杜威
- 作品数:30 被引量:127H指数:7
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- Hunt-HessⅣ、Ⅴ级颅内动脉瘤手术治疗的分析被引量:8
- 2013年
- 目的总结Hunt-HessⅣ、Ⅴ级颅内动脉瘤手术治疗的经验。方法2000年1月至2012年2月手术治疗216例Hunt-HessⅣ、Ⅴ级颅内动脉瘤,其中Ⅳ级192例,Ⅴ级24例。手术夹闭动脉瘤,同时清除颅内血肿,并酌情行去骨瓣减压术。结果术后6个月按GOS评分,Hunt-HessⅣ级192例患者中,预后良好38例,轻残56例,重残60例,植物生存15例,死亡23例;死亡率12.0%。Hunt-HessⅤ级24例患者中,重残5例,植物生存4例,死亡15例;死亡率62.5%。结论对于合并颅内血肿的Hunt-HessⅣ级动脉瘤患者应积极手术治疗。Hunt-HessⅤ级患者手术疗效极差,应该待临床症状稳定后再行治疗。
- 姚国杰秦尚振马廉亭徐国政龚杰杜威李成才韦可
- 关键词:颅内动脉瘤显微手术蛛网膜下腔出血
- 大中型听神经瘤的显微手术治疗及面神经的保护被引量:8
- 2015年
- 目的探讨显微手术治疗大中型听神经瘤的疗效及保护面神经的方法。方法 23例大中型听神经瘤(直径〉2 cm)患者均在电生理监测下采用枕下乙状窦后入路显微手术切除,术后对其面神经功能进行随防。结果肿瘤全切除15例,近全切除8例;面神经保留22例,保留率为95.7%;术后面神经功能House-Brackmann分级:1级3例,2级10例,3级6例,4级2例,5级1例,6级1例。术后所有病人随访3~24月,发生脑脊液漏者1例,长期昏迷1例,无死亡病例。结论显微手术与面神经的电生理监测为全切除大中型听神经瘤并保留面神经提供了保障。
- 陈大瑜姚国杰张戈李成才杜威韦可甘志强龚杰
- 关键词:听神经瘤电生理监测显微手术面神经
- 早期肠内营养支持对重症颅脑损伤患者预后的影响被引量:8
- 2012年
- 目的探讨重症颅脑损伤患者早期施行肠内营养对患者预后的影响。方法将120例重症颅脑损伤患者(Glasgow昏迷评分≤8分)随机分为两组,干预组采用十二指肠置管早期施行肠内营养,对照组采用传统的延迟性胃肠内营养,收集患者的临床资料和相关检查结果进行比较分析。结果干预组的血清总蛋白、血清白蛋白、外周淋巴细胞计数均优于对照组(P<0.05)。干预组发生颅内感染和肺部感染的患者与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症颅脑损伤患者给予早期肠内营养支持能明显改善患者的营养状况。
- 江小红姚国杰刘征杜威李成才
- 关键词:颅脑损伤肠道营养预后
- 内外科联合治愈颈部开放性损伤致颅内芽孢杆菌感染1例
- 患儿男,5岁,体重15kg。因乘坐摩托车时摔倒致使木桩刺入颈部并伴颈部;胸部全身多处疼痛6小时于2010-05-08入院,急诊行头颅及颈部CT提示:桥前池少量积气,颈部肌层及椎管内可见气影,未见明显金属异物残留,未见颈椎...
