沈翔
- 作品数：20 被引量：140H指数：7
- 供职机构：长沙市第四医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省中医药管理局资助项目长沙市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 祛瘀消肿汤预防老年髋部骨折术后深静脉血栓的临床观察与药物经济学分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨使用经验方祛瘀消肿汤预防老年髋部骨折术后深静脉血栓(DVT)的可行性。方法选取2012年7月至2015年7月收治的老年髋部骨折患者110例,按随机数字表法分为中药组和对照组,每组55例。两组术后均采用一般性和机械性预防血栓措施。在此基础上,中药组术后使用祛瘀消肿汤、对照组使用低分子肝素预防血栓,对两组患者术后血栓发生率、血小板计数(PLT)、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]及D-二聚体等指标进行比较,并进行药物经济学分析。结果中药组患者术后发生DVT 4例(7.27%),对照组3例(5.45%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组用药后D-二聚体、APTT、PT和PLT比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。以术后DVT发生率为疗效指标进行成本-效果分析(CEA),中药组CEA结果(1 151.60元)低于对照组(2 279.80元),差异有统计学意义(P<0.05);敏感度分析显示,中药组治疗成本提高10%后,CEA仍较对照组低。结论与低分子肝素比较,祛瘀消肿汤预防老年髋部骨折术后DVT具有疗效确切、不良反应少、花费成本低、收益大等特点,是值得选用的中药方剂。
- 张淑云沈翔
- 关键词：静脉血栓形成髋骨折
- 早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练对老年全髋关节置换术后患者髋关节功能和生活质量的影响被引量：16
- 2022年
- 目的:观察早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练对老年全髋关节置换术(THA)后患者髋关节功能和生活质量的影响。方法:选取我院2018年2月~2020年8月期间收治的老年THA患者83例。使用随机数字表法将患者分为对照组和联合组,例数分别为41例和42例,分别接受早期下床活动、早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练干预,对比两组睡眠质量、疼痛情况、生活自理能力、术后多个时点的髋关节功能评分、生活质量,并观察两组并发症发生情况。结果:两组干预后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、视觉模拟评分法(VAS)评分较干预前下降,Barthel指数(BI)评分较干预前升高,且联合组的变化程度大于对照组(P<0.05)。两组术后1个月、3个月、6个月、12个月Harris人工髋关节功能评分逐渐升高,且联合组高于对照组(P<0.05)。两组干预后心理功能、物质生活状态、社会功能、躯体功能评分较干预前升高,且联合组的变化程度大于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率组间对比无统计学差异(P>0.05)。结论:早期下床活动联合髋部周围肌肉抗阻训练可促进老年THA后患者髋关节功能恢复,减轻患者术后疼痛,改善睡眠质量,进而提高患者的生活质量,预防相关并发症的发生,改善预后。
- 王欢蔡华安张淑云沈翔黄中华
- 关键词：老年早期下床活动髋关节功能
- 祛瘀消肿汤防治老年髋部骨折术后深静脉血栓的临床观察被引量：10
- 2015年
- 目的:探讨经验方祛瘀消肿汤防治老年髋部骨折术后深静脉血栓的可行性。方法:将64例髋部骨折的老年患者随机分为治疗组和对照组各32例。两组均采用一般性预防和机械预防血栓措施,治疗组术后予祛瘀消肿汤,对照组予低分子肝素。观察比较两组术后血栓发生率、血小板计数(PLT)、凝血(APTT,PT)及D-二聚体(D-dimmer)等。结果:治疗组发生血栓2例(6.3%),对照组发生血栓3例(9.4%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组用药后D-Dimer、APTT、PT和PLT比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀消肿汤防治DVT有良好效果,安全性优于低分子肝素。
- 张淑云沈翔
- 关键词：深静脉血栓老年髋部骨折
- PFN与DHS治疗老年不稳定型股骨粗隆下骨折的疗效分析被引量：2
- 2011年
- 目的:比较PFN与DHS内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆下骨折的预后及评其疗效方法:2002年1月至2008年1月我科共收治老年不稳定型股骨粗隆下骨折患者129例,男59例,女70例,年龄51～86岁,平均61.7岁随机选择PFN或DHS内固定,PFN组62例,DHS组67例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后第二天CRP值、张力侧出现骨痂时间、骨折愈合时间、Harris评分等6项指标。结果:116例获得13～48个月的随访,平均18.7月,除手术时间及Harris评分无差异外,PFN组在术中出血量、术后第二天CRP值、张力侧出现骨痂时间、骨折平均愈合时间等方面与DHS组比较有显著优势(P<0.05)结论:PFN内固定创伤小、术后并发症率较低。
- 沈翔倪江东张淑云易文辉贺建军唐长友熊湘彦刘小华宋德业
- 关键词：股骨粗隆下骨折
- 两种手术入路结合锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的比较研究被引量：1
- 2014年
- 目的：比较经外侧三角肌入路微创接骨板技术（MIPPO）和经三角肌胸大肌入路开放复位内固定术（ORIF）治疗老年人肱骨近端骨折的疗效。方法该院老年性肱骨近端骨折109例患者，随机分为两组，MIPPO组61例，ORIF组48例，对比两组的手术时间，术中出血量，住院时间，并发症及功能恢复情况。结果87例获得随访12~20个月，平均16.7个月。MIPPO组的手术时间（72.8±14.9）min，术中出血量（86.7±22.1）mL，住院时间（17.0±3.4）d，ORIF组的手术时间（116.4±11.4）min，术中出血量（213.4±36.5）mL，住院时间（25.4±5.1）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用MIPPO技术治疗老年肱骨近端骨折，疗效确切，并发症少，术后功能恢复好，值得临床肯定与推广。
