- 重型颅脑损伤开颅术后高压氧治疗的临床体会被引量：5
- 2017年
- 目的探究重型颅脑损伤开颅术后高压氧治疗的临床效果。方法抽取来本院就医的80例重型颅脑损伤患者(2013年8月至2016年8月)作为此次实验的目标对象,对80例患者进行随机对照分组。对照组40例患者应用开颅术治疗+术后常规治疗,实验组40例患者在对照组的基础上应用高压氧治疗。两组重型颅脑损伤患者均随访3个月,研究对比两组重型颅脑损伤患者的临床疗效、颅内压、脑血流动力学参数的变化情况及GCS评分。结果实验组40例重型颅脑损伤患者的总有效率为87.50%,显著高于对照组(60.00%),P<0.05;且实验组重型颅脑损伤患者治疗第10天的脑血流动力学参数显著优于对照组,治疗第5天及第10天的颅内压显著低于对照组,术后10天及术后3个月的GCS评分亦显著高于对照组,P<0.05。结论对重型颅脑损伤患者开颅术后采取高压氧治疗,能显著改善患者的颅内压、脑血流动力学参数及GCS评分,治疗效果显著。
- 朱缙伟田达张学磊李湖广
- 关键词：重型颅脑损伤开颅术高压氧
- 神经导航仪下高血压脑出血双管引流治疗体会
- 2014年
- 目的探讨高血压脑出血(大于60ml,无脑疝者)神经导航仪下双管引流的疗效。方法回顾性分析2010年7月至2012年7月,20例高血压脑出血(大于60ml,无脑疝者)神经导航仪下双管引流的临床资料。结果根据GOS评定Ⅴ级6例,Ⅳ级8例,Ⅲ级6例,死亡0例。结论对于高血压脑出血(大于60ml,无脑疝者)采用神经导航下双管引流治疗,定位准确、创伤小、出血少、手术时间短,再出血概率小,效果理想。
- 张学磊李湖广
- 关键词：高血压脑出血神经导航双管引流
- 神经导航定位内窥镜辅助下治疗高血压脑出血30例临床分析
- 目的探讨导航系统定位辅以内窥镜治疗高血压脑出血的疗效。方法对30例高血压脑出血患者采取在神经导航定位,内窥镜辅助下行血肿穿刺微创治疗,并予以尿激酶灌注引流残余血肿,随访6个月,对治疗结果以KPS评分进行评价。结果本组30...
- 成力伟田达叶碎林刘进任明军李湖广
- 关键词：神经导航神经内窥镜高血压脑出血
- 文献传递
- 25例烟雾病临床诊治体会被引量：2
- 2011年
- 烟雾病又称Moyamoya病,是一种少见的病因未明的慢性脑血管狭窄或闭塞性病变。本病最早于1957年由日本学者Takeuchi报道,而于1969年由Suzuki依据脑血管造影所见命名为＂烟雾病＂[1]。最初认为该病主要见于日本,发病率较低,但后来随着诊断技术的不断提高,
- 李湖广叶碎林
- 关键词：烟雾病临床诊治MOYAMOYA病闭塞性病变脑血管狭窄脑血管造影
- 颅内压监测病例报道
- 目的:分享我院部分脑血管疾病颅内压监测病例。方法:选择具有特征性的病例报道。结果:4例脑血管疾病使用颅内压监测均及时发现病情变化。结论:颅内压监测的使用对病情变化能及时观察。我使用PPT形式交流。
- 李湖广田达
- 关键词：脑血管疾病颅内压监测
- 文献传递
- 小儿外伤性脑梗塞15例临床诊治体会
- 目的：探讨小儿外伤性脑梗塞的发病机制、临床特点及治疗与预后.方法：回顾本院2007-2012年15例小儿外伤性脑梗塞行头颅CT、MRI扫描确诊,通过药物保守治疗,辅以高压氧治疗及康复治疗.结果：头颅CT、MRI扫描梗塞均...