- 姚国杰龚杰李成才刘征杜威徐国政
- 文献传递
- 锥颅引流术治疗额叶挫裂伤的疗效观察被引量:1
- 2015年
- 目的探讨锥颅引流术治疗额叶挫裂伤的效果。方法自2011年11月~2013年11月收治单纯额叶脑挫裂伤患者40例(出血量约20 ml、血肿位于一侧额叶),其中20例采用锥颅引流术治疗,20例采用保守治疗。结果出院后3个月评估两组患者治疗结果,锥颅组头痛持续时间和住院时间较保守组明显缩短(P〈0.05),而GOS评分明显增高(P〈0.05)。结论与保守治疗相比,锥颅引流术治疗额叶挫裂伤,可快速清除血肿,缓解患者症状,改善患者预后。
- 李成才姚国杰龚杰肖炳祥陈大瑜韦可杜威赵永雷
- 关键词:额叶挫裂伤脑内血肿锥颅引流术保守治疗
- 神经导航联合电生理监测技术辅助功能区胶质瘤手术中的应用价值
- 杜威徐国政姚国杰龚杰李成才韦可
- 毗邻脑干的大型实质性血管母细胞瘤的外科治疗(附2例报告)被引量:5
- 2015年
- 目的探讨毗邻脑干的大型实质性血管母细胞瘤的外科治疗方法。方法回顾性分析2例经术后病理证实的毗邻脑干的实质性血管网织细胞瘤患者的临床资料,瘤体最大径分别为5.1 cm和6.5 cm。结果 1例患者通过1次术前栓塞后,在术中历经23 h全切肿瘤;另1例患者通过2次术前栓塞,术前MRI与DSA三维影像融合,术中神经导航,历经5 h全切肿瘤。术后2例患者均未发生神经功能障碍。结论对于巨大型实质性血管母细胞瘤,术前有效的供血动脉栓塞是有必要的,术前MRI与3D-DSA三维影像动态融合可以减少手术创伤,术中利用娴熟的显微外科技术分流脑干和肿瘤的界面力争全切。
- 姚国杰杨铭潘力杜威李成才韦可肖炳祥向伟楚马廉亭
- 关键词:血管母细胞瘤脑干显微手术神经导航
- 神经导航联合电生理监测技术辅助功能区胶质瘤手术中的应用价值
- 目的 探讨神经导航联合电生理监测辅助功能区胶质瘤手术的应用价值。方法 选择28例功能区胶质瘤患者,术前经磁共振成像初步定位功能区,术中利用神经导航联合电生理监测技术,在实时影像指导下行肿瘤切除,术中以皮质体感诱发电位和运...
- 杜威徐国政姚国杰龚杰李成才韦可
- 关键词:神经导航电生理监测功能区胶质瘤
- 开颅术后颅内感染的危险因素及防治措施被引量:44
- 2009年
- 目的探讨颅脑手术后颅内感染的危险因素及防治方法。方法对我院1952例颅脑手术后66例发生颅内感染患者的临床资料进行了回顾性分析。结果66例开颅术后颅内感染者,61例颅内感染得到控制,4例死亡,1例自动出院。结论急症、后颅窝手术、脑脊液漏、脑室外引流及手术时间过长为术后发生颅内感染的高危因素,严格的无菌操作、开展微创手术、围手术期使用有效抗生素以及针对不同的危险因素采取相应的预防措施可减少术后颅内感染的发生,正确用药对控制颅内感染效果较好。
- 姚国杰徐国政龚杰刘征杜威
- 关键词:颅脑手术颅内感染
- MRI与Dyna-CTA/3D-DSA影像融合在鞍旁跨颅中后窝肿瘤手术中的应用价值被引量:13
- 2015年
- 目的探讨MRI与Dyna-CTA/3D-DSA影像融合在鞍旁跨中后颅窝肿瘤切除手术中的应用价值。方法 5例跨中后颅窝的鞍旁肿瘤,其中三叉神经鞘瘤2例,脑膜瘤2例,胆固醇样肉芽肿1例,术前行MRI与Dyna-CTA/3D-DSA三维影像融合,了解肿瘤与毗邻血管关系,其中2例将融合的数据通过Dicom格式输入神经导航系统,在神经导航及电生理监测下行肿瘤切除术。结果 5例患者手术均顺利完成,术后除1例外展神经麻痹未改善外余原有颅神经损害均恢复,且无并发症,MRI复查显示肿瘤完全切除。结论术前MRI与Dyna-CTA/3D-DSA三维融合影像,尤其是动态融合影像上,可在融合影像的冠状位、矢状位与轴位上从前到后、从左到右、从上到下了解肿瘤与毗邻血管关系,有助于减少手术对血管损伤,提高手术的全切率与安全性。
- 韦可姚国杰龚杰杜威李成才陈大瑜肖炳祥向伟楚马廉亭
- 关键词:MRI手术