李青栋 作品数:41 被引量:197 H指数:8 供职机构: 大连医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 辽宁省教育厅高等学校科学研究项目 国家自然科学基金 中华医学会临床医学科研专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 农业科学 更多>>
重症加强治疗病房鲍曼不动杆菌的耐药性分析 被引量:1 2010年 为了了解重症加强治疗病房标本分离出的鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药性,指导临床用药。回顾性调查分析2009年1月至2010年1月大连医科大学附属第一医院重症加强治疗病房标本分离的鲍曼不动杆菌对常用抗生素药敏结果。发现目前重症加强治疗病房标本分离的鲍曼不动杆菌已呈现出十分严重的耐药性,应引起高度重视。 李青栋 周峻峰 万献尧关键词:鲍曼不动杆菌 耐药性 重症加强治疗病房 重症监护病房内急性肾损伤患者胱抑素C与肌酐估算肾小球滤过率的动态对比研究 被引量:6 2014年 动态比较胱抑素C法(eGFRcys-c)与肌酐法(eGFRScr)估算急性肾损伤(AKI)肾小球滤过率(GFR)的差异,为完善GFR的评估提供依据.538对胱抑素C与肌酐值呈显著的正相关,换算比较eGFRcys-c要显著低于eGFRScr.提取AKI诊断前、诊断时、诊断后AKI最严重时的数据进行重复测量方差分析,显示eGFRcys-c随病情进展呈显著下降,而eGFRScr下降不明显.以eGFRcys-c为依据达到RIFLE标准AKI损伤期的时间要显著短于eGFRScr.在ICU内eGFRcys-c可能能更敏感且更早期反映AKI的GFR动态变化,因此值得深入研究. 李青栋 万献尧 李缺缺 周峻峰 李素玮 黄伟关键词:肾小球滤过率 对密度感知信号系统在 MRSA 菌株感染及红霉素干预作用的观察 被引量:3 2016年 目的:探究红霉素对生物膜的破坏作用及红霉素对密度感知信号(QS)系统相关因子的影响。方法检测红霉素对 MRSA 菌株的最低杀菌浓度(MBC)。构建生物膜模型,24 h 予红霉素干预后6、12、24、48、72 h 及7 d 时检测生物膜,并取菌液上清液及大鼠血清检测自分泌诱导肽(AIP)。结果红霉素对 MRSA 的 MBC 为256 g/L。予红霉素或胰蛋白胨大豆肉汤培养基(TSB)后生物膜先减少后增加,干预后12、24、48 h 实验组生物膜量(1.348、1.236、1.667)明显少于对照组(1.789、1.712、2.349),P <0.05。红霉素直接作用于成熟生物膜,使后者逐渐减少乃至完全消散。细菌接种后不同时间予红霉素干预,只有3 h 之内干预可有效杀菌,且无生物膜形成。自分泌诱导肽(AIP)的发展趋势相似于并且早于生物膜的发展趋势。予红霉素或 TSB 干预后6、24、48 h 实验组 AIP (0.8915、0.8539、0.7924)明显少于对照组(1.0237、1.0616、1.0347),P <0.05。结论未形成生物膜时予红霉素干预可有效杀菌;生物膜形成后,红霉素可破坏已形成的生物膜。 AIP 是促进生物膜形成的重要因素。红霉素对 AIP 的合成分泌有一定的抑制作用。 史华英 李青栋 万献尧关键词:甲氧西林抗药性 生物膜 红霉素 机械通气患者的疼痛评估与镇痛策略演变 被引量:27 2017年 机械通气患者的规范化疼痛评估是合理镇痛的前提,但重症加强治疗病房(ICU)患者常规进行疼痛评估的比例很低.机械通气患者如不能自我表达疼痛,可采用疼痛行为量表(BPS)和重症监护疼痛观察工具(CPOT)进行疼痛评估.无论采取何种策略,必须镇痛优先,同时应结合患者的具体情况采取以患者为中心的个体化目标导向性镇静.在病情容许的前提下,尽可能维持患者处于"浅镇静"状态可能改善预后.对患者实施人文关怀、多学科协作以及全面临床医师培训也是理想镇痛策略的重要环节. 李青栋 万献尧关键词:重症加强治疗病房 疼痛 机械通气 镇痛 常用谵妄筛查工具对ICU老年谵妄评估的比较研究 目的 比较5 种常用的谵妄筛查工具在ICU 内老年患者中应用的信度和效度,选出更适合ICU 老年患者使用的谵妄筛查工具.方法 以年龄≥65 岁的老年患者为研究对象,以DSM-Ⅳ为谵妄诊断金标准,比较ICU 意识模糊评估方... 