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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清可溶性血红蛋白清道夫受体表达及临床意义被引量：3: 2022年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者血清可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)的表达水平及临床意义。方法选择50例AECOPD患者(AECOPD组)、50例COPD患者(COPD组)、50例健康体检者(对照组)作为研究对象。观察3组sCD163水平及肺功能。结果3组FEV1、PEF、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分比较:对照组>COPD组>AECOPD组(均P<0.05)。3组sCD163水平比较:AECOPD组[(148.26±37.88)pg/ml]>COPD组[(113.89±28.17)pg/ml]>对照组[(43.72±11.46)pg/ml,F=11.746,P=0.000]。AECOPD患者血清sCD163水平与肺功能指标FEV1占预计值的百分比及FEV1/FVC呈负相关(r=-0.807,-0.774,均P=0.000)。sCD163在AECOPD患者中的诊断效能曲线下面积为0.812(95%CI:0.513~0.894),诊断敏感性为92.42%,特异性为78.29%。结论sCD163在AECOPD患者血清中表达上调,其表达水平与患者肺功能存在相关性。; 李泉杜永明王丰; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期

中药外洗在痛风性关节炎急性发作期的护理及治疗中的应用被引量：10: 2014年; 目的:观察中药外洗在痛风性关节炎急性发作期护理及治疗中的疗效。方法:将78例符合纳入标准的中风患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组予常规治疗及护理,治疗组在对照组基础上予自拟中药外洗,治疗5 d后比较两组临床疗效。结果:总有效率治疗组为92.3%,对照组为87.3%;两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药外洗护理及治疗痛风性关节炎急性发作期有较好疗效。; 余彩云杜永明陈国宁吴玉琼; 关键词：痛风急性发作期中药外洗护理

无创正压通气序贯治疗急性左心衰合并呼吸衰竭患者的时机选择被引量：18: 2016年; 目的:探讨无创正压通气序贯治疗急性左心衰合并呼吸衰竭患者的时机选择。方法:选择2013年6月-2015年8月我院收治的120例先行气管插管有创通气治疗的急性左心衰合并呼吸衰竭患者作为研究对象,病情得到控制后,按照拔管时间的长短分为A、B、C 3组,各40例,其中A组在进行自主呼吸30 min后拔管,B组在进行自主呼吸2 h后拔管,C组在进行自主呼吸24 h后拔管,拔管后全部患者均进行无创正压通气序贯治疗,比较3组患者治疗后血气分析结果、呼吸机相关肺炎发生率及脱机成功率。结果:13组患者无创正压通气治疗后的呼吸频率、心率、氧合指数、氧分压、二氧化碳分压及ph值均无明显差异(t1=1.402,t2=1.338,t1=0.738,t2=1.201,t1=0.969,t1=0.857,均P>0.05);2A组患者的脱机成功率为7.50%,显著低于B组的77.50%与C组的82.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者的再插管率为92.50%,显著高于B组的22.50%与C组的17.50%,比较差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者的呼吸机相关肺炎发生率为45.00%,显著高于B组的12.50%与C组的10.00%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性左心衰合并呼吸衰竭患者在自主呼吸超过2 h后拔管,进行无创正压通气序贯治疗,可明显提高脱机成功率,降低再插管率和呼吸机相关肺炎发生率,值得临床推广。; 林泽辉杜永明陈国宁李泉郑智超; 关键词：急性左心衰呼吸衰竭无创正压通气有创通气治疗

血必净注射液辅助治疗重症腹腔感染时对T淋巴细胞数量和Toll样受体的影响被引量：15: 2016年; 目的观察血必净注射液辅助治疗重症腹腔感染时对T淋巴细胞数量和Toll样受体(TLR)的作用。方法选取2013年1月—2014年12月重症腹腔感染患者78例,随机分为对照组和观察组(每组39例),两组患者均接受常规基础治疗,观察组患者在常规治疗基础上静脉滴注血必净注射液,50 m L/次,2次/d,连用2周。治疗前及治疗2周时抽取患者静脉血采用流式细胞术测定T淋巴细胞水平,分离外周血单个核细胞(PBMC)并采用荧光实时PCR测定TLR2和TLR4表达水平,记录两组患者入院时及治疗2周时的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)和胃肠功能评分。结果治疗2周时,观察组患者外周血CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均较对照组患者显著升高(P<0.01),而CD8^+水平较对照组患者显著降低(P<0.01);观察组患者外周血PBMC TLR2和TLR4 mRNA水平均较对照组患者显著降低(P<0.01);观察组患者APACHEⅡ评分和胃肠功能评分均较对照组患者显著降低(P<0.01)。结论血必净注射液辅助治疗重症腹腔感染时可改善患者的T淋巴细胞数量及降低外周血PBMC上TLR的表达。; 林泽辉陈国宁杜永明; 关键词：血必净注射液重症腹腔感染 T淋巴细胞 TOLL样受体

