杜正贵
- 作品数：34 被引量：179H指数：8
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目四川省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吲哚氰绿排泄试验及标准余肝体积与肝癌切除术后肝功能不全的相关性研究被引量：21
- 2010年
- 目的结合吲哚氰绿（ICG）排泄试验及标准余肝体积探讨预防肝切除术后肝功能中、重度代偿不全的安全切肝界限。方法对2007年3月至2008年2月期间收治的75例因肝癌行肝切除术的患者进行研究分析，根据术后肝功能代偿状况分组，将术后发生肝功能中度代偿不全患者术前ICG 15min潴留率（ICGR15）值与术后标准余肝体积进行直线回归分析。结果全部患者中，术后发生肝功能轻度代偿不全60例，中度代偿不全12例，重度代偿不全3例。轻度代偿不全组与中重度代偿不全组患者的年龄[（50±13）岁和（53±9）岁]、术前Child—Pugh评分[（5．4±0．6）分和（5．7±0．9）分]、凝血酶原时间[（13．6±1．0）s和（13．5±1．0）s]、国际标准化比值（1．09±0．10和1．06±0．10）等指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）；而两组ICG排泄试验中的K值（0．20±0．04和0．17±0．03）和ICGR15值（6±4和9±4）以及术后标准余肝体积[（545±93）ml和（398±82）ml]的差异均有统计学意义（P〈0．05）。将术后肝功能中度代偿不全患者术前ICGR15值和术后标准余肝体积进行直线回归分析，发现两者呈正相关（R=0．640，P=0．025），回归方程为：标准余肝体积（ml／m^2）=1594．6×ICGR15＋265。结论将ICG排泄试验和标准余肝体积结合起来评估患者肝脏储备功能，有助于预测患者术后发生肝功能损害的程度及预防患者术后发生肝功能中、重度代偿不全。
- 杜正贵李波冯曦尹杰严律南文天夫曾勇
- 关键词：肝切除术肝肿瘤吲哚氰绿排泄试验肝功能不全
- HER-2阳性乳腺癌抗HER-2双靶向治疗的研究进展被引量：3
- 2021年
- 目的总结分析近年来人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌采用抗HER-2双靶向方案在新辅助、辅助及晚期解救治疗方面研究的长期随访结果及开展的新研究,以进一步提高临床上对抗HER-2双靶向治疗的认识。方法检索国内外近年来关于HER-2阳性乳腺癌采用双靶向治疗研究的相关文献并进行分析总结。结果HER-2阳性乳腺癌采用抗HER-2双靶向治疗在新辅助治疗方面可获得更高的病理完全缓解率及更好的预后,同样在辅助治疗及晚期解救治疗方面也可获得较好的生存获益。结论近年来,采用不同组合抗HER-2双靶向方案在HER-2阳性乳腺癌的新辅助、辅助及晚期解救治疗方面的研究均已显示出获益的临床应用前景,但目前仍需更多大样本的前瞻性临床研究及时间的验证,以找出获益更多、并发症更少、更加经济的最佳靶向药物组合。
- 胥润杜正贵
- 关键词：乳腺癌人表皮生长因子受体-2靶向治疗
- 早期乳腺癌患者的肿瘤位置与淋巴结转移的关系被引量：3
- 2019年
- 目的总结早期乳腺癌中肿瘤位置与淋巴结转移的关系,旨在为乳腺癌患者提供更加个体化的治疗方式。方法检索近年来相关文献,通过文献复习,就乳腺癌肿瘤位置与淋巴结转移关系的研究进展进行综述。结果目前对于乳腺癌肿瘤位置的分类主要有以下2种方法:肿瘤所在象限和肿瘤至皮肤距离。在象限分类方法中,肿瘤位于内上象限者(UIQ)的淋巴结转移率最低,而发生在内下象限(LIQ)患者的无复发生存率及总体生存率最低;在测量肿瘤至皮肤距离的方式中,肿瘤距离皮肤越近,越易发生淋巴结转移。结合淋巴管及淋巴管网在分布、组织学及解剖学上的差异,笔者所在团队提出了按照肿瘤位于乳房不同解剖层次进行分类的方法,分为:局限腺体内、向前突破腺体、向后突破腺体者及前后均突破腺体者4类。结论不论按照何种方式进行位置分类,乳腺癌的肿瘤位置与淋巴结转移均密切相关,按照肿瘤在乳房不同解剖层次分布的新分类方式符合淋巴系统转移的规律,具有合理性及科学性,因此在临床工作中建议使用此方法对肿瘤位置进行分类,并且应当考虑到患者肿瘤位置的差异来评估乳腺癌患者的腋窝淋巴结状态,为乳腺癌患者制定更加个体化的治疗方案。
