段旭华
- 作品数：92 被引量：451H指数：12
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省创新型科技人才队伍建设工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程更多>>
- 内脏假性动脉瘤的血管内栓塞治疗42例被引量：2
- 2015年
- 目的:分析内脏假性动脉瘤(visceral artery pseudoaneurysms,VAPA)的临床特征与介入栓塞的应用价值.方法:回顾性总结42例内脏假性动脉瘤患者的临床特征和介入栓塞治疗经验.术后均通过复查增强计算机断层扫描(computed tomography,CT)或CT血管造影(CT angiography,CTA)进行随访.结果:38例患者VAPA成功栓塞,介入手术成功率为90.4%(38/42);其中1例术后28 d死于多系统器官衰竭,术后30 d内死亡率是2.4%(1/42).4例再次出血患者需行二次介入手术,术后出血均停止.术后1-12 mo共17例肿瘤患者死亡,死亡率为40.5%,死因分别为原发病进展(n=8),多器官动能衰竭(n=7),心梗(n=1)和感染性休克(n=1).4例需脾栓塞的患者出现栓塞后综合征.在随访期间,所有患者均无肝功能的变化和肠缺血,VAPA均未复发.结论:介入栓塞VAPA创伤小、成功率高,尤其适用于外科手术禁忌的患者.
- 陈鹏飞段旭华任建庄韩新巍梁惠民郑传胜
- 关键词：血管内治疗栓塞弹簧圈
- 腹主动脉假性动脉瘤致下肢深静脉血栓形成介入治疗一例被引量：1
- 2020年
- 一、病例报告患者,男,51岁,因"反复双下肢水肿7月,右下肢肿胀加重3 d"为主诉入院。患者7月前无明显诱因出现双下肢肿胀,右侧较重,活动及久站后加重,晨起消失。无间歇性跛行及下肢疼痛,未诉腹部及背部疼痛病史。患者至医院行下肢深静脉彩超检查诊断为下肢静脉曲张并给予治疗后,患者症状反复。3 d前患者因"右下肢肿胀加重"至我院就诊。查体:右下肢肿胀,伴小腿胫前色素沉着,范围约6 cm×4 cm。
- 许琳惠任建庄段旭华张文广陈鹏飞李亚华王家兴万里邝东林韩新巍
- 关键词：下肢静脉血栓假性动脉瘤
- 鼻咽癌肝转移介入治疗后复发相关预测因素的Logistic回归分析
- 2023年
- 目的:分析鼻咽癌(NPC)肝转移患者介入治疗后复发的相关预测因素。方法:选取我院2019年1月-2021年6月收治的351例行介入治疗的NPC肝转移患者为观察对象,行介入治疗后随访半年,根据肝转移是否复发分为复发组(65例)、未复发组(286例)。收集并比较2组临床资料,采用Logistic多因素回归模型分析NPC肝转移介入治疗后复发的危险因素。结果:经Logistic回归分析显示,肝转移瘤最大直径(>4cm)、术前肝转移瘤形态(弥漫型)、原发灶未放疗、邻近大血管、术前甲胎蛋白水平(>7ng/ml)是行介入治疗的NPC肝转移患者治疗后复发的危险因素。结论:行介入治疗的NPC肝转移患者治疗后复发与肝转移瘤最大直径、术前肝转移瘤形态、原发灶未放疗、邻近大血管、术前甲胎蛋白水平有关,临床应据此差异化制定治疗及手术方案,以降低复发风险。
- 叶志刚张全会段旭华
- 关键词：鼻咽癌肝转移复发LOGISTIC分析
- 中下段胆总管癌致恶性梗阻性黄疸介入治疗疗效分析被引量：14
- 2015年
