李梅
- 作品数：13 被引量：46H指数：5
- 供职机构：湖州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ^(89)SrCl_2联合伊班膦酸钠对肺癌骨转移骨痛的疗效分析被引量：5
- 2013年
- 目的:评价89SrCl2联合伊班膦酸钠对肺癌骨转移骨痛患者的疗效。方法:选择90例肺癌多发性骨转移患者,随机分为89SrCl2治疗组、伊班膦酸钠治疗组、89SrCl2联合伊班膦酸钠治疗组各30例,所有病例均随访观察(3～6)个月。结果:89SrCl2治疗组和伊班膦酸钠治疗组骨痛缓解率分别为63.3%和56.7%,生活质量改善率分别为73.3%和70.0%,对骨转移灶有效率分别为36.7%和33.3%,其差异均无显著性(P>0.05)。而联合应用89SrCl2和伊班膦酸钠治疗组镇痛有效率和生活质量改善率分别为86.7%和93.3%,与前两组比较具有显著性差异(P<0.05),对骨转移病灶有效率为53.3%,与前两组比较无显著性差异(P>0.05)。三组毒副作用均较小。结论:89SrCl2和伊班膦酸钠对肺癌骨转移均有较好的镇痛疗效,联合应用89SrCl2和伊班膦酸钠对缓解骨痛和提高患者生活质量的疗效明显优于单用89SrCl2和伊班膦酸钠。
- 李梅王火强
- 关键词：伊班膦酸钠肺肿瘤骨肿瘤放射疗法
- 基于CT增强的灰度直方图纹理特征预测胰腺导管腺癌的生存预后
- 2023年
- 目的基于CT增强的灰度直方图纹理特征与影像学特征建立COX比例风险回归模型预测胰腺导管腺癌(PDAC)患者的生存预后。方法收集经病理证实的PDAC患者104例,记录一般资料和影像学资料,如性别、肿瘤标志物、大小、边缘、形态、淋巴结及远处转移等情况,使用MaZda软件提取门脉期9个灰度直方图纹理特征,用单因素和多因素COX回归模型进行分析。结果单因素COX回归分析显示肿瘤指标、纹理特征Skewness、形状、大小、边界、周围侵犯、远处转移、淋巴转移和门脉期比值为预后预测因素;将上述纳入多因素回归后,得到纹理特征Skewness>1.15、肿瘤标志物升高、肿瘤最大径>5.3 cm、边界不清、淋巴转移和远处转移是PDAC生存预后的独立危险因素;Kurtosis>3.9和门脉期≤0.62是PDAC预后的保护因素。结论PDAC预后差,CT纹理特征和影像学特征结合可以预测PDAC的生存预后。
- 李梅胡苗苗黄菊
- 关键词：胰腺癌纹理分析
- 血管瘤型脑膜瘤的MRI表现与病理特征被引量：9
- 2017年
- 目的探讨血管瘤型脑膜瘤其MRI影像表现与病理学特征。方法对9例经临床病理证实的血管瘤型脑膜瘤其常规MRI表现、DWI、ADC值及病理特征进行回顾性统计分析。结果 9例血管瘤型脑膜瘤中发生于大脑凸面5例,蝶骨嵴1例,大脑镰旁3例。7例肿瘤T_1WI呈低信号,T_2WI呈高信号,2例肿瘤T_1WI、T_2WI均呈等信号。7例肿瘤示血管流空征象,6例肿瘤周围可见明显水肿,2例伴有肿瘤内部囊变坏死,7例肿瘤T_1WI增强序列呈明显强化,9例肿瘤DWI均呈等或稍高信号。肿瘤平均ADC值(1.29×10^(-3)mm^2/s)大于对侧正常脑实质(0.89×10^(-3)mm^2/s)(t=8.32,P<0.01)。病理学检查所有肿瘤内均示大量微血管结构,肿瘤波形蛋白染色均呈阳性或弱阳性,上皮膜抗原阳性。结论血管瘤型脑膜瘤具有特征性病理结构及MRI表现,常规MRI、DWI及ADC值联合分析能够对此肿瘤的正确诊断提供帮助。
- 胡苗苗吕璐璐李梅吴世勇郑银元师毅冰
- 关键词：磁共振成像脑膜瘤
- MRI检查在评估血吸虫病肝纤维化严重程度中的应用被引量：7
- 2020年
