林碧娟 作品数:22 被引量:181 H指数:7 供职机构: 福建医科大学附属协和医院 更多>> 发文基金: 福建省教育厅资助项目 福建省自然科学基金 海南医学院科研基金资助学报项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 一般工业技术 机械工程 更多>>
进展期近端胃癌联合脾切除的现状与进展 被引量:9 2008年 第二站淋巴结全部被清除的胃癌切除术(D2根治术)作为进展期近端胃癌标准术式已获得广泛的认同及普及,临床上为了手术根治的彻底性常联合脾切除。但近年来进展期近端胃癌联合脾切除术能否让患者获益受到质疑,有的学者坚持应联合脾切除以清除脾门淋巴结、脾动脉淋巴结来确保手术的根治性,但有的学者则提出对切除脾脏应持慎重态度或在D2根治术中尽可能地进行保脾的淋巴结清扫。本文对进展期近端胃癌联合脾切除术的相关文献进行复习,以进一步认识联合脾切除的适应证,规范进展期近端胃癌的手术方式。 林碧娟 黄昌明关键词:胃肿瘤 淋巴结清扫 脾切除 术后并发症 替吉奥联合沙利度胺治疗32例晚期胃癌的临床分析 被引量:1 2011年 目的分析替吉奥联合沙利度胺治疗晚期胃癌患者的有效性和安全性。方法对32例晚期胃癌患者采用口服替吉奥联合沙利度胺治疗,其中沙利度胺爬坡至治疗量后长期每日200mg口服,替吉奥服药28d停14d,42d为1个周期。治疗后进行疗效评定及不良反应评估。结果32例患者中CR0例,PR10例,SD14例,PD8例。有效率31.2%,疾病控制率75%。主要的不良反应为消化道症状(53.1%)、骨髓抑制(46.9%)、皮肤色素沉着(31.2%)、便秘(37.5%)和疲乏(28.1%),均为I~Ⅱ度。结论替吉奥联合沙利度胺治疗晚期胃癌患者近期疗效较好,不良反应轻,可改善依从性,适用于不能耐受常规联合化疗与不愿接受静脉化疗的患者。 林碧娟关键词:沙利度胺 胃癌 进展期胃底贲门癌患者转移阴性淋巴结数目对预后的影响 被引量:2 2008年 目的探讨进展期胃底贲门癌镜检转移阴性淋巴结数目对预后的影响。方法对236例进展期胃底贲门癌患者施行D2根治术,根据镜检转移阴性淋巴结数目进行分组,分析转移阴性淋巴结数目与术后5年生存率、复发率间的关系。结果236例进展期胃底贲门癌患者术后5年生存率为37.5%。转移阴性淋巴结的数目与清扫淋巴结总数呈正相关(P〈0.05)。同一病期,转移阴性淋巴结的数目越多,术后5年生存率越高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。线性回归预测,随着转移阴性淋巴结数目的增加,术后生存率可得到不同程度的提高,Ⅲ期和Ⅳ期的回归系数差异均具有统计学意义(均P〈0.05)。术后5年总体复发率为61.0%,Ⅲ期、Ⅳ期患者转移阴性淋巴结数目越多,术后复发率越低,总体差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论转移阴性淋巴结数目可反映淋巴结清扫的程度和预后。进展期胃底贲门癌患者在施行D2根治术时,应积极争取清扫足够的转移阴性淋巴结,以提高疗效,降低术后复发率。 黄昌明 林碧娟 卢辉山 张祥福 李平 谢建伟关键词:淋巴结 肿瘤转移 淋巴结切除术 预后 骨髓生长因子药物利用评价标准的建立及应用 目的:建立骨髓生长因子药物利用评价标准(Drug Use Evaluation DUE),并应用于分析骨髓生长因子临床使用的合理性.方法:采用'AGREEⅡ临床实践指南评估系统'筛选A级推荐的指南,根据A级推荐指南,构建... 杨菁 刘茂柏 林碧娟 郑斌 吴雪梅 曾晓芳关键词:合理用药 骨髓生长因子药物利用评价标准的建立及应用 目的:建立骨髓生长因子药物利用评价标准(Drug Use EvaluationDUE),并应用于分析骨髓生长因子临床使用的合理性.方法:采用“AGREEⅡ临床实践指南评估系统”筛选A 级推荐的指南,根据A 级推荐指南,构... 杨菁 刘茂柏 林碧娟 郑斌 吴雪梅 曾晓芳关键词:合理用药 胃癌孤立性淋巴结转移规律及其预后分析 被引量:1 2009年 目的探讨胃癌孤立性淋巴结转移的规律及其预后。方法回顾性分析1995年1月至2003年12月期间83例接受T)2根治术的胃癌孤立性淋巴结转移患者的临床资料,探讨胃癌孤立性淋巴结转移发生的部位及其与原发病灶的关系;比较跳跃性与非跳跃性淋巴结转移患者的预后差异;对本组患者的预后因素进行单因素及多因素分析。结果本组83例胃癌孤立性淋巴结转移患者中,第1站淋巴结转移者64例(77%),直接发生第2站淋巴结转移(跳跃性转移)者19例(23%),胃上、中、下部癌分别以No.3(40%)、No.3(42%)、No.6组(33%)淋巴结转移最为常见。本组77例(93%)患者获得随访,时间5~14年,其中位生存期为77.0个月,术后5年生存率为63%;跳跃性与非跳跃性淋巴结转移患者术后5年生存率分别为52%和67%,两者差异无统计学意义(P〉0.05)。影响本组患者预后的相关因素是浆膜是否受侵和肿瘤病理类型,其中浆膜是否受侵为影响预后的独立因素。结论第1站淋巴结是胃癌孤立性淋巴结转移的主要部位,可以作为胃癌前哨淋巴结导航外科中淋巴绘图的主要目标;肿瘤侵犯浆膜层的胃癌孤立性淋巴结转移的患者预后较差。 