- 目的探讨经皮经肝胆汁引流（PTCD）术后不同抗肿瘤治疗方式对胆管癌致恶性梗阻性黄疸患者生存期影响。方法收集2012年1月至2013年3月治疗的60例经胆道钳夹活检明确诊断为胆总管中、下段腺癌,按照TNM肿瘤分期分为Ⅱ期9例,Ⅲ期39例、Ⅳ期12例。按照分化程度区分高分化者9例、中分化者37例、低分化者14例。将此60例患者纳入研究中,所有患者行引流管置入及支架植入以解除黄疸症状,根据后续抗肿瘤治疗方式不同将患者分为3组,A组引流手术后行规律动脉灌注化疗;B组引流手术后行胆道内粒子链植入;C组引流手术后行规律动脉灌注化疗及胆道内粒子链植入。应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。肿瘤患者的死亡因素分析采用多变量Cox比例风险回归分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果 A组中位生存期为（186.0±36.4）d,B组中位生存期为（183.0±26.5）d,C组中位生存期为（252.0±43.6）d。肿瘤患者的死亡因素分析采用多变量Cox比例风险回归分析,患者生存期影响因素经多变量Cox比例风险回归分析显示,肿瘤分期[HR=8.434,95%CI（3.41~20.090）]是死亡的危险因素,治疗方式[HR=0.616,95%CI（0.429~0.884）]是死亡的保护因素,肿瘤分化程度（Score检验,χ2=0.197,P=0.657）与死亡无关。与A组相比,B组患者的死亡风险无明显差异[HR=1.012,95%CI（0.558~2.179）],而C组治疗方式[HR=0.334,95%CI（0.148~0.075）]是死亡的保护因素。结论肿瘤TNM分期及不同治疗方式对中下段胆总管癌患者生存时间有影响,中下段胆总管癌致梗阻性黄疸患者引流术后应行化疗及内放疗相结合的综合介入治疗,确能延长患者生存期。
- 任建庄张凯李腾飞段旭华黄郭灏张萌帆韩新巍
- 关键词：胆管癌梗阻性黄疸介入治疗
- 选择性动脉栓塞治疗急性顽固性鼻出血被引量：8
- 2010年
- 目的:探讨经导管选择性动脉栓塞治疗急性顽固性鼻出血的介入操作技术、临床疗效及并发症的防治策略。方法:回顾性分析34例急性顽固性鼻出血患者的临床资料,全面的血管造影后,选择适当栓塞材料栓塞双侧病变区供血动脉血管床,随访30d观察动脉栓塞疗效及并发症。结果:34例患者均成功完成血管内栓塞治疗,技术成功率为100%,31例栓塞后活动性出血停止或明显减少,治疗有效率91.17%。2例(6.25%)栓塞后1个月内复发出血。19例(55.9%)术后出现颜面部麻木、肿疼、张口受限等轻度并发症,1例(2.94%)术后肿疼明显须对症治疗缓解,无严重并发症发生。结论:经导管双侧动脉内栓塞是治疗急性顽固性鼻出血的有效介入方法,细致、规范操作和栓塞材料的合理选择是保证治疗安全的有效手段。
- 周国锋宋松林段旭华郑传胜陈雄
- 关键词：顽固性鼻出血动脉栓塞并发症
- CalliSpheres■载药栓塞微球对三氧化二砷的加载释放及抗肿瘤机制研究被引量：4
- 2019年
- 体外用三氧化二砷(ATO)与载药微球(CalliSpheres■ beads,CB)制备荷ATO载药微球(CBATO)。并进行载药及释药实验,计算其载药量和包封率,了解CBATO的药物缓释规律;选择不同浓度的CBATO及ATO溶液,以肝癌细胞株HepG2、MHCC97H为研究对象,分别检测ATO溶液及CBATO对细胞增值率、侵袭、凋亡的影响,以及血管内皮生长因子(VEGF)、VEGFmRNA表达水平。比较ATO及CBATO对这些指标的影响。结果显示,100~300 μm的CB对10 mg/ml的ATO的最佳载药时间为40 min。1 g微球内可荷载(13.8±1.5)mg ATO,包封率为(23.0±2.5)%。体外CBATO药物30 min内呈突释特征,之后的释放量缓慢上升,48 h释放量达47.2%。随药物浓度升高及作用时间延长,ATO与CBATO对HepG2、MHCC97H细胞的增殖抑制率均逐渐升高,72 h和96 h时CBATO对2种细胞增值的抑制率高于ATO(P值均<0.05)。随着ATO与CBATO药物浓度升高,对2种细胞侵袭的抑制能力、促进细胞凋亡、抑制VEGFmRNA和VEGF表达能力逐渐加强(P<0.05)。研究结果表明,CB可加载一定量的ATO;药物浓度和作用时间相同时,CBATO与ATO溶液对于HepG2、MHCC97H细胞的作用相同,但是较ATO,CBATO具有药物缓释的优势。