- 刘小华张淑云沈翔
- 关键词：老年肱骨
- 全髋关节置换与骨折内固定在治疗股骨颈骨折中的疗效比较被引量：3
- 2015年
- 选取2011年1月~2014年1月来院治疗的股骨颈骨折患者150例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组72例和观察组78例。对照组采取骨折内固定治疗,观察组采取全髋关节置换治疗,观察对比两组患者的临床效果及术后Harris评分。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间、卧床时间、下床活动时间优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组的优良率（97.44%）明显高于对照组（79.17%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率（2.56%）显著低于对照组（18.06%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。股骨颈骨折采取全髋关节置换的临床效果明显优于骨折内固定治疗,促进患者术后功能恢复,可作为股骨颈骨骨折的理想治疗方法。
- 沈翔张淑云
- 关键词：全髋关节置换骨折内固定股骨颈骨折HARRIS评分
- 足跟部软组织缺损修复的皮瓣选择
- 2009年
- 足跟部是人体负重部位，皮肤要求耐磨损、有感觉；其损伤后常伴有跟腱缺损与跟骨外露；并且跟后局部血液循环较差，破溃感染创面常经久不愈，形成慢性溃疡。对足跟部软组织缺损的修复需要维持跟腱功能、恢复正常外观和感觉、重建软组织、选择合适的供区。
- 张淑云沈翔贺健军
- 关键词：足跟部软组织缺损软组织缺损修复皮瓣选择跟腱缺损肌皮瓣修复
- 股骨近端抗旋髓内钉置入和骨水泥型人工股骨双动头置换治疗老年转子间骨折的临床疗效被引量：3
- 2015年
- 目的分析比较老年转子间骨折采取股骨近端抗旋髓内钉置入(PFNA)和骨水泥型人工股骨双动头置换治疗的临床疗效。方法选择2011年1月至2014年1月来我院治疗的老年股骨转子间骨折患者128例,按照不同治疗方法分为对照组(61例)和观察组(67例)。对照组采取骨水泥型人工股骨双动头置换治疗,观察组采取股骨近端抗旋髓内钉置入治疗。观察对比两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后下床活动时间以及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量、手术时间以及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Harris评分、术后下床活动时间、并发症发生率相比差异不显著(P>0.05)。结论老年股骨转子间骨折采取骨水泥型人工股骨双动头置换和股骨近端抗旋髓内钉置入治疗的疗效相当,但后者具有手术时间和住院时间短、术中出血量少的优点,临床上应根据患者的病情合理选择手术方式,改善其预后。
- 沈翔张淑云
- 关键词：老年股骨转子间骨折骨水泥型
- 股骨头置换与DHS内固定术治疗老年人股骨粗隆间粉碎性骨折的前瞻性对比研究被引量：25
- 2009年
- 目的前瞻性研究比较人工股骨头置换术与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的预后,评价加长骨水泥型股骨柄股骨头置换治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的效果。方法自2001年12月～2007年12月,共收治老年股骨粗隆间粉碎性骨折109例,男59例,女50例,年龄70～94岁,平均80.7岁。随机选择股骨头置换或DHS内固定,人工股骨头置换术48例（置换组）,DHS内固定61例（内固定组）。骨折类型按Evens分型：Ⅲ型54例,Ⅳ型45例,Ⅴ型10例。随访时比较两组治疗方法的住院天数、术中X线暴露次数、手术时间、出血量、术后卧床时间、并发症发生率、髋关节功能、日常生活能力和Barthel生活质量指数。结果本组87例得到随访,时间3个月～5年,平均15.7个月,内固定失效后有2例行人工股骨头置换术治疗。内固定组在术中出血量方面有优势外,置换组在住院天数、术中X线暴露次数、术后卧床时间、并发症发生率、髋关节功能、Barthel生活质量指数等方面与内固定组比较有显著优势（P〈0.05）。结论人工股骨头置换术疗效较好,生活质量较高,可以成为治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的主要方法。
- 唐长友向忠沈翔刘洪李浩波贺建军易文辉张叔云
- 关键词：人工股骨头置换术DHS
- 股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨近端骨折的疗效比较被引量：33
- 2013年
- 目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床疗效。方法将232例股骨近端骨折患者随机分为PFNA组(120例)与锁定钢板组(112例)。PFNA组患者采用股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,锁定钢板组患者采用锁定钢板内固定治疗,以术中失血量、手术时间、术中透视时间、术后并发症及髋关节功能恢复情况为观察指标。结果 PFNA组患者术中失血量、手术时间与术中透视时间分别为(84.5±13.6)mL、(45.7±4.9)min、(185.3±12.5)s,锁定钢板组患者术中失血量、手术时间与术中透视时间分别为(88.2±14.5)mL、(46.9±5.1)min、(190.6±10.4)s,2组比较,P>0.05,差异无显著性。2组术后髋关节功能恢复情况比较,P>0.05,差异无显著性。2组均出现断钉及股骨头切割各2例。结论股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板均是治疗股骨近端骨折较好的内固定材料。
- 易文辉张叔云沈翔
- 关键词：股骨近端骨折股骨近端防旋髓内钉锁定钢板
