李志明
- 作品数：24 被引量：178H指数：8
- 供职机构：北京中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都卫生发展科研专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中药外敷疗法治疗肺癌癌性疼痛的临床及基础研究进展被引量：10
- 2022年
- 癌性疼痛是恶性肿瘤常见的临床症状,好发于癌症各期,尤以中晚期的发生率最高且最难控制。现代医学以三阶梯止痛药物为主要治疗方法,但其难以避免的不良反应造成临床应用存在一定局限性。近年来,中医外治法以“不良反应小、疗效佳”的优势受到医务工作者的青睐;挖掘中医宝库,寻求癌性疼痛的中医外科防治方法将具有意义。因此,本研究拟以肺癌的癌性疼痛为例,复习当前有关中药外敷疗法治疗肺癌癌痛的相关文献,从临床研究与基础研究2方面出发,进行综合论述,以探讨中药外敷疗法治疗肺癌癌痛的疗效及规律,供临床参考学习。
- 李志明王芬王爱丽胡凯文范毅南王玥慧张燕娜
- 关键词：中医药外敷疗法癌性疼痛肺癌
- 外用加味四妙勇安方治疗急性放射性皮炎被引量：12
- 2020年
- 放射线属于火热毒邪,由其引起的急性放射性皮炎为火毒致病,可称为“火烧疮”“烫火疮”等。外感火毒,气血壅滞,内外相煽,易损伤气阴,侵犯营血,治疗应以清热解毒、凉血活血、益气养阴为法。选择重在以清热解毒、活血止痛的代表方剂四妙勇安汤为基础方,配伍蒲公英、连翘以清热解毒,冰片以泻火解毒,紫草以凉血活血,生黄芪以益气托毒,组成加味四妙勇安方,制成外用加味四妙勇安油,可明显改善患者的皮肤刺痒、疼痛等症状,减轻局部水肿,缩短皮损修复时间,促进溃疡面早期愈合,同时可改善情志、食欲、睡眠等。
- 李志明王芬李仝王爱丽高辰王营营廖子玲宋凤丽
- 关键词：急性放射性皮炎
- 二陈汤对Lewis肺癌移植瘤生长及Hedgehog通路蛋白表达的影响被引量：6
- 2022年
- 目的:观察二陈汤对Lewis肺癌小鼠的抑瘤率、血常规,以及肿瘤组织中Gli-1、SHH、SMO、PTCH-1等蛋白表达的影响。方法:用40只C57BL/6小鼠建立Lewis肺癌小鼠模型,造模成功后随机分为模型组、中药组、联合组以及顺铂组,每组各10只。7 d后中药组、联合组给予二陈汤灌胃,模型组给予同等量0.9%氯化钠溶液。顺铂组给予注射用顺铂溶液腹腔内注射,同时予以0.9%氯化钠溶液灌胃,连续14 d。观察小鼠的一般情况,肿瘤生长情况。21 d后处死,摘眼取血并剥离肿瘤组织。常规生化法检测血常规水平;免疫组化法、Western blot法检测肿瘤组织中SMO、Gli-1、PTCH-1、SHH蛋白表达水平。结果:中药组与联合组均能改善小鼠的肿瘤生长、提高抑瘤率,联合组相比其他各组抑瘤率更高,但与顺铂组比较差异无统计学意义(P>0.05)。各用药干预后顺铂组、联合组小鼠WBC、RBC计数较模型组和中药组均降低(P<0.05),联合组血红蛋白含量较顺铂组增加(P<0.05)。中药组和联合组可不同程度抑制小鼠肿瘤组织中SMO、Gli-1、PTCH-1、SHH的蛋白表达(均P<0.05)。结论:二陈汤联合顺铂可以显著抑制Lewis小鼠肿瘤增殖和克隆形成能力,降低小鼠瘤组织中SHH、SMO、PTCH-1和Gli-1蛋白表达水平。
- 屈直王芬李志明张燕娜王玥慧
- 关键词：二陈汤肿瘤转移肿瘤增殖HEDGEHOG通路
- 加味仙方活命饮外用治疗卡培他滨所致手足综合征的临床研究
- 本论文包括文献综述和临床研究两个部分。文献综述共2篇,第一篇为西医综述,回顾了西医对手足综合征的认识及防治研究进展,包括引起手足综合征的常见化疗药物、卡培他滨的临床应用、手足综合征的发生机制、临床表现、分级诊断标准以及西...