- 赵国瑞李浩段旭华任建庄韩新巍李凤尧琚书光
- 关键词：三氧化二砷载药微球
- 经皮肝穿胆道引流联合球囊扩张治疗胆肠吻合口良性狭窄的疗效被引量：7
- 2020年
- 目的评价经皮肝穿胆道引流(PTCD)联合球囊扩张治疗胆肠吻合口良性狭窄(BBES)的安全性、可行性及临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月至2019年5月收治的胆肠吻合口良性狭窄33例患者的临床资料,其中良性病因23例,恶性病因10例;15例狭窄位于肝门部,18例狭窄位于肝门外。所有患者术前行磁共振胰胆管成像或增强MRI或增强CT中至少两种影像学检查、肿瘤标记物实验室检查及其他临床资料提示胆肠吻合口良性狭窄。患者首先行经皮肝穿胆道引流并留置外引流管,10例(恶性病因)患者在术前完善肿瘤标记物实验室检查、影像学检查提示为良性狭窄,并在PTCD术中经胆道钳活检病理证实均为良性狭窄。术后间隔1~4周经引流途径行球囊扩张治疗,对比分析术前术后临床症状变化、术前术后胆红素及肝功能指标变化,随访术后患者的吻合口长期通畅率及术后并发症情况。结果所有患者PTCD联合球囊扩张手术顺利,技术成功率100%。术后所有胆肠吻合口良性狭窄程度与临床症状明显改善,未发生严重并发症。术后所有患者的肝功能指标及胆红素较术前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月、12个月、24个月、36个月时所有患者吻合口通畅率分别为90.9%(30/33)、72.7%(24/33)、63.6%(21/33)、63.6%(21/33)、60.6%(20/33)。随访期间共13例患者出现吻合口良性狭窄复发,其中9例的吻合口良性狭窄部位为肝门部,4例位于肝门外,经再次球囊扩张后保持吻合口长期通畅。联合治疗后胆肠吻合口良性狭窄位于肝门部复发率(60.0%,9/15)比位于肝门外(22.2%,4/18)高,差异有统计学意义(P<0.05)。13例BBES复发者中4例为因恶性病因行胆肠吻合术,9例为良性病因,经第一次球囊扩张术后复发率分别为40.0%(4/10)与39.1%(9/23),复发时间平均分别为5.8个月与6.8个月,差异无统计学意义(P>0.05)�
- 唐凡任建庄韩新巍段旭华张文广陈鹏飞邝东林李方正许琳惠
- 关键词：球囊扩张经皮肝穿胆道引流术
- 腹主动脉球囊封堵联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘的安全性随访研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨腹主动脉球囊封堵联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘的安全性和有效性,评估其对患者生育功能和新生儿健康状况的影响。方法回顾性分析2013年1月至2019年1月我院收治的1018例凶险性前置胎盘患者的临床资料。所有患者均接受腹主动脉球囊封堵联合剖宫产术治疗。本研究旨在通过分析1018例患者的手术时间、术中出血量、输血量、术中和术后并发症、术后恢复情况以及胎儿射线暴露时间和剂量、新生儿Apgar评分等评估腹主动脉球囊封堵联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘的安全性和有效性。结果所有1018例患者中,940例仅接受腹主动脉球囊封堵术,78例因术后活动性出血紧急行子宫动脉栓塞术,所有患者均成功保全子宫,除8例发生右侧股动脉血栓、3例发生右下肢肌间静脉血栓外,其余患者术后均未发生下肢动静脉血栓、肾功能不全、晚期产后出血、异位栓塞、脊髓及周围神经损害及盆腔感染等严重并发症。