- 李湖广
- 关键词：外伤小儿脑梗塞
- 颅内压监测病例报道
- 目的:分享我院部分脑血管疾病颅内压监测病例。方法:选择具有特征性的病例报道。结果:4例脑血管疾病使用颅内压监测均及时发现病情变化。结论:颅内压监测的使用对病情变化能及时观察。我使用PPT形式交流。
- 李湖广田达
- 关键词：脑血管疾病颅内压监测
- 颅脑损伤患者血清及CSF内IL-1β、IL-6的表达与损伤程度的相关性研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨IL-1β、IL-6与颅脑损伤（TBI）程度的关系及临床意义。方法 2010年1月~2012年12月我院收治的TBI患者231例,于伤后1 d、3 d、7 d、10 d检测血清及脑脊液（CSF）中IL-1β及IL-6水平。根据格拉斯哥昏迷量表评估损伤程度,将患者分为轻型组72例、中型组84例、重型组75例,比较三组IL-1β及IL-6水平。伤后6个月,根据格拉斯哥预后量表评估显示,死亡28例、植物生存3例、重残25例、中残31例、恢复良好144例。比较不同预后患者IL-1β及IL-6水平。结果轻型组及中型组IL-1β、IL-6水平无明显差异,但两者均低于重型组（P〈0.05）。死亡、植物生存患者IL-1β、IL-6水平无明显差异,但两者均高于重残患者（P〈0.05）。死亡、植物生存及重残患者IL-1β、IL-6水平均高于中残及预后良好患者（P〈0.05）。结论血清及脑脊液中IL-1β、IL-6水平与TBI损伤程度及预后密切相关。
- 田达刘宏李湖广
- 关键词：颅脑损伤脑脊液炎性因子
- 不同手术时机高血压脑出血患者外周血及脑组织TGF-β1、NF-κB表达的差异被引量：8
- 2021年
- 目的探讨不同手术时机高血压脑出血患者外周血及脑组织转化生长因子-β1(TGF-β1)和NF-κB表达的差异,以期为该病手术治疗时机的选择提供参考。方法选取2013年4月至2017年8月上海市浦东新区周浦医院收治的高血压脑出血患者245例,其中手术时机为超早期(出血后<8 h)105例、早期(出血后8~24 h)95例、延迟(出血后>24 h)45例。采集患者外周血5 ml;术中留取少量出血皮质区脑组织为出血区标本,血肿旁约1 cm的周围脑组织为非出血区标本。采用RT-PCR、免疫组化和Western blot法分别检测外周血及脑组织TGF-β1、NF-κB蛋白及mRNA相对表达量,观察并比较3组患者术后并发症发生率。结果3组患者外周血及脑组织TGF-β1、NF-κB mRNA相对表达量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中超早期组<早期组<延迟组(均P<0.05)。3组患者脑组织出血区和非出血区TGF-β1、NF-κB蛋白相对表达量比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中超早期组<早期组<延迟组(均P<0.05)。3组患者术后发生了不同程度的消化道出血、肺部感染和颅内感染,合计并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中超早期组<早期组<延迟组(均P<0.05)。结论高血压脑出血患者外周血及脑组织TGF-β1、NF-κB表达可随手术时机推迟而明显升高,术后并发症发生率也明显升高,建议对有手术指征的患者早期进行手术。
- 崔植野李湖广
- 关键词：高血压脑出血手术时机转化生长因子-1
- 血管内介入栓塞治疗破裂前交通动脉动脉瘤疗效及预后分析
- 2022年
- 目的血管内介入栓塞治疗破裂前交通动脉动脉瘤的疗效的影响及预后因素分析。方法根据纳入标准将2015年8月至2020年8月本院破裂前交通动脉动脉瘤接受手术治疗的112例患者纳入本次研究,按不同的手术治疗方式将所有患者分为开颅夹闭组(56例)和介入栓塞组(56例),开颅夹闭组患者使用开颅前交通动脉动脉瘤夹闭术,介入栓塞组患者使用血管介入栓塞术,对比两组患者治疗后的总有效率、治疗前蛛网膜下腔出血Hunt&Hess评分、术后24 h内新发脑内血肿率、两组患者治疗后格拉斯哥预后评分(GOS评分),根据GOS评分将介入栓塞组分为预后良好组和预后不良组,通过单因素和多因素Logistic回归分析患者预后影响因素。结果介入栓塞组患者总有效率(96.42%)明显高于开颅夹闭组患者(78.57%)(P<0.05);治疗前,介入栓塞组与开颅夹闭组Hunt&Hess评分相比无明显差异(P>0.05);治疗后,介入栓塞组术后24 h内新发脑内血肿率明显低于开颅夹闭组;治疗后介入栓塞组患者GOS评分明显优于开颅夹闭组(P<0.05);单因素分析发现预后良好组手术时机、Fisher分级、Hunt&Hess评分与预后不良组相比差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现手术时机、Fisher分级、Hunt&Hess评分均为影响介入栓塞组患者预后的影响因素(P<0.05)。结论血管介入栓塞治疗破裂前交通动脉动脉瘤疗效明显、降低术后24 h内新发脑内血肿率、提高GOS评分,分析其预后因素发现可能与手术时机、Fisher分级以及Hunt&Hess评分有关。
- 李湖广孙顺进黄臣
- 关键词：预后影响因素