- 李志明
- 关键词：卡培他滨手足综合征外治法
- 文献传递
- 二陈汤加减治疗肺部恶性肿瘤被引量：7
- 2021年
- 肺癌发病机制是在各种病因影响下,肺脏生理功能失调,气血津液运行失常,产生以痰邪为主的病理产物。痰邪蕴结于肺,日久渐积难消而恶变,发展为肺癌。痰邪的流窜性可能与肺癌细胞的转移有重要关系。治疗肺癌应以理气化痰为基本原则。二陈汤理气健脾、燥湿化痰,药少而力专,是治疗痰证的经典方剂,可通过调节细胞免疫来防治肺部恶性肿瘤,亦可提高肺癌铂类化疗方案的疗效,对肺癌转移具有抑制作用,减轻肺癌患者临床症状,提高患者化疗后生活质量。
- 李志明胡凯文张可睿范毅南王子卿王玥慧张燕娜王芬
- 关键词：二陈汤肺部恶性肿瘤痰邪细胞免疫
- 基于数据挖掘的中医药协同化疗治疗晚期非小细胞肺癌的用药规律分析被引量：10
- 2021年
- 目的分析中医药在联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的组方用药规律。方法筛选中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,提取近20年来符合条件的中医联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的方剂,运用中医传承辅助平台(V2.5)软件建立中医药协同化疗治疗晚期非小细胞肺癌的方剂数据库,采用该平台中统计报表和数据分析模块,对方剂数据库进行四气、五味、归经分布、频次统计、组方规律及新方分析。结果通过对77首方剂、159味中药进行分析,统计出方剂中四气五味以寒、温,甘、苦为主,使用频次≥10次的中药有30味,前三味分别是黄芪、茯苓、白花蛇舌草;常用的药对有黄芪-白花蛇舌草,黄芪-麦冬,黄芪-茯苓,提取出核心组合14个,演化出新处方7首。结论目前协同化疗治疗晚期非小细胞肺癌的处方以益气健脾养阴、清热解毒、化痰散结为主,体现了中医扶正祛邪、固本清源的思想,其治法和药味的选择对临床具有指导意义。
- 王剑锋卢涛周天刘殿娜李志明胡凯文
- 关键词：数据挖掘非小细胞肺癌用药规律中医药
- 加味仙方活命饮外用治疗手足综合征瘀热入络型的临床研究被引量：12
- 2020年
- 目的:观察加味仙方活命饮外用治疗手足综合征(HFS)瘀热入络型的临床疗效。方法:本研究采用前后自身对照的方法,将纳入的30例HFS患者予加味仙方活命饮煎汤温浴手足、药包外敷手足患处,每次各30min,每天各2次。连续治疗14d后对患者治疗前后中医证候、一般状态进行疗效评价。结果:治疗14d后中医证候积分、一般状态评分与治疗前比较,显著改善(P<0.05,P<0.01)。其中,手足部症状(皮肤干燥、皮肤红斑、肿胀、灼热、皮肤麻木及瘙痒感)不同程度减轻,总有效率为86.67%(26/30);患者一般状态(精神状态、情志、食欲及睡眠)有效改善,总有效率为80.00%(24/30)。结论:加味仙方活命饮外用对HFS瘀热入络型具有良好的临床疗效,可有效改善中医证候,缓解临床症状,提高患者生活质量。
- 李志明王芬范毅南宋凤丽王爱丽康宁李仝
- 关键词：手足综合征外治法
- 西黄丸治疗非小细胞肺癌作用机制的网络药理学探究和分子对接验证被引量：8
- 2021年
