汪国平
- 作品数：6 被引量：29H指数：4
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青年人特发性膜性肾病21例临床病理分析被引量：9
- 2013年
- 目的了解青年患者特发性膜性肾病(IMN)的临床病理特点及治疗。方法回顾性分析21例病理确诊的IMN青年患者的临床病理特点及其治疗预后。结果 (1)青年IMN占同期原发性肾脏病肾穿刺活检患者的4.24%。21例IMN中男16例,女5例;起病年龄14～29岁,中位年龄20岁;肾穿时病程0.2～60个月,中位病程2个月。(2)临床表现为肾病综合征17例(81%),尿检异常4例(16%)。伴血尿11例,高血压3例,肾功能不全2例。(3)病理分期IMNⅠ期16例(84%),Ⅱ期6例,Ⅲ期1例。均伴轻度系膜细胞和基质增生,伴轻中度小管间质损害者6例,伴局灶节段硬化2例,伴小细胞纤维新月体形成2例。免疫荧光可见除IgG和C3以外的多种免疫复合物多部位高强度沉积。电镜均表现为电子致密物多部位沉积。(4)17例肾病综合征患者,12例首选糖皮质激素治疗,激素敏感7例,5例为激素耐药。激素联合免疫抑制剂治疗5例,该5例连同首选激素耐药后再联合免疫抑制剂治疗5例及初始激素治疗敏感复发的2例,共12例。(5)6例完全缓解,2例部分缓解,2例无效,2例失访。结论 IMN临床表现以肾病综合征为主,多数伴有不同程度血尿。多数初治激素有效,部分病例联合免疫抑制剂治疗有效,因本研究病例数少,疗效尚需进一步临床验证。
- 王缨汪国平曾艳陈钦开
- 关键词：年青人肾病综合征
- 他克莫司治疗微小病变肾病合并糖尿病肾病1例
- 2012年
- 患者，男，63岁，因双下肢水肿1周，尿检异常3d于2011年9月5日入院。自诉有2型糖尿病（DM）病史，使用胰岛素5年后停药，停药后血糖基本正常。2004年诊断天疱疮，口服泼尼松10mg／d，2007年起5mg／d，2010年起5mg隔天1次。体格检查：血压157／98mmHg。颜面水肿，腹水征阳性，双下肢中度凹陷性水肿。
- 王缨汪国平鄢艳陈钦开
- 关键词：微小病变肾病糖尿病肾病他克莫司双下肢水肿凹陷性水肿尿检异常
- IgA肾病大鼠肾组织中Toll样受体4的表达及意义被引量：7
- 2015年
- 目的观察IgA肾病(IgAN)大鼠中Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(My D88)、核因子κB(NF-κB)的表达,探讨TLR4信号通路在Ig AN大鼠发病中的作用。方法 20只雄性SD大鼠随机分成Ig AN组和对照组,每组10只。在造模完成后处死大鼠,取肾脏,肾组织切片行PAS染色、免疫荧光观察大鼠病理变化,并行免疫组化法检测肾组织中TLR4、My D88、NF-κB的表达,RT-PCR方法检测TLR4、My D88、NF-κB mRNA的表达。结果 Ig AN组TLR4、My D88主要分布在肾小球和肾小管,NF-κB主要分布在肾小管,表达量较对照组明显增加(P<0.05)。Ig AN组肾组织中TLR4、My D88、NF-κB mRNA表达量均较对照组明显升高。Ig AN组肾组织TLR4与My D88、NF-κB的表达均呈正相关性(r=0.951,r=0.943,P<0.01)。结论 TLR4信号通路可能参与了Ig AN的发生发展。
- 王缨汪国平李弼民
- 关键词：IGANTOLL样受体4髓样分化因子88核因子ΚB
- 原发性抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎51例预后分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨成年人原发性抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AASV)的特点并分析其预后,以提高对本病的认识。方法选取原发性AASV患者51例,对其临床表现、辅助检查、病理结果、治疗及预后等资料进行分析。结果 51例中,肺部受累39例、肾脏受累40例;实验室检查髓过氧化物酶(MPO)阳性45例、蛋白酶3(PR3)阳性6例;12例行肾脏病理检查,表现为毛细血管襻坏死和新月体形成。