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李小磊: 作品数：32 被引量：89H指数：5; 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金扬州市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>

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全髋关节置换治疗髋臼不良继发股骨头无菌性坏死的疗效: 李小磊王静成颜连启孙钰王强陈岗

后外侧入路全髋关节置换后假体反复性脱位的危险因素被引量：7: 2022年; 背景:后外侧入路全髋关节置换后并发反复性假体脱位是影响患者生活质量的严重并发症之一,也是临床医生面临的难题。目前对反复性假体脱位的影响因素的分析仍较少,因此学术界针对并发反复性假体脱位的原因尚不明确。目的:分析影响后外侧入路全髋关节置换后反复性假体脱位的危险因素。方法:收集在苏北人民医院行后外侧入路全髋关节置换的患者142例,依据术后2年内的脱位情况分为无脱位组(n=54)、单次脱位组(n=50)与反复脱位组(n=38)。收集可能导致术后假体脱位及可能发展成反复性假体脱位的危险因素进行统计分析。对影响反复性假体脱位的因素进行logistic回归分析,进而得出相关独立危险因素。结果与结论:(1)3组患者的性别、慢性病史、体质量指数比较差异无显著性意义(P>0.05),年龄、早期脱位史、神经系统疾病史、股骨假体直径、髋臼外展角是否正常、股骨前倾角大小及是否正常等比较差异有显著性意义(P<0.05);(2)与单次脱位组比较,反复脱位组患者发生早期脱位概率、合并神经系统疾病概率及前倾角异常比率明显升高(P<0.05),股骨头假体直径明显减小(P<0.05);(3)logistic回归分析结果显示,患者年龄、神经系统疾病史、早期脱位史、股骨前倾角是否正常及股骨头直径与全髋关节置换后发生反复假体脱位具有相关性(P<0.05);(4)结果表明,患者高龄、首次脱位是否为早期脱位、是否合并神经系统病变、股骨前倾角是否正常及股骨头直径大小可能是导致后外侧入路全髋关节置换后假体反复性脱位的危险因素。; 李凯刘振东李小磊王静成; 关键词：骨科植入物全髋关节置换假体植入假体脱位后外侧入路髋脱位

弹性髓内钉治疗小儿胫腓骨骨折的临床疗效: 孙钰王静成颜连启周岳来李小磊胡金龙

依托考昔超前镇痛联合甲强龙对全髋关节置换术后患者早期康复影响的研究被引量：2: 2020年; 目的分析依托考昔超前镇痛联合甲强龙对全髋关节置换术患者术后早期康复的影响。方法于2019年1-12月,将本院收治的因髋关节慢性疾病行全髋关节置换术患者70例分为观察组和对照组。观察组于手术前晚口服依托考昔60 mg,术中静脉推注甲强龙40 mg;对照组术前及术中均不使用依托考昔和甲强龙。术后5 d内,所有患者规律服用依托考昔60毫克/次,每天1次。分析患者麻醉方式、手术时间、术中出血量等手术一般情况。分析患者住院时间、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、髋关节功能Harris评分以评价临床疗效;比较患者术后谵妄、胃肠道症状(如恶心、呕吐)和大小便困难(尿潴留、便秘)等不良反应发生情况以评价安全性。结果患者麻醉方式、手术时间、术中出血量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者术后12 h、24 h VAS评分低于对照组(P<0.05),术后3 d、5 d VAS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24 h Harris评分高于对照组(P<0.05),术后5 d和1个月Harris评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后谵妄、胃肠道症状(如恶心、呕吐)和大小便困难(尿潴留、便秘)等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托考昔超前镇痛联合应用甲强龙可实现全髋关节置换手术患者术后有效镇痛,术后不良反应少,有助于患者术后早期康复。; 孙钰张亚鑫焦瑞颜连启李小磊; 关键词：甲强龙超前镇痛全髋关节置换术早期康复

软骨脱细胞基质修复兔膝关节软骨缺损的实验研究: 2020年; 目的观察软骨脱细胞基质对兔膝关节软骨缺损的修复作用。方法取兔膝关节软骨片进行脱细胞处理,并通过HE染色、甲苯胺蓝染色、免疫组化染色、扫描电子显微镜评价软骨脱细胞的程度。对兔膝关节软骨面造成直径4 mm、深3 mm骨软骨全层缺损,根据是否在缺损处加入脱细胞软骨分为实验组和对照组,12周后通过HE染色、番红固绿染色来观察膝关节缺损的修复程度。结果HE染色、甲苯胺蓝染色、免疫组化染色、扫描电子显微镜结果验证了软骨几乎完全脱去细胞和DNA,并基本保留了糖胺聚糖(GAG)和Ⅱ型胶原的含量,为细胞的长入提供了良好的环境。手术12周后实验组缺损部位较对照组修复完整,HE染色、番红固绿染色可见骨与软骨分界明显,连接完整,且新生软骨有较高的GAG含量。结论软骨脱细胞基质对于兔膝关节软骨缺损有一定的修复作用。; 张亚鑫戴纪杭颜连启李小磊刘蓬然孙钰; 关键词：膝关节软骨软骨缺损细胞外基质脱细胞