李青栋 万献尧中文版ICU患者疼痛观察工具的修订应用及信效度检验 目的将英文版ICU患者疼痛观察工具(Critical-Care Pain Observation Tool,CPOT)翻译修订成中文并重新评价其信度、效度,形成适合中国人使用的中文版ICU患者疼痛观察工具,从而便于对国内... 李青栋 万献尧文献传递 138名大连市区警察工作倦怠及影响因素 被引量:7 2007年 目的探讨市区警察工作倦怠及其影响因素的关系。方法整群抽样138名警察,采用马斯勒倦怠感量表、社会支持评定量表及艾森克人格问卷对市区警察进行团体测试。结果22.4%的警察存在高度情绪衰竭,13.8%的警察存在高度情感疏远,高度成就感缺乏者占29.3%;30-40岁组的警察在情绪衰竭[(21.60±8.06)分]及情感疏远维度[(9.45±5.53)分]的得分显著高于其他年龄组[分别为(16.74±8.31)分,(15.04±10.21)分及(6.93±3.95)分,(7.83±5.66)分],警龄为5-10年的警察情绪衰竭最重(P〈0.05),警龄5年以下的警察成就感缺乏最为严重(P〈0.05);社会支持及其三个维度与工作倦怠有显著相关性(P〈0.05)。结论市区警察的总体工作倦怠程度较高。 赵莉 许晶 李青栋 王俊平 张炳蔚关键词:工作倦怠 警察 难治性感染性休克患者脉压与预后的关系初探 被引量:8 2014年 目的 初步探讨脉压对难治性感染性休克患者组织灌注及预后的影响.方法 回顾性分析2012年1-12月大连医科大学附属第一医院重症医学科连续收治的68例难治性感染性休克患者的临床资料,包括入科休克复苏24 h血流动力学指标[收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、心率、中心静脉压(CVP)、脉压、脉压/收缩压、脉压/舒张压、脉压/MAP、脉压/心率、收缩压与MAP差值(SMP)、MAP与舒张压差值(MDP)]、动脉血乳酸水平及28 d生存状况.结果 (1)死亡者复苏24h时间点心率和乳酸水平高于存活者,24 h乳酸清除率(rLac)低于存活者,差异均有统计学意义(P值均<0.05).(2)以24 h时间点心率进行分组,心率≥100次/min组病死率(56.25%)高于心率<100次/min组(36.11%),但差异无统计学意义(P =0.096),两组中死亡者24h时间点乳酸水平高于存活者,rLac低于存活者,差异均有统计学意义(P值均<0.05);心率≥100次/min组中,死亡者脉压、脉压/心率、脉压/MAP、脉压/收缩压、脉压/舒张压、SMP及MDP高于存活者,差异均有统计学意义(P值均<0.05);心率<100次/min组中,死亡者与存活者各血流动力学指标差异均无统计学意义(P>0.05).(3)以24 h时间点MAP进行分组,MAP≥85 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)组病死率(42.42%)与MAP< 85 mmHg组(48.57%)差异无统计学意义(P=0.611),两组死亡者24 h时间点乳酸水平高于存活者,rLac低于存活者,差异均有统计学意义(P值均<0.05);MAP≥85 mmHg组中,死亡者心率高于存活者,差异有统计学意义(P<0.05);MAP< 85 mmHg组中,死亡者脉压、脉压/MAP、脉压/收缩压、脉压/舒张压、SMP及MDP高于存活者,舒张压低于存活者,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 对难治性感染性休克患者以特定方案进行复苏,24 h后的脉压在不同心率、MAP时对其预后的影响不同,快心� 李素玮 万献尧 张永利 代晓明 李青栋 韩丽丽 邓秋明关键词:脉压 组织灌注 预后 中文版ICU患者疼痛观察工具在机械通气患者中的应用及信度、效度检验 李青栋 万献尧 谷春梅 于洋 黄伟 周峻峰重症监护病房鲍曼不动杆菌的耐药性分析 目的:了解重症监护病房(ICU)标本分离出的鲍曼不动杆菌的敏感性及耐药性,指导临床用药。方法:回顾性调查2009年1月至2010年1月我院ICU病房标本分离的鲍曼不动杆菌对17种常用抗生素的耐药性。 李青栋 周峻峰关键词:鲍曼不动杆菌 耐药性 重症监护病房 文献传递