- 张元欣李宏江杜正贵
- 关键词：乳腺癌肿瘤位置淋巴结转移
- DIEP移植用于巨大外生性菜花样乳腺癌伴出血1例被引量：1
- 2021年
- 腹壁下动脉穿支皮瓣(deep inferior epigastic perforator, DIEP)移植是Allen于1992年提出的自体乳房重建的新术式,将患者下腹部的脂肪皮瓣与供应皮瓣的动静脉血管移植修复缺损乳房,从而塑造一个美观且圆润的新乳房[1-3],因其有长久、美观、自然、并发症少等特点而成为乳房重建的金标准[4-6]。穿支皮瓣血供的分布特点能提供多支血管吻合,亦为乳腺癌扩大根治术后术区皮瓣移植提供了可能。
- 刘云峰严艳玲杜正贵
- 乳腺腔镜和机器人手术的现状及未来之路——华西医院经验分享
- 2022年
- 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,发病率呈上升趋势,2020年其新发病例已超过肺癌,成为全球发病率最高的恶性肿瘤。针对乳腺癌的外科治疗,起始于1894年Halsted创立的乳腺癌根治术。随后经历了扩大根治术和改良根治术。目前早期乳腺癌倾向于保乳术(肿块扩大切除+放疗)以及保留乳头乳晕乳房切除(nipple-sparing mastectomy,NSM)联合重建手术。
- 谢妍妍吕青杜正贵
- 关键词：乳腺癌机器人手术
- 肝癌切除术后肝功能代偿不全预测模型及术后复发预测模型的建立
- 目的：(1)通过临床病例研究和卫生统计的方法分析原发性肝癌肝切除术后肝功能代偿不全的主要危险因素，探索建立原发性肝癌肝切除术后肝功能代偿不全的预测模型，为预防术后肝功能代偿不全提供依据;(2)随访观察原发性肝癌切除术后患...
- 杜正贵李波
- 关键词：肝肿瘤疾病模型肝功能肿瘤复发
- 文献传递
- 腋窝入路腔镜下乳腺癌皮下腺体切除联合胸肌前假体+补片Ⅰ期乳房重建的创新探索被引量：15
- 2021年
- 目的探讨腋窝入路腔镜下乳腺癌皮下腺体切除联合胸肌前假体+补片Ⅰ期乳房重建的手术方法及早期效果。方法回顾性分析2021年3~5月我院收治的9例腋窝入路腔镜下乳腺癌皮下腺体切除联合胸肌前假体+补片Ⅰ期乳房重建女性患者的临床资料,年龄40.6(22~60)岁。统计患者手术时间、早期并发症,并采用BREAST-Q量表分析患者乳房重建前后社会心理健康、对乳房满意度以及胸部功能的差异。结果均为单发肿瘤,平均最大径2.4(0.6~4.7)cm;肿瘤距离乳头平均2.5(2~4)cm。术后临床分期:0期2例,Ⅰ期7例。平均手术时间161.1(125~201)min,平均术中出血量41.1 mL,平均住院时间1.5 d,其中日间患者5例,目前患者均获随访,中位随访时间1(1~2)个月。术后1例(11.1%)患者出现乳头轻度缺血所致去色素化;全组患者均未出现切口并发症、皮下气肿、乳房内血肿形成、感染、乳头乳晕坏死、皮瓣坏死、假体和(或)补片取出。随访期间未发现肿瘤复发或转移。与术前相比,术后1个月胸部功能有所降低,差异有统计学意义(P=0.001),而乳房及社会心理评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论腋窝入路腔镜下乳腺癌皮下腺体切除联合胸肌前假体+补片Ⅰ期乳房重建创伤小、术后恢复快、手术时间短、早期并发症少、再乳房美容效果好,采用该技术行乳房重建可获得较高的近期满意度。
- 覃湘泉王甜甜谢妍妍梁法清冯玉周娇黄艺璇李娟邱梦雪张颂博文楠周宇婷杨焕佐吕青杜正贵
- 关键词：乳房重建逆序法
- 脉搏染料光密度法吲哚氰绿排泄试验对评价肝癌切除术后肝功能不全的价值被引量：14
- 2009年
