- 慢性硬膜下血肿术后复发相关因素分析及对策的探讨被引量：2
- 2005年
- 林友城严国凤黄陈铭邓锡滨
- 关键词：慢性硬膜下血肿手术疗效术后血肿血肿复发
- 冠状切口大骨瓣开颅术治疗双额叶脑挫裂伤25例临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨冠状切口大骨瓣开颅术治疗双额叶脑挫裂伤的效果,并与分次双侧标准大骨瓣开颅术进行比较。方法 53例双额叶脑挫裂伤患者,按入院顺序单双日随机分为两组:观察组25例采取冠状切口大骨瓣开颅术,对照组28例行分次双侧标准大骨瓣开颅,观察比较两组患者的疗效及预后情况。结果观察组急性脑膨出率[16.0%(4/25)]明显低于对照组[32.1%(9/28)]。手术结束后瞳孔缩小率观察组[72.0%(18/25)]明显低于对照组[42.9%(12/28)]。术后随访6个月预后按格拉斯哥预后评分表(GOS),观察组预后良好或中残16例(64.0%),重残、植物生存状态5例(20.0%),死亡4例(16.0%);对照组预后良好或中残9例(32.1%),重残、植物生存状态11例(39.3%),死亡8例(28.6%)。两组术中急性脑膨出率、术后预后良好率和死亡率有显著差异(P<0.05)。结论冠状切口大骨瓣开颅术在双额叶脑挫裂伤的抢救中是一种有效的方法 ,可减少术中急性脑膨出发生率,有效减轻或解除颅高压,改善患者预后,降低致残率和死亡率。
- 卢炜鹏林友城郭协力蔡明发
- 关键词：冠状切口双额叶脑损伤大骨瓣开颅术
- 双侧标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术治疗脑挫裂伤伴脑疝10例被引量：3
- 2009年
- 目的探讨双侧标准大骨瓣减压和顺序硬脑膜剪开术在特重型双侧广泛脑挫裂伤伴脑疝中的联合应用。方法对10例特重型双侧广泛脑挫裂伤伴脑疝的患者行双侧标准大骨瓣减压术,术中硬脑膜顺序剪开,逐渐彻底减压。结果术中1例发生急性脑膨出,经切除额颞极后,顺利完成手术。术中瞳孔变化,恢复正常8例,部分恢复1例,无变化1例。术后6个月按GOS标准,恢复良好4例,中残2例,重残1例,植物生存1例,死亡2例。结论双侧标准大骨瓣减压和顺序硬脑膜剪开逐渐彻底减压的联合应用,在特重型双侧广泛脑挫裂伤伴脑疝的抢救中是一种有效的方法,明显地提高了抢救成功率,降低了死亡率。
- 林友城严国凤胡慧华黄瑞宏肖连福
- 关键词：颅脑损伤脑疝脑挫裂伤手术治疗
- 紧急钻颅及顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴脑疝被引量：6
- 2011年
- 目的探讨联合应用紧急钻颅和顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤伴颅内血肿、脑挫裂伤及脑疝的效果。方法对21例特重型颅脑损伤伴脑疝的患者行紧急钻颅和标准大骨瓣减压术,术中硬脑膜顺序剪开,逐渐彻底减压(A组)。以标准大骨瓣减压和一次性硬脑膜剪开术治疗的19例同样的颅脑损伤伴脑疝患者作为对照(B组)。结果术中发生急性脑膨出A组5例(23.8%),B组14例(73.7%),两组术中急性脑膨出发生率相差显著(P<0.05)。术中瞳孔恢复正常或缩小A组19例(90.5%),B组8例(42.1%);无变化A组2例,B组11例。A组术中瞳孔恢复正常、缩小率明显高于B组(P<0.01)。术后6个月预后按GOS,A组预后良好或中残15例(71.4%),B组5例(26.3%);A组重残、植物生存和死亡6例(28.6%),B组14例(73.7%)。两组预后良好及中残者的百分比有明显差异(P<0.05)。结论紧急钻颅和顺序硬脑膜剪开逐渐彻底减压的联合应用,在特重型颅脑损伤伴脑疝的抢救中是一种有效的方法,能明显地提高抢救成功率,降低了致残率和死亡率。
- 林友城严国凤苏肇植丁国榕黄瑞宏
- 关键词：特重型颅脑损伤脑疝脑挫裂伤颅内血肿手术治疗
- 浮动骨瓣减压术在小儿重型颅脑损伤合并脑疝治疗中的应用探讨(附48例报告)被引量：2
