠癌浸润深度的临床研究被引量：2
- 2008年
- 目的评估三维超声内镜（3D—EUS）在判断直肠癌浸润深度方面的准确性。方法选择2007年5-11月经结肠镜及活检病理证实为原发性直肠癌的患者21例，术前由同一位超声内镜医师分别用同一超声探头进行二维超声内镜（2D—EUS）及3D—EUS检查，同时行直肠MRI检查，对其浸润深度进行分期判断，以术后病理结果为金标准对上述3种检查方法进行评估。结果判断直肠癌浸润深度的准确率3D—EUS为85．71％，2D—EUS为76．19％，MRI为57．14％；3D—EUS的准确率明显高于MRI（P〈0．05），与2D—EUS比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利用3D—EUS在判断直肠癌浸润深度方面的优势，结合MRI对淋巴转移的探查，可以更准确地判断直肠癌的术前分期，为直肠癌以手术为主的综合治疗提供丰富而准确的临床资料。
- 赵韫嘉沈镭薛寒冰李晓波戴军高云杰戈之铮
- 关键词：直肠癌内窥镜超声检查
- 自身免疫性肝炎患者临床病理学特点的性别差异比较被引量：4
- 2012年
- 目的分析自身免疫性肝炎（AIH）患者临床病理学特点是否存在性别差异。方法169例AIH患者分为男性患者组23例，女性患者组146例，对两组患者的临床资料及肝活组织病理学检查结果进行分析，比较两组患者的临床病理学特点。非正态连续变量的比较采用Mann-WhiteneyU检验，分类构成比采用Chi-Squre检验，累积生物化学缓解率采用Kaplan-Meier法。结果男、女患者组的一般隋况、AST、碱陛磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBil）和肝组织学分级比较，差异均无统计学意义垆〉0．05）。比较两组患者的血清γ-球蛋白、增G、珏rM、自身抗体阳性率及其伴发其他自身免疫陆突病，差异无统计学意义垆〉0．05）。采用传统积分系统评估，男性患者组治疗前积分为14．4±2．3，低于女性患者组的16．6±2．6，两组比较，差异有统计学意义（Z=-3．728，P=0．000）；采用简化积分系统评估，男性患者组积分为7．2±0．8，高于女性患者组的6．5±I．2，两组比较，差异有统计学意义（Z=-2．372，P=0．018）。15例接受免疫抑制剂治疗的男性AIH患者中有12例达到生物化学缓解，其余3例目前为不完全缓解，累积生物化学缓解率为80％，中位缓解时间为3个月（95％凹为2．070～3．930）。结论AIH在临床及病理特点方面不存在陛别间差异，肝功能异常的男性患者也应考虑AIH的可能，建议行肝活组织学检查以明确诊断。简化标准可很好地用于男性AIH患者的临床诊断。
- 王绮夏苗琪肖潇沈镭陈晓宇邱德凯马雄
- 关键词：性别因素
- 内镜黏膜下剥离术治疗胃固有肌层肿瘤的疗效和安全性被引量：13
- 2012年
- 目的探索内镜黏膜下剥离术治疗胃固有肌层肿瘤的可行性、疗效及安全性。方法对胃镜发现并由超声内镜和CT证实的胃固有肌层来源的肿瘤行内镜黏膜下剥离术治疗，若出现穿孔或难以完整切除的情况则给予腹腔镜介入治疗。结果共对20例患者成功进行内镜黏膜下剥离术治疗，操作时间40～120min，平均74．8min。切除肿瘤的最大直径1．5～3．5cm，平均2．6cm。其中3例因出现较大穿孔而需腹腔镜介入进行全层切除。所有患者均无严重并发症。术后病理诊断17例为间质瘤，3例为平滑肌瘤。结论内镜黏膜下剥离术治疗胃固有肌层肿瘤是安全有效的方法；部分肿瘤的完整切除需要腹腔镜的帮助。
- 傅承宏薛寒冰李晓波沈镭庄捷曹晖戈之铮
- 关键词：胃肿瘤内窥镜外科手术腹腔镜
- 蓝色橡皮疱痣综合征致消化道出血1例被引量：2
- 2006年
- 胡柯冉志华沈镭
- 关键词：消化道出血蓝色橡皮疱痣综合征鲜血便体重下降阵发性关节痛
- 重视结直肠癌的筛查和预警被引量：7
- 2016年
- 近30年来国人结直肠癌（colorectal cancer,CRC）患病率迅速增加,譬如上海市区人群中CRC的患病率从居恶性肿瘤的第6位提升到第2~3位。因此,重视CRC的早期预警和预防是非常重要的工作应加强研究。虽然CRC的病因和发生机制尚未完全阐明,有一些已知的发病相关因素为CRC的预警提供了研究方法。无论是遗传性还是散发性结直肠癌,绝大多数均是经过腺瘤癌变而来。
- 沈镭房静远
- 关键词：结直肠癌预警
- Th17细胞相关因子在慢性乙型肝炎肝组织中的表达被引量：13
- 2010年