- 目的探讨磁共振成像(MRI)检查在评估血吸虫病肝纤维化严重程度中的应用效果。方法采用前瞻性研究,选择2016年12月至2019年12月湖州市第一人民医院收治的50例慢性血吸虫病患者作为观察组,并以同期的35例健康体检者作为对照组,所有受试者均行1.5TMRI平扫及扩散加权成像,设置弥散敏感系数(b值)为600s/mm^2。以肝组织活检为金标准,判断肝组织纤维化程度;分析扩散加权成像表观扩散系数(ADC)、指数化表观扩散系数(eADC)与肝纤维化分期的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价ADC及eADC诊断血吸虫病肝纤维化的价值。结果50例慢性血吸虫病患者中,MRI平扫发现39例患者出现肝叶比例失调、肝裂增宽、肝右叶萎缩、肝左外叶及尾状叶明显增大,门静脉周围纤维化增生导致门静脉壁增厚,有纤维袖口征出现,T1加权像(T1WI)和T2加权像(T2WI)均呈现低信号,但对晚期钙化显示不敏感;其余11例患者无明显的肝叶轮廓改变及比例失调。其中,7例合并肝癌,44例合并胆囊结石、胆囊炎。MRI扩散加权成像检查发现,观察组与对照组ADC[(1.17±0.08)×10^-3、(1.38±0.13)×10^-3 mm^2/s]、eADC值[(0.51±0.07)×10^-3、(0.40±0.06)×10^-3 mm^2/s]比较,差异有统计学意义(t=8.497.7.762,P均<0.05);且观察组各肝纤维化分期患者ADC、eADC值比较差异有统计学意义(F=21.526、23.814,P均<0.05)。相关性分析结果显示,慢性血吸虫病肝纤维化与ADC值呈负相关(r=-0.236,P<0.05),与eADC值呈正相关(r=0.484,P<0.05)。ADC值诊断血吸虫病肝纤维化的ROC曲线下面积(AUC)为0.826,95%置信区间(CI)为0.785~0.953,诊断特异性为89.25%,敏感度为79.58%;eADC值诊断血吸虫病肝纤维化的AUC为0.681,95%CI为0.582~0.879,诊断特异性为81.14%,敏感度为73.81%。ADC、eADC值诊断血吸虫病肝纤维化S2~S4期的AUC均显著高于S0、S1期(P均<0.05),但S1期与S0期比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论慢性
- 吴世勇胡苗苗李梅郑银元
- 关键词：磁共振血吸虫病肝纤维化
- 肿瘤标志物指数用于术前非小细胞肺癌的预后评估被引量：8
- 2012年
- 目的评价基于癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白片段19(Cyfra21-1)的肿瘤标志物指数(TMI)对临床I期非小细胞肺癌(NSCLC)预后评估的意义。方法对351例术前为临床I期、病理类型均为腺癌或鳞癌的NSCLC病例进行回顾性分析,随访时间≥5年。比较血清CEA和Cyfra 21-1水平以及TMI与患者生存率的关系,并用单因素和多因素分析其风险比(95%可信区间)[OR(95%CI)]。结果血清CEA水平正常组[(5.14±1.65)ng/mL,n=266]和升高组[(45.88±27.78)ng/mL,n=85]5年生存率分别为89.85%和8.24%(χ2=299.30,P<0.01);血清Cyfra21-1水平升高组[(4.85±1.41)ng/mL,n=95]和正常组[(2.23±0.68)ng/mL,n=256]5年生存率分别为15.96%和90.27%(χ2=255.70,P<0.01)。TMI≤1.0组的5年生存率为96.81%,TMI>1.0组的5年生存率仅为3.02%(χ2=461.13,P<0.01)。单因素分析OR(95%CI)为104.15(48.600,223.218),P<0.01,多因素分析为107.435(49.722,232.138),P<0.01,均显示TMI作为预后判断的独立影响因素意义显著。结论 TMI可用于NSCLC的预后评估和治疗参考。
- 王火强郑金旭刘丽李梅
- 关键词：癌胚抗原非小细胞肺癌预后评估
- 术前Cyfra21-1水平用于早期非小细胞肺癌患者预后评估被引量：5
- 2011年