平均手术时间(57.6±17.3)min。平均术中出血量(590±570)mL。126例(12.38%,126/1018)给予输血治疗,平均输血量(630±450)mL。1018例平均住院天数(6.4±4.2)d,胎儿射线暴露平均时间为(5.1±1.4)s,平均剂量为(4.0±2.6)mGy。新生儿Apgar评分,1 min为(9.2±0.4)分,5 min为(9.6±0.3)分。随访至2019年5月31日,38例失访,137例处于哺乳期,843例月经复潮。除38例失访外,余982名存活新生儿(其中2例双胞胎)出生后42 d门诊随访检查均未见异常。结论腹主动脉球囊封堵联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘,能够降低子宫切除风险,减少术中出血量,对孕妇和新生儿无不良影响,是一种安全、有效的治疗方法。
- 王艳丽蒋天段旭华赵毅徐苗焦德超韩新巍陈志敏刘传赵先兰王晓娟储勤军
- 关键词：腹主动脉剖宫产安全性
- 经皮肝穿刺胆道腔内射频消融联合胆道支架治疗恶性胆道梗阻的临床观察被引量：11
- 2015年
- 目的探讨经皮肝穿刺胆道腔内射频消融技术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的安全性及可行性。方法选取2013年1月-2014年3月接受治疗的20例无法切除的恶性梗阻性黄疸患者作为实验组,其中9例不能外科手术切除患者透视下行经皮肝穿刺胆道腔内射频消融术,并留置金属胆道支架;同期随机纳入11例相似病情患者作为对照组,经皮肝穿刺胆道造影(PTC)成功后仅行胆道支架置入。观察两组手术并发症及黄疸缓解情况,密切随访并比较术后3和6个月支架的通畅性。结果所有患者术后通过门诊或电话均获得完整随访。实验组及对照组术后3个月支架通畅率分别为100%,72.7%(χ2=2.888,P=0.218),术后6个月支架通畅率分别为:87.5%、27.3%(χ2=6.739,P=0.02)。随访期内射频组1例患者于术后113 d死于消化道出血,对照组1例患者于57 d死于肝功能衰竭,1例患者于术后142 d死于弥散性血管内凝血。结论经皮肝穿刺胆道腔内射频消融对恶性胆道梗阻的治疗是安全和可行的,在延长自膨式金属支架通畅性方面初步疗效令人满意,但尚需大量样本随机对照研究进一步验证。
- 张凯张萌帆任建庄黄郭灏王艳丽段旭华陈鹏飞韩新巍
- 关键词：胆汁淤积导管消融术
- 腔内介入治疗Cockett综合征伴左下肢深静脉血栓形成被引量：16
- 2017年
- 目的探讨Cockett综合征伴左下肢深静脉血栓形成(DVT)腔内介入治疗的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月收治的256例Cockett综合征伴左下肢DVT患者,采用经导管接触溶栓、球囊扩张闭塞/狭窄段或支架植入术治疗,比较治疗前后患肢周径差、远期通畅率。结果256例Cockett综合征伴左下肢DVT患者中232例(90.6%)血栓完全溶解,24例(9.4%)部分溶解,治疗前后患肢大腿与小腿周径差分别为(7.12±2.15)cm、(4.57±2.81)cm。206例髂静脉重建患者中单纯球囊扩张46例,球囊扩张联合髂静脉支架植入160例;平均随访15个月(9~24个月),单纯球囊扩张患者失访3例,出现髂静脉闭塞26例(60.5%),血栓后综合征(PTS)21例(48.8%),球囊扩张联合支架植入患者失访11例,支架狭窄/闭塞13例(8.7%),PTS 15例(10.1%),两组闭塞/狭窄、PTS差异有统计学意义(P<0.001)。结论导管接触溶栓、球囊扩张联合支架植入治疗Cockett综合征,具有确切的临床疗效。
- 赵国瑞任建庄段旭华张文广陈鹏飞康泰张庆辉王朝阳邝东林李方正韩新巍
- 关键词：COCKETT综合征导管溶栓球囊扩张支架植入