黄昌明 林建贤 郑朝辉 李平 谢建伟 林碧娟 卢辉山关键词:胃肿瘤 淋巴结转移 淋巴结切除术 预后 胃癌及其淋巴结转移灶NF-κB的表达与其化疗疗效分析 被引量:1 2011年 目的:探讨细胞核转录因子(NF-κB)在胃癌及其淋巴结组织中表达的意义及CAPOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)联合艾迪治疗胃癌的疗效,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析我院2008年1月~2009年6月收治的80例胃癌患者的临床资料,80例患者随机分为两组,实验组40例,行CAPOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)联合艾迪治疗;对照组40例,单行CAPOX方案治疗。随访1~2年,治疗前取胃癌组织、转移淋巴结及正常胃组织,采用免疫组化法检测不同临床病理特征胃癌患者NF-κB的表达,并比较两组患者治疗前、后NF-κB的表达。结果:胃癌组织NF-κB表达与有无淋巴结转移、分化程度、Lauren分型有关(P<0.05),而与肿瘤大小无关(P>0.05)。随访期间组内比较,治疗后实验组、对照组患者NF-κB阳性表达率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组间相比,治疗后实验组患者NF-κB阳性表达率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用CAPOX方案联合艾迪化疗早期治疗胃癌及其淋巴结转移灶,可以显著降低患者NF-κB阳性表达率,有效提高患者的生存质量,可临床推广使用。 赖金火 王少元 林小燕 林碧娟关键词:胃癌 淋巴结转移灶 细胞核转录因子 化疗 人乳头瘤病毒疫苗预防中国女性宫颈癌药物经济学研究的系统评价 被引量:5 2021年 目的系统评价人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)疫苗预防中国女性宫颈癌的药物经济学特性。方法计算机检索PubMed、EMbase、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(CQVIP)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine,CBM)等数据库,搜集关于HPV疫苗预防中国女性宫颈癌的药物经济学研究,检索时间从建库截至2020年2月。由2名研究者根据标准独立筛选文献、提取资料并使用卫生经济学评价报告标准共识(Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards,CHEERS)和卫生经济研究质量评价(Quality of Health Economic Studies,QHES)对纳入文献进行质量评价,随后进行描述性分析。结果共纳入15篇研究,其中4篇为成本效果研究,剩余11篇均为成本效用研究。9项研究来自中国大陆,5项来自中国台湾,1项来自中国香港,文献质量均较高。相比仅进行宫颈癌筛查和不干预,接种HPV疫苗合并进行宫颈癌筛查在无HPV感染史女性当中更具有经济性,但不同价型HPV疫苗之间的经济性结果不一致。结论建议HPV疫苗纳入医保以及增加相关财政资金的投入,并且对不同价型HPV疫苗之间的经济性进行进一步的研究。 郭建铭 郑斌 李娜 林碧娟 陈婷婷 何馨 刘茂柏关键词:宫颈癌 HPV疫苗 药物经济学 胃底贲门癌侵及胰体尾外科治疗的预后分析 被引量:3 2008年 目的探讨影响胃底贲门癌侵及胰体尾外科治疗预后的因素。方法对135例胃底贲门癌侵及胰体尾患者进行手术,其中剖腹探查术20例,联合脾及胰体尾切除术115例。对影响手术的预后进行单因素及多因素分析,并分析术后的并发症发生率和病死率。结果剖腹探查术和联合脾及胰体尾切除术患者的中位生存期分别为4.7个月和30.5个月,差异有统计学意义(X^2=403.8,P〈0.01)。联合脾及胰体尾切除术患者的3、5年生存率分别为48.3%、26.6%;肿瘤的直径、大体分型、浸润深度、淋巴结转移、No.10或No.11淋巴结转移、根治程度和受侵脏器切除数目为影响预后的相关因素;其中浸润深度、淋巴结转移分期、手术根治程度及受侵脏器切除数目为影响预后的独立因素。术后并发症发生率和病死率分别为20.0%和3.5%。结论对于胃底贲门癌侵及胰体尾患者,施行联合脾及胰体尾切除术能够提高疗效。如果患者无淋巴结转移、或无不可根治因素存在、或无合并其他脏器受侵,施行联合脾及胰体尾切除术疗效最好。 黄昌明 卢辉山 李平 谢建伟 林碧娟 张祥福关键词:胃肿瘤 胰腺 生存率 氟达拉滨联合表柔比星治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤60例 被引量:2 2011年 目的:探讨氟达拉滨联合表柔比星治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法:60例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者随机分2组,实验组30例行氟达拉滨联合表柔比星治疗,对照组30例行氟达拉滨治疗;随访1~3年,对比治疗后第1和第4疗程的疗效和不良反应发生率,并统计第1、2及3年无病生存率。结果:两组内相比,治疗第4疗程后患者总有效率均优于治疗第1疗程后(P<0.05);两组间相比,治疗第4疗程后实验组患者总有效率,各项不良反应发生率,无病生存率均优于对照组(P<0.05)。结论:氟达拉滨联合表柔比星治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤,可以显著提高患者疗效,延长患者的生存期,提高患者的生命质量。 赖金火 王少元 林小燕 林碧娟关键词:氟达拉滨 表柔比星 淋巴瘤 非霍奇金 抗肿瘤联合化疗方案