- Th17细胞是-类不同于Th1和Th2细胞的辅助性T细胞亚群，在慢性炎症和免疫相关疾病中发挥重要作用。目的：研究Th17细胞及其相关因子在慢性乙型肝炎（CHB）发病机制中的作用。方法：以实时PCR检测CHB患者和对照组肝组织中诱导Th17细胞分化的核转录因子RORγt以及细胞因子白细胞介素-17（IL-17）、IL-21、IL-23、IL-1β、IL-6的mRNA表达情况，以免疫组化染色检测CHB患者肝组织中IL-17蛋白表达并分析其与肝脏炎症和纤维化程度的相关性。结果：CHB患者肝组织中RORγt、IL-17、IL＋21、IL．23、IL—1β、IL-6mRNA表达水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；IL-17蛋白表达阳性细胞数与肝脏炎症分级（rt=0．801，P〈0．05）和纤维化分期（F0．797，P〈0．05）呈正相关。结论：CHB患者肝组织中存在Th17细胞相关因子过表达，IL-17蛋白表达阳性细胞数与肝脏炎症和纤维化程度相关．提示Th17细胞在CHB的免疫发病机制中可能起重要作用．
- 赵丽王绮夏邱德凯沈镭彭延申陈晓宇马雄
- 关键词：肝炎乙型慢性T淋巴细胞TH17细胞白细胞介素17
- 18α-甘草酸对肝星状细胞和肝细胞凋亡和细胞周期的实验研究
- 目的:探讨18α-甘草酸对人肝细胞和大鼠肝星状细胞(HSC)细胞周期和凋亡的影响。方法:不同浓度的18α-甘草酸(0.1mg/ml、1mg/ml、5mg/ml和10mg/ml)同HSC共同培养后应用流式细胞仪测定18α-...
- 陈尉华陆伦根刘梅宗蕾窦爱霞沈镭曾民德
- 关键词：甘草酸肝星状细胞肝细胞
- 文献传递
- 抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化患者的临床及病理学特点被引量：15
- 2011年
- 目的 分析抗线粒体抗体（AMA）阴性的原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者临床及病理学特点.方法 对208例PBC患者的临床及病理学资料进行分析,并将AMA阴性PBC患者与典型PBC和自身免疫性肝炎（AIH）患者进行比较.非正态连续变量的比较使用Mann Whitney U检验,分类资料构成比的比较使用Chi-Square检验.结果 208例PBC患者中,AMA阴性者30例,占14.4%.AMA/AMA-M2阳性PBC和AMA阴性PBC患者在一般情况,临床表现、体征、肝功能（ALT、AST,碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶和总胆红素）和肝组织学表现上的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.AMA/AMA-M2阳性PBC组患者γ-球蛋白、IgG、IgM和IgA明显升高,中位数（P25,P75）分别为8.6（6.6,10.9）g/L,16.8（13.7,19.4）g/L、3.6（2.7,5.4）g/L和2.9（2.2,3.8）g/L,与AMA阴性组[分别为7.1（5.6,7.9）g/L、14.1（11.3,17.6）g/L、2.7（1.9,4.5）g/L和2.1（1.5,3.4）g/L]相比,差异有统计学意义（Z值分别为-2.088、-2.177、-2.372和-2.764,P值均〈0.05）;两组间总胆固醇差异无统计学意义（P〉0.05）.AMA阴性PBC患者中,29例（96.7%）呈抗核抗体（ANA）阳性,其中胞质颗粒型14例（48.3%）、核膜型8例（27.6%）、着丝点型6例（20.7%）、均质型1例（3.4%）.与AIH患者比较,AMA阴性PBC患者以胆汁淤积表现为主,碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、IgM和胆固醇水平均较AIH组明显升高（P值均〈0.05）,而血清AST,IgG和IgA水平低于AIH患者（P值均〈0.05）.结论 在以胆汁淤积表现为主,IgM和胆固醇水平升高、ANA为非均质型为主要表现的患者中,AMA虽阴性仍需考虑PBC的可能.
- 王绮夏沈镭陈晓宇邱德凯马雄
- 关键词：病理学抗线粒体抗体
- 肝纤维化影像学诊断指标体系的研究
- 陈克敏范思陶李继强钟亮柴维敏沈镭包瀚夏建国曾民德陆伦根
- 该课题旨在寻找一种非创伤性诊断指标诊断肝纤维化。建立了肝活检组织病理学炎症分级和纤维化分期与CT、MR和超声影像学检测指标的相关性，并以此初步确立了肝纤维化无创伤性影像学诊断指标体系，分析了其对肝纤维化临床诊断和动态监测...
- 关键词：
- 关键词：肝纤维化计算机体层摄影磁共振成像超声