宽胸理气汤合三子养亲汤辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰湿壅肺证)的临床疗效被引量：22: 2019年; 目的探讨宽胸理气汤合三子养亲汤辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰湿壅肺证)的临床效果。方法选取老年慢性阻塞性肺疾病畸形加重期(痰湿壅肺证)患者180例,按照随机数字表法分组,对照组90例,以常规西医治疗,观察组90例,在对照组基础上行宽胸理气汤合三子养亲汤辅助治疗,对比两组临床疗效。结果①疗效对比,观察组显著高于对照组(P<0. 05)。②肺功能指标比较,治疗后观察组第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值百分比%、FEV1/用力肺活量(FVC)等肺功能指标均明显优于对照组(P<0. 05)。③炎症因子比较,治疗后观察组各指标均明显优于对照组(P<0. 05)。④症候积分比较,治疗后观察组咳嗽、喘息、咳痰等症状积分改善情况、呼吸困难(MRC)均明显优于对照组(P <0. 05)。⑤安全性比较,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0. 05)。结论宽胸理气汤合三子养亲汤在改善老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰湿壅肺证)患者病情方面可发挥积极作用,效果显著。; 李泉杜永明王丰; 关键词：三子养亲汤慢性阻塞性肺疾病急性加重期炎症因子

急性一氧化碳中毒迟发型脑病IL-10、MDA及IFN-γ水平变化的意义被引量：12: 2016年; 目的探讨急性一氧化碳中毒迟发型脑病白介素-10(IL-10)、丙二醛(MDA)及干扰素-γ(IFN-γ)水平变化的意义。方法选取海南省中医院收治的急性一氧化碳中毒迟发型脑病病人54例作为研究组,并根据智力状态分为轻度认知功能障碍组(A组),中度认知功能障碍组(B组)和重度认知功能障碍组(C组)。另选取40名同期健康体检者作为对照组,比较各组IL-10、MDA、IFN-γ水平。结果血清和脑脊液IL-10、MDA及IFN-γ水平比较,研究组高于对照组(P<0.05),A组显著低于B组和C组(P<0.05),治疗2周后显著低于入组次日(P<0.05)。而B组脑脊液IL-10和血清MDA水平显著低于C组(P<0.05)。结论 IL-10、IFN-γ水平变化说明急性一氧化碳中毒迟发型脑病可能与神经免疫损伤有关;MDA提示自由基参与该病的病理生理过程。; 林泽辉李彦军杜永明陈国宁; 关键词：迟发型脑病急性一氧化碳中毒白介素-10 干扰素-Γ

增液承气汤联合常规治疗对大肠燥热型脓毒血症患者的临床疗效被引量：6: 2022年; 目的探讨增液承气汤联合常规治疗对大肠燥热型脓毒血症患者的临床疗效。方法 60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规治疗(营养支持、抗感染、早期体液复苏),观察组在对照组基础上加用增液承气汤,疗程2周。检测临床疗效、D-D、SOD、TNF-α、NK细胞、内毒素、感染性指标(WBC、CRP、PCT)、住院指标(首次排便时间、肠鸣音恢复时间、急诊监护室住院时间)、中医证候评分、APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组D-D、TNF-α、内毒素、感染性指标、中医证候评分、APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分低于对照组(P<0.05),SOD、NK细胞更高(P<0.05),住院指标改善(P<0.05)。结论增液承气汤联合常规治疗可促进大肠燥热型脓毒血症患者胃肠功能恢复,减轻炎症反应,提高临床疗效。; 杜永明张汉洪王森; 关键词：增液承气汤脓毒血症