- 2006年
- 目的探讨浮动骨瓣减压术在小儿重型颅脑损伤合并脑疝治疗中应用。方法对48例小儿急性重型颅脑损伤合并脑疝采用浮动骨瓣减压术的治疗并观察疗效。结果48例患儿经过手术治疗,41例恢复良好,7例中残,无重残及死亡。结论小儿有其特殊的生理及解剖特点,采用浮动骨瓣减压术治疗小儿重型颅脑损伤合并脑疝,能取得满意的疗效。
- 林友城黄瑞宏黄陈铭
- 关键词：颅骨切开术
- 改良翼点小骨窗经颞极-岛叶入路治疗高血压基底节区出血被引量：5
- 2009年
- 目的探讨高血压脑出血手术方法及治疗效果。方法对14例高血压脑出血病人采用改良翼点小骨窗经颞极-岛叶入路手术治疗。结果病人术后24h内清醒6例,术后1～3d清醒5例,术后3d～2周清醒2例,持续昏迷1例。术后6个月随防,根据GOS评分,恢复良好6例,中残4例,重残3例,植物生存1例,无死亡病例。左侧优势半球血肿病人6例,术后语音功能均恢复良好。结论改良翼点小骨窗经颞极-岛叶入路手术是治疗高血压脑出血较好的方法,具有对脑组织损伤小,血肿清除率高,神经功能恢复好的优点。
- 林友城丁珊珊严国凤黄瑞宏黄陈铭李文生肖连福
- 关键词：手术入路
- 小儿颅骨缺损早期修复治疗的探讨(附32例报告)被引量：16
- 2006年
- 目的探讨小儿颅骨缺损早期修复的可行性及临床意义。方法采用钛网外覆盖法对32例小儿颅骨缺损早期修复。结果32例修复效果均满意,无手术并发症,较显著地促进了神经功能的恢复。结论小儿颅骨缺损早期修补不仅有利于神经功能的恢复,减少或避免颅骨缺损综合征,而且能减少患儿和家长的心理负担,提高生活质量。
- 林友城严国凤黄陈铭
- 关键词：颅骨缺损
- 经股动脉穿刺全脑血管造影术的护理被引量：1
- 2010年
- 脑血管造影是广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，它是先选一人路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（DSA）以显示出脑血管形态、分布、走行、位置的改变，从而来分析及判断颅内血管病变的部位和性质。我院于2009年始对30例患者行全脑血管造影检查，先将护理体会报道如下。
- 胡惠华王美香黄秀美林友城
- 关键词：经股动脉穿刺全脑血管造影术护理
- 急性硬膜下血肿术后再出血24例报告
- 2005年
- 探讨急性硬膜下血肿病人术后再出血的相关因素及预防策略,为此,总结分析24例急性硬膜下血肿术后再出血病例。结果认为,为预防术后再出血,需手术前、术中、术后采取综合措施。
- 林友城严国凤陈昌勇黄陈铭
- 关键词：急性硬膜下血肿术后再出血手术前
- 标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤20例被引量：5
- 2011年
- 目的探讨标准大骨瓣减压和顺序硬脑膜剪开术在特重型广泛脑挫裂伤伴脑疝患者中联合应用的价值。方法对20例(A组)特重型广泛脑挫裂伤伴脑疝的患者行标准大骨瓣减压术,术中硬脑膜顺序剪开,逐渐彻底减压。18例接受标准大骨瓣减压和一次硬脑膜剪开术治疗的特重型颅脑损伤患者作为对照(B组)。结果 A组术中急性脑膨出率、术中瞳孔恢复率、术后6个月预后良好率及死亡率分别为20.0%(5/20)、80.0%(16/20)、50.0%(10/20)和15.0%(3/20);B组术中急性脑膨出率、术中瞳孔恢复率、术后6个月预后良好率及死亡率分别为83.3%(15/18)、16.7%(3/18)、11.1%(2/18)和50.0(9/18),两组相较,均相差显著(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压和顺序硬脑膜剪开逐渐彻底减压的联合应用,在特重型广泛脑挫裂伤伴脑疝的抢救中是一种有效的方法,能明显地提高抢救成功率,降低死亡率。
- 林友城严国凤苏肇植丁国榕卢炜鹏黄瑞宏
- 关键词：颅脑损伤脑疝脑挫裂伤
