沈玉祥
- 作品数：118 被引量：465H指数：11
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- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 冠状动脉痉挛的心电图改变及其临床意义被引量：4
- 2005年
- 目的 :通过对冠状动脉痉挛 (coronaryarteryspasm ,CAS)的心电图改变与临床特点的对照分析 ,重点探讨心电图改变及其临床意义。方法 :CAS的诊断是根据冠状动脉造影和 /或心绞痛发作时心电图记录到ST段抬高的典型改变。根据ST段抬高部位及冠脉造影情况 ,把CAS分为 3组 :左冠脉痉挛组、右冠脉痉挛组及未定型组。结果 :3 1例CAS患者中共检出心律失常 14例 (4 5 % ) ,其中左冠痉组 9例 ,右冠痉组 4例 ,未定型组 1例 ;发生意外心肌梗死 (Acutemyocardialinfarction ,AMI) 9例 (2 9% ) ,其中前壁 5例 ,下壁和 /或正后壁 4例 ;死亡 4例 (18% ) ,其中卒死 2例 ,泵衰竭 2例。结论 :①由CAS引起的变异型心绞痛发作 ,约有半数(4 5 % )可检出心律失常 ,左CAS以室性心律失常为主 ,右CAS以缓慢性心律失常为主 ;② 9例AMI中 ,7例记录到AMI发生部位与心绞痛发作时心电图显示ST抬高的部位相一致 ,提示导致心电图ST抬高与以后发生AMI系同一CAS所引起 ;③ 3 1例患者中死亡 4例 (18% ) ,皆为左冠痉组 ,表明左CAS引起缺血损伤面积大且较严重 ,预后较右CAS险恶。
- 沈玉祥高传玉黄克钧陈岩牛振民张静张嘉莹
- 关键词：心电图改变冠状动脉痉挛心绞痛发作冠脉痉挛CAS外心
- 持续性房颤患者血栓栓塞危险性多因素分析的临床价值被引量：7
- 2005年
- 目的 :对持续性房颤患者血栓栓塞危险因素进行多因素分析 ,以探讨其对评估血栓栓塞危险性的临床价值。方法 :将 5 4例房颤患者分为两组 :血栓阳性组 (2 6例 )和血栓阴性组 (2 8例 ) ;另选 3 5例无房颤的器质性心脏病患者为非房颤组。用心脏彩超测定其LA内径 ,用ELISA法测定其TAT、GMP_14 0、vWF、D_D水平 ,对结果进行多因素分析。结果 :多因素logistic回归分析显示 :LA内径增大 (OR =1.3 74,P =0 .0 42 )、vWF(OR =1.0 3 1,P =0 .0 3 0 )和D_D浓度增高 (OR =7.5 65P =0 .0 15 )为房颤患者血栓栓塞的独立危险因素 ;单个危险因素中 ,诊断房颤血栓栓塞的灵敏度较高的是LA内径 ,特异度较高的是D_D。随着独立危险因素的增多 ,诊断血栓栓塞的特异度增高 ,但灵敏度下降。结论 :持续性房颤患者血栓栓塞的独立危险因素是LA内径增大、vWF和D_D浓度增高 ,且D_D浓度增高的评估价值优于其他因素。结合多个危险因素 ,可提高诊断房颤血栓栓塞的特异性 ,更可靠地评估血栓栓塞危险性。
- 李刚沈玉祥袁建军翟亚萍商保军
- 关键词：血栓栓塞持续性房颤独立危险因素内径
- 胺碘酮治疗顽固性室性心动过速和心室颤动的临床疗效分析被引量：44
- 2005年
- 目的 总结大剂量胺碘酮静脉注射加口服治疗顽固性反复发作性室性心动过速和心室颤动的用药经验和临床疗效。方法 对利多卡因反复应用无效或反复除颤利多卡因不能维持的16例病人,胺碘酮3～5mg/kg稀释后10min内静脉注入,随后0 5～1 5mg/min泵入维持,若心律失常控制不满意,可每隔30min再注射75～15 0mg ,同时口服胺碘酮2 0 0mgtid ,静脉平均用药3～9(5. 9±3. 2 )d。结果 第1天平均静脉用量115 3±183(90 0～15 0 0 )mg ,心律失常控制率18 7% ,第2天31. 3% ,72h全部控制。7d后2 0 0～6 0 0mg/d维持。30d时1例停服胺碘酮17d的病人,室性心动过速再次发生,除颤无效死亡;余15例病人,病情稳定后改用胺碘酮10 0～2 0 0mg口服,随访3～12 (7 .7±3 .1)个月无复发。结论 静脉注射胺碘酮加口服应用对顽固性反复性室性心动过速和心室颤动完全有效,用药要个体化。用药过程中要注意监测血压、心率和心律,预防复发需坚持长期口服。