清肺化痰汤雾化对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床运用分析被引量：8: 2014年; 目的:分析清肺化痰汤雾化对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期(Acute exacerbatin,AE)的临床运用。方法:选取我院2011年10月至2012年10月收治的174例AECPOD患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各87例,均接受常规对症治疗,观察组在此基础上接受清肺化痰汤雾化吸入,比较2组患者治疗前后肺功能、血液指标、免疫指标变化,评价其治疗效果。结果:观察组患者治疗后FEV1及FEV1/FVC明显上升,对照组无明显变化,观察组肺功能指标改善程度优于对照组(P<0.05);观察组治疗后全血黏度低切、血浆比黏度、纤维蛋白原显著降低,其全血低切还原黏度明显升高,其改变程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者C反应蛋白阳性率及MMP-9均显著降低,观察组C反应蛋白阳性率降低程度较对照组更为明显(P<0.05);观察组痊愈39例,显效20例,有效18例,总有效率88.5%;对照组痊愈23例,显效16例,有效15例,总有效率62.1%,观察组临床疗效明显优于对照组;2组患者用药后均未见恶心、呕吐、过敏、皮疹等不良反应,药物安全性良好。结论:清肺化痰汤雾化吸入是治疗AECOPD的新型给药途径,能够有效改善患者肺功能、血液流变性,并降低炎症反应取得良好的治疗效果,且无明显不良反应发生,安全性良好,应用前景广阔。; 余彩云杜永明陈国宁吴玉琼; 关键词：清肺化痰汤雾化慢性阻塞性肺疾病急性加重期

海南省1155例新型冠状病毒Omicron(BA.5.1.3)变异株感染的中医证候特征及诊疗策略被引量：1: 2023年; 目的分析海南省新型冠状病毒奥密克戎变异株(BA.5.1.3)感染者中医证候特征及中医治法治则。方法纳入海南省三亚市2022年8月4至19日方舱医院、定点医院收治的感染奥密克戎变异株(BA.5.1.3)的成人病例,收集病例中医证候信息,通过潜在类别分析探讨此次疫情的核心病机。结果共纳入1 155例病例,其平均年龄(46.1±15.5)岁,临床分型以轻型(77.1%)和无症状感染者(21.7%)为主。症状以咳嗽(57.6%)、咳痰(42.3%)、咽痛(21.7%)、鼻塞流涕(17.6%)为主。舌质为舌淡红(59.8%)、舌红(33.4%)、舌紫暗(2.3%),舌苔多为苔薄白(43.7%)、苔薄黄(25.8%)、苔白腻(11.4%)。脉以滑脉(36.8%)、浮脉(29.4%)、弱脉(11.9%)为主。在证候演变上,发热多出现病程早期,随后咳嗽、鼻塞流涕、咽干、纳差占比上升,而至发病7 d以后,各症状占比均呈下降趋势。胸闷、气短、纳差、便秘、滑脉、舌紫暗、苔白腻多见于重症高危病例。结论新型冠状病毒奥密克戎变异株(BA.5.1.3)感染的核心病机为暑热夹湿,以上焦病变为核心,早期疫疠邪气挟风热袭表,随后病邪逐渐由表入里侵犯肺及脾胃,暑湿表现较为明显,采取清热透邪、化湿解毒之法。而重症高危人群多表现阳气受损,湿毒未清的特点,予以益气温阳,化湿解毒。; 华俏丽郑丹文刘云涛水敬伟蔡怡航李泉张达坤李深明杜永明丁邦晗郭建文张汉洪张忠德; 关键词：中医证候

尼莫地平联合腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导作用的影响被引量：2: 2013年; 目的观察尼莫地平联合腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导作用的影响。方法将118例糖尿病周围神经病变患者按随机数字表法分为两组,在常规治疗的基础上,对照组58例给予腺苷钴胺治疗,观察组60例给予尼莫地平联合腺苷钴胺治疗。治疗4周后进行神经传导作用测定。结果治疗后,观察组患者正中神经、尺神经及胫神经的运动传导速度(MCV)分别为(47.9±3.0)m/s、(46.5±2.9)m/s、(41.3±3.5)m/s,均高于对照组的(42.4±2.4)m/s、(43.2±2.6)m/s、(38.7±3.1)m/s,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者正中神经、尺神经及胫神经感觉传导速度(SCV)分别为(44.9±3.1)m/s、(44.0±3.3)m/s、(37.8±3.2)m/s均高于对照组的(40.1±3.0)m/s、(39.0±2.8)m/s、(32.4±3.5)m/s,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论尼莫地平联合腺苷钴胺可以显著提高糖尿病周围神经病变患者的神经传导作用,对神经传导改善优于单用腺苷钴胺。; 杜永明李泉郑智超陈国宁林泽辉; 关键词：糖尿病周围神经病变尼莫地平腺苷钴胺神经传导

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杜永明

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