- 目的探讨脉搏染料光密度法吲哚氰绿(PDD-ICG)排泄试验评估肝储备功能的价值。方法对我院2007年3月至2008年2月间收治的75例因肝癌行肝切除术的患者行前瞻性研究,根据术后肝功能代偿情况分组,比较不同组间术前检查指标的差异;并根据ICG清除率(K)值和ICG15min储留率(R15)值再分别分组,比较各组间术后肝功能中重度功能障碍发生率的差异。结果术后肝功能轻度功能障碍组60例,中度功能障碍组12例,重度功能障碍组3例(因重度功能障碍组例数过少,纳入中度功能障碍组行统计分析)。轻度功能障碍组与中重度功能障碍组患者的年龄、术前Child-Pugh评分、PT及INR的差异均无统计学意义(P>0.05);2组间K值和R15值差异均有统计学意义(P<0.05)。将K值以0.158/min为界分为2组,K<0.158/min组术后肝功能中重度功能障碍发生率为47.1%;K≥0.158/min组为12.1%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。将R15值以10%为界分为2组,R15≤10%组术后肝功能中重度功能障碍发生率为15.9%;R15>10%组为41.7%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDD-ICG试验评估肝切除术患者肝储备功能有效、简便,对预测患者术后发生肝功能损害的程度及避免患者术后发生肝功能衰竭有重要的临床指导作用。
- 杜正贵李波冯曦尹杰严律南文天夫曾勇
- 关键词：肝脏储备功能吲哚氰绿排泄试验肝切除术
- 乳腺癌分子病理学指标分布的异质性被引量：4
- 2016年
- 目的总结乳腺癌分子病理学指标分布异质性的相关研究。方法采用文献复习的方法,对有关乳腺癌分子病理学指标分布情况的文献加以综述。结果乳腺癌同其他上皮性肿瘤一样存在异质性,且决定乳腺癌分子分型的雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)及Ki-67这四种特征性分子病理学指标在肿瘤组织中的分布均存在异质性。乳腺癌分子病理学指标分布的异质性会导致常规病理诊断对这四种指标检测的不准确、甚至错误,进而影响患者治疗方案的选择,并在一定程度上影响患者的预后。结论虽然已有不少新技术用于乳腺癌异质性的研究,但由于各种方法均存在一定的缺陷,且有关的报道较少,仍需要进一步深入研究以揭示乳腺癌异质性的原因及规律,并寻找减少其影响的可靠方法。
- 陈洁吕青王竹杜正贵谭秋文王强曾荷淋
- 关键词：乳腺癌雌激素受体孕激素受体人类表皮生长因子受体2KI-67
- 活体肝移植术后受体肝脏储备功能和体积变化研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨活体肝移植受体围手术期常规肝功能指标、肝脏储备功能和肝脏体积增长动态变化及其与患者近期临床结局的关系。方法收集30例受体术前基本资料,对围手术期常规肝功能指标、吲哚氰绿(ICG)血浆清除率(K)、CT肝体积以及术后近期(3个月内)的并发症情况进行分析。结果供肝重和受体体重比(GRBW)为0.63%～1.43%。受体术中移植肝脏体积为(638±103)ml,术后7、30及90d移植肝脏体积分别增长至(1096±152)ml、(1163±138)ml及(1158±140)ml,均大于术中的体积(P<0.001),但术后各时间点肝脏体积间差异均无统计学意义(P>0.05)。受体术后3、7、30和90d的KICG值逐渐升高〔(0.177±0.056)/min、(0.183±0.061)/min、(0.200±0.049)/min及(0.209±0.050)/min〕,均高于术前值〔(0.123±0.067)/min〕,差异均有统计学意义(P=0.006,P=0.002,P<0.001,P<0.001)。以供体术前KICG值(0.228±0.036)/min为基线,受体术后3d和7d的KICG值低于基线值(P=0.004,P=0.015),而术后30d和90d的KICG值已接近基线值(P=0.355,P=0.915)。根据术后14d总胆红素值将受体分为肝功能良好组(n=23)和肝功能不全组(n=7),与肝功能良好组相比,肝功能不全组术后3d的KICG值明显降低(P=0.001)。结论术后7d是活体肝移植受体肝脏体积增长的活跃期;受体肝脏储备功能的恢复要早于体积的恢复。ICG排泄试验可作为活体肝移植术后受体移植肝功能及预后的早期预测指标。
- 尹杰李波杜正贵冯曦魏永刚李甫强严律南文天夫唐荔
- 关键词：肝脏储备功能吲哚氰绿排泄试验活体肝移植