- 高传玉马业新朱中玉沈玉祥李牧蔚张静张嘉莹
- 关键词：胺碘酮室性心动过速心室颤动药物剂量
- 160例变异型心绞痛发作时心律失常的发生与痉挛靶血管关系的分析
- 沈玉祥高传玉陈岩李牧蔚朱中玉张静徐予张嘉莹李江刘晓宇陈东昌
- 卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察被引量：1
- 2002年
- 目的评价卡维地洛 (达利全 )治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 2 5例慢性心力衰竭患者 ,在常规治疗、病情基本稳定的基础上 ,服用卡维地洛从 3 .12 5 mg开始 ,2次 /d,缓慢递增。治疗前后分别进行心率、血压、心功能分期评估 ,超声心动图检查 ,并进行对照。结果与治疗前相比 ,治疗 3个月后 ,心率明显下降 (P<0 .0 1) ,心功能分级明显改善 ,左室射血分数显著提高 (P<0 .0 1) ,左室收缩末期内径缩小 (P<0 .0 5 ) ,而血压、左房内径与治疗前相比无明显变化。5 2 %患者能达到目标剂量 2 5 mg,2次 /d。40 %患者使用中等剂量12 .5 mg,2次 /d,维持治疗。结论长期服用卡维地洛对慢性心力衰竭有良好的疗效。
- 张静黄克均沈玉祥高传玉
- 关键词：疗效观察慢性心力衰竭卡维地洛
- 脑钠肽、D-二聚体与心房颤动血栓栓塞并发症的关系被引量：4
- 2012年
- 目的:研究心房颤动(房颤)患者脑钠肽(BNP)、D-二聚体水平与血栓形成及血栓栓塞并发症的关系。方法:选取住院及门诊经食管超声心动图(TEE)检查发现左心房和(或)左心耳有血栓,及有明确外周动脉血栓栓塞(脑栓塞)的持续性非瓣膜病性房颤患者共22例为血栓组,经TEE检查未发现血栓且无外周动脉血栓栓塞并发症的持续性非瓣膜病性房颤患者20例为房颤组,另选取无房颤的器质性心脏病患者20例为无房颤组。用ELISA法、化学发光免疫法测定各组D-二聚体与BNP水平,对其结果进行对照分析。结果:BNP与D-二聚体水平在3组间差异有统计学有意义(P<0.05),且BNP水平与D-二聚体水平呈正相关(r=0.388,P<0.05)。结论:房颤患者BNP与D-二聚体水平与血栓形成及血栓栓塞并发症有密切关系。
- 刘明沈玉祥
- 关键词：心房颤动脑钠肽D-二聚体血栓栓塞
- 胺腆酮在充血性心衰合并室性心律失常治疗中的应用
- 1997年
- 周晗金宏一沈玉祥唐昆泉
- 关键词：心力衰竭充血性心力衰竭心律失常胺碘酮
- 肝素诱导经皮冠状动脉介入术患者暴发型血小板减少症一例被引量：1
- 2012年
- 患者男性，69岁。因发作性胸部烧灼不适6周余于2009年11月2日入院。6周前凌晨突感胸部烧灼不适，其后颈部出现紧缩感，约持续10min自行缓解。起病后院外曾应用过阿司匹林和低分子肝素10d。本次入院后再次使用阿司匹林（拜耳医药公司）100mg／d、氯吡格雷（赛诺菲安万特制药公司）75mg／d口服及低分子肝素（辉瑞比利时公司）5000U、1次／12h皮下注射。
- 沈玉祥朱中玉吴鸿杨宏辉陈岩徐予高传玉
- 关键词：经皮冠状动脉介入术血小板减少症肝素诱导暴发型低分子肝素阿司匹林
- 乙吗噻嗪治疗心律失常210例不良反应观察
- 2000年
- 张静沈玉祥黄克均金宏一唐昆泉
- 关键词：心律失常药物疗法乙吗噻嗪
- 血管痉挛性心绞痛国际诊断标准要点评述被引量：14
- 2019年
- 自1959年美国学者Prinzmetal等[1]首次报道心绞痛由冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)引起,多在清晨静息条件下发作,且发作时具有一过性ST段抬高心电图特点的心绞痛被命名为“变异型心绞痛”(variant angina pectoris,VAP)(俗称Prinzmetal angina)以来,经过半个多世纪基础与临床研究,已证实CAS不仅可引起血管痉挛性心绞痛(vasospastic angina,VSA)(我国学者称为冠状动脉痉挛性心绞痛),还可引起急性心肌梗死、猝死、晕厥、心律失常和心力衰竭等病症(我国学者通称冠状动脉痉挛综合征)。
- 沈玉祥曾定尹赵普
- 关键词：冠状动脉痉挛变异型心绞痛ANGINA心电图特点ARTERY