- 目的探讨术前血清细胞角蛋白片段19(Cyfra21-1)水平对临床I期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后评估的价值。方法 253例临床I期的NSCLC患者,肺癌完全切除后将切除标本的病理检查和术后临床观察与术前的血清Cyfra21-1水平进行相关分析。结果 69例(27.3%)NSCLC患者Cyfra21-1水平异常增高(≥3.3 ng/mL)。Cyfra21-1正常组和增高组的5年生存率分别为91.3%和17.4%。Cyfra21-1增高组患者的预后明显不良(P<0.01)。在单因素分析中,术前Cyfra21-1水平、肿瘤的T、N分期和病理分期等与预后均有明显的相关性。而多因素分析显示,Cyfra21-1水平可作为一个独立的预后判断因素[相对危险度(RR)=15.04,P<0.01]。结论 Cyfra21-1水平是临床I期NSCLC患者预后不良的一个独立判断指标。早期NSCLC患者术前Cyfra21-1水平增高可能预示早期死亡的风险增高。
- 王火强郑金旭李梅
- 关键词：CYFRA21-1病变早期非小细胞肺癌预后因素肿瘤标志物
- 18F-FDG显像评价晚期非小细胞肺癌化疗疗效及预后
- 刘丽王火强李梅刘进军赵龙
- 基于Logistic模型评价囊性卵巢良恶性病变多征象联合的鉴别诊断价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨基于CT和MRI共有的影像学特征与血清肿瘤标志物CA125建立的Logistic回归模型鉴别囊性卵巢良恶性病变。方法回顾分析经病理证实的囊性卵巢良恶性病变患者72例共202个病灶,观察记录患者年龄、绝经情况、肿瘤标志物CA125、腹腔积液、肿瘤大小、形态、边界、厚壁、乳头或壁结节、强化程度等情况,用卡方检验、Logistic回归模型等方法进行分析。结果将单因素分析有统计学意义的指标(年龄、绝经、腹腔积液、CA125、肿瘤大小、形态、边界、伴有乳头或结节、强化程度)纳入多因素回归模型中,得出年龄>50岁(OR:13.725,95%CI:2.101~89.644),CA125升高(OR:7.180,95%CI:1.651~31.227)及伴有肿瘤中度及以上强化(OR:43.533,95%CI:10.312~183.785)是诊断恶性肿瘤的独立危险因素。基于Logistic模型所建立的评分系统≥3分时,曲线下面积(AUC)为0.894,敏感度为86.6%,特异度为92.6%,准确率为90.59%,阳性预测值为85.29%,阴性预测值为93.28%。结论基于影像学特征联合血清CA125建立的Logistic模型的评分系统能有效地鉴别囊性卵巢良恶性病变。
- 胡苗苗李梅吴世勇郑银元余日胜
- 关键词：LOGISTIC回归
- 89锶治疗肺癌多发性骨转移的临床应用被引量：5
- 2010年
- 89锶（89Sr）是当前公认的治疗骨转移的有效方法。89Sr生化特性类似于钙，静脉注射后与骨MC3T3-E1细胞间质胶原矿化结合后进入骨骼，发射纯B射线从而发挥治疗作用。89Sr主要用于缓解骨痛及消除骨转移灶，疗效主要与肿块的位置、大小、病理类型、转移灶类型、治疗时间等有关。疗效可通过骨痛的缓解、转移灶的消除、CD4＋／CD8＋、ALP等进行预测。89Sr治疗是安全有效的，可通过重复治疗及与其他方法联用而提高疗效。
- 李梅王火强
- 关键词：锶放射疗法骨肿瘤
- ^18 F-FDG PET-CT在食管癌放疗疗效早期评估中的应用被引量：2
- 2020年
- 食管癌的死亡率在全球排第9位,中国排第4位,亚洲地区多见鳞状细胞癌,欧美地区多见位于食管末端或食管胃交界处的腺癌[1,2]。在食管癌的治疗中,外科切除手术是最有效的根治方式,但是约有40%~60%的患者处于食管癌晚期,不适宜采取手术治疗[3~5]。因此,非手术治疗如放疗、化疗是晚期食管癌的常用治疗方式,影像学检查是评估疗效和预后的主要手段,但是传统检查手段,如CT、内镜检查,仅能对病灶形态结构进行观察,在放疗疗效评估中有一定局限性[6,7]。^18氟-脱氧葡糖糖正电子发射型计算机断层扫描(^18fluorine fluorinedeoxyglu⁃cose positron emission tomography-computer tomogra⁃phy,^18F-FDG PET-CT)可以准确监测肿瘤细胞代谢活性,被广泛用于非手术食管癌患者的疗效评估中。本次研究旨在分析^18F-FDG PET-CT在食管癌放疗疗效早期评估中的应用价值。
- 黄菊李梅胡苗苗
- 关键词：正电子发射型计算机断层扫描食管癌放疗外科切除放疗疗效