- 目的:采用网络药理学和分子对接的方法探究西黄丸防治非小细胞肺癌(NSCLC)潜在分子机制。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)及BATMAN-TCM数据库中筛选分析西黄丸的有效活性成分及作用靶点。在GeneCards数据库与人类孟德尔遗传数据库(OMIM)中检索获取NSCLC的相关靶点,选取与西黄丸的交集靶点作为研究靶点。利用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图。采用Cytoscape 3.7.0软件构建药物-靶点-疾病可视化互作网络图。使用DAVID数据对筛选分析出的关键靶点,进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,最后运用AutoDock Vina软件和Pymol软件对药物有效活性成分和关键靶点进行分子对接验证。结果:通过筛选得到西黄丸51个主要活性成分,包括槲皮素、β-谷甾醇等,其中作用于NSCLC的靶点有178个,关键靶点有MAPK1、JUN、AKT1、TP53、RELA等。GO和KEGG分析结果显示,西黄丸治疗NSCLC的机制涉及多个生物学过程及PI3K-AKT信号通路、MAPK信号通路、TNF信号通路等多种信号通路。药物有效活性成分与关键靶点对接活性良好。结论:网络药理学分析显示西黄丸治疗NSCLC是多成分、多靶点、多通路协同起效,为后续相关实验提供了充分的理论依据。
- 王玥慧王芬李钰鑫周杰李志明刘传波
- 关键词：西黄丸非小细胞肺癌网络药理学分子对接
- 二陈汤作为基础方加减治疗肺部恶性肿瘤的可行性分析
- 吾师王芬教授继承国家级名中医王沛教授治疗肺癌的辨证思维与用药经验,通过进一步临床观察和实验研究,提出"痰证"为肺癌的基本证候,主张治疗以"二陈汤"为基础方加减化裁。笔者有幸跟随王芬教授学习,耳濡目染王沛老关于肺癌的临证思...
- 李志明胡凯文张可睿范毅南王子卿王玥慧张燕娜王芬
- 关键词：二陈汤痰证肺癌
- 文献传递
- 针刺联合三阶梯止痛法治疗癌痛疗效与安全性的Meta分析被引量：9
- 2020年
- 目的系统评价针刺联合三阶梯止痛法治疗癌痛的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMB)、重庆维普数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wan Fang Data)、PubMed、The Cochrane library、Embase数据库自1986年1月至2019年10月,查找针刺联合三阶梯止痛法治疗癌痛的随机对照试验,由2名研究者独立进行数据提取和质量评价交叉核对后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14个随机对照研究,纳入患者合计1 072人。Meta分析结果显示:与单纯应用三阶梯止痛法相比,针刺联合三阶梯止痛法能够提高癌痛治疗的总有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.28),P<0.0001],减轻患者疼痛(降低NRS评分)[RR=-0.68,95%CI(-0.92,-0.45),P<0.0001],改善患者的生存质量(升高KPS评分)[RR=4.82,95%CI(1.73,7.91),P=0.02],减少恶心[RR=0.49,95%CI(0.35,0.68),P<0.0001],呕吐[RR=0.60,95%CI(0.38,0.93),P=0.02],便秘[RR=0.48,95%CI(0.35,0.65),P<0.0001]消化道不良反应的发生,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合三阶梯止痛法能够显著提高治疗癌痛的总有效率,减轻患者疼痛,改善患者生存质量,减少癌痛患者恶心、呕吐、便秘消化道不良反应的发生,由于纳入研究的样本量总体较少,质量评价比较低,该结论还需要大样本、高质量的随机对照研究进一步证实。
- 王剑锋卢涛周天王之涵刘殿娜段桦李志明胡凯文
- 关键词：癌痛针刺三阶梯止痛META分析