51例患者中49例给予糖皮质激素治疗(其中40例接受糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗),1例仅予免疫抑制剂治疗,1例未及接受激素或免疫抑制剂治疗猝死。最终29例病情好转,13例长期维持性血透治疗,7例12个月内死亡,2例接受激素或免疫抑制剂治疗者病情被控制但死于合并重症感染。结论成人原发性AASV临床表现多样,以老年人为主,主要累及肺部和肾脏,ANCA化验有特异性,糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有效。本病若在重要脏器损害前早诊断、早治疗,可降低病死率。
- 王缨胡贵荣汪国平陈钦开
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体系统性血管炎糖皮质激素免疫抑制剂
- 活性维生素D3对IgA肾病大鼠肾组织中Toll样受体4表达的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨活性维生素D3对Ig A肾病(Ig AN)大鼠保护作用的可能机制。方法 50只大鼠随机分为3组,正常对照组(NC组)10只、对照模型组(MC组)20只、活性维生素D3治疗组(干预组)20只。干预组给予活性维生素D3灌胃8周。灌胃第4和8周末检测24 h尿蛋白定量、肾功能及血浆清蛋白,采用酶联免疫吸附测定血浆白细胞介素-1(IL-1)蛋白表达,免疫组织化学法检测肾组织Toll样受体4(TLR4)蛋白的表达。结果 1与MC组比较,干预组血肌酐和24 h尿蛋白均下降(均P<0.05);2与NC组比较,MC组TLR4蛋白表达增加(P<0.05);与MC组比较,干预组TLR4蛋白表达下降(P<0.05);3与NC组比较,MC组IL-1表达增加(P<0.05);与MC组比较,干预组IL-1表达下降(P<0.05)。结论活性维生素D3可通过抑制Ig AN大鼠的TLR4的表达及细胞因子IL-1的表达,对Ig AN大鼠肾脏损伤有预防保护作用。
- 王缨汪国平李弼民
- 关键词：IG活性维生素D3TOLL样受体4白细胞介素-1
- 以肾病综合征为表现的IgA肾病67例临床与病理分析被引量：4
- 2013年
- 目的:分析以肾病综合征(NS)为表现的IgA肾病(IgAN)的临床与病理及免疫分型的关系。方法:收集我院2008年1月至2011年6月肾活检163例病理诊断为原发性IgAN中表现为NS的67例患者的临床与组织病理免疫分型的资料。根据Lee病理组织分类标准,肾小球病变程度分为Ⅰ～Ⅴ级,肾小管间质组织学改变分为Ⅰ～Ⅴ级。根据IgA在肾小球沉积的部位不同分为系膜沉积伴肾小球基底膜沉积(MS+GBM)组;单纯系膜沉积MS组。结果:①163例IgAN中表现为NS 67例,占IgAN的41.1%。②67例以NS为表现的IgAN患者中,MS组41例,其中26例(63.4%)表现为单纯性NS;Ⅰ～Ⅲ级23例(占56.1%)。MS+GBM组26例,其中20例(77%)表现为肾炎性NS;Ⅲ～Ⅴ级19例(占73.1%)。③免疫荧光分型:67例以NS为表现的IgAN患者中,MS组以IgA+IgM+C3+C4型(48.8%)、IgA型(29.2%)及IgA+IgM型(22%)为主;MS+GBM组以IgA+IgM+C3+C4型(42.3%)和IgA+IgM+IgG+C3+C4型(30.8%)为主。④67例以NS为表现的患者中MS、MS+GBM两组肾小球损伤程度无差异,均以Ⅱ～Ⅲ级为主。⑤小管间质损害(TIL)分型:67例以NS为表现的患者中MS组以Ⅱ级(占51.2%)和Ⅲ级(占26.8%)。结论:IgAN表现为NS者MS组以单纯性肾病为主,MS+GBM组以肾炎性肾病为主;MS组和MS+GBM组肾小球损害均以Ⅱ～Ⅲ级为主;免疫荧光MS组以IgA+IgM+C3+C4型、IgA型、IgA+IgM型为主;MS+GBM组以IgA+IgM+C3+C4型和IgA+IgM+IgG+C3+C4型为主;MS组肾小管损害以Ⅱ～Ⅲ级为主;MS+GBM组肾小管损害以Ⅳ+Ⅴ级为主。NS表现的IgAN在合并毛细血管壁沉积者,肾小管间质损害程度重、预后差。
- 王缨汪国平张莉陈钦开
- 关键词：IGA肾病肾病综合征组织病理免疫分型