硬膜外瘢痕粘连防治的研究进展被引量：5: 2019年; 椎板切除减压术是针对由椎骨骨折、后纵韧带骨化侵犯椎管、椎体病变等病因所致的椎管狭窄疾病的有效术式,而术后却常并发硬膜外瘢痕粘连,最终可致腰椎术后失败综合征。一旦并发症出现,药物、手术等治疗手段均收效甚微。目前主要的预防手段有药物预防、手术预防、局部材料阻隔预防及放射疗法预防,虽然预防方法种类繁多,但多因其潜在不良反应及方案自身无明确衡量标准而应用受限。临床中应根据患者的实际情况具体分析,选择最适合的疗法。; 刘蓬然孙钰陈辉李小磊颜连启; 关键词：椎管狭窄椎板切除减压术瘢痕硬膜外粘连成纤维细胞

地佐辛联合地塞米松对全膝关节置换术镇痛的临床疗效研究被引量：14: 2016年; 目的探讨地佐辛联合地塞米松应用于全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者术后镇痛的临床疗效。方法选取我院关节外科80例行TKA的患者,随机均分为A组(地佐辛联合地塞米松)、B组(地佐辛)、C组(地塞米松)、D组(生理盐水),每组各20例,A组术前30 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg及地塞米松10 mg,B组术前30 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,C组术前30 min静脉注射地塞米松10 mg,D组为对照组。术毕患者均采用舒芬太尼自控静脉镇痛(patient-controlled analgesia,PCIA)。观察患者术后镇痛效果、膝关节功能相关指标、术后舒芬太尼使用量、睡眠满意度、恶心及呕吐等不良反应。结果疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)术后6 h,A、B、C组分别为:(5.01±1.20)分、(5.52±1.15)分、(6.23±1.26)分,低于D组的(6.71±1.68)分(P=0.031、P=0.040、P=0.021);VAS术后12 h,A、B、C组分别为:(4.43±1.04)分、(4.87±1.42)分、(5.03±1.28)分,低于D组的(6.01±1.80)分(P=0.002、P=0.007、P=0.002);VAS术后1天,A、B、C组分别为:(2.89±0.92)分、(3.01±1.32)分、(3.76±1.45)分,低于D组的(4.71±1.81)分(P=0.035、P=0.019、P=0.024);VAS术后3天,A、B、C组分别为:(1.58±0.53)分、(1.87±0.64)分、(2.45±0.82)分,低于D组的(3.38±1.02)分(P=0.015、P=0.040、P=0.046);VAS术后5天,A、B、C组分别为:(1.07±0.32)分、(1.62±0.43)分、(2.01±0.51)分,低于D组的(3.11±0.82)分(P=0.007、P=0.008、P=0.009)。VAS术后1天,B和C组分别为(3.01±1.32)分、(3.76±1.45)分,高于A组的(2.89±0.92)分(P=0.005、P=0.004)。膝关节活动度(range of motion,ROM)术后2天,A、B组分别为:(30.27±5.81)°、(29.02±4.79)°,优于D组的(16.27±2.43)°(P=0.003,P=0.006)。ROM术后2周,A、B组别为:(98.21±9.05)°、(94.57±8.64)°,优于D组的(85.36±8.01)°,(P=0.007,P=0.002);ROM术后2天、2周C组(20.01±3.72)°、(93.10±8.20)°,优于D组的(16.27±2.43)°、(85.36±8.01)°(P=0.043,P=0.037);HSS(the hospital for special surgery)膝关�; 邓波王静成颜连启李小磊; 关键词：地塞米松膝关节镇痛地佐辛

老年股骨颈骨折半髋关节置换术后输血预测模型的建立: 2022年; 目的分析老年股骨颈骨折患者半髋关节置换术后输血的危险因素,建立老年股骨颈骨折患者半髋关节置换术后输血的列线图预测模型。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月江苏省苏北人民医院股骨颈骨折行半髋关节置换术的235例患者。纳入标准:年龄≥60岁,新发、单侧股骨颈骨折;手术方式为半髋关节置换术。排除标准:合并全身其他骨折;术前输血;合并凝血功能障碍或者其他血液系统疾病;身体状况较差无法耐受手术者;病历资料不完整者。根据术后是否输血,分为输血组和未输血组。收集其临床资料,包括性别、年龄、身体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、吸烟、饮酒、术前血红蛋白(Hb)、术前血小板(PLT)、术前白蛋白、术前凝血功能、术前抗凝药使用、骨折Garden分型、受伤至手术时间、假体类型、术后是否引流、术后血钙浓度、美国麻醉师协会(ASA)分级、麻醉方式、手术时间、术中出血量等。应用单因素和多因素logistic回归模型筛选术后输血的独立危险因素;通过R软件构建列线图预测模型,并绘制出受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线来评价模型的区分度和准确度。结果本研究共纳入235例研究对象,输血组60例,输血率为25.5%。两组患者在术前Hb(χ^(2)=62.831)、麻醉方式(χ^(2)=6.539)、手术时间(χ^(2)=79.392)、术中出血量(χ^(2)=74.515)、假体类型(χ^(2)=5.631)方面的组间差异有统计学意义(均为P<0.05)。多因素logistic回归模型分析显示:术前Hb水平(Hb<100 g/L)、手术时间延长(时间≥60 min)、术中出血量增多(出血量≥200 ml)是老年股骨颈骨折患者半髋关节置换术后输血的独立危险因素(均为P<0.05)。列线图预测模型曲线下面积AUC为0.95,校准曲线的斜率接近1,提示该预测模型具有良好的区分度和准确度。结论基于术前血红蛋白、手术时间、术中出血量这3项�; 贾大洲孙钰何世平张亚鑫戴纪杭林群李小磊王强; 关键词：股骨颈骨折输血列线图

保留股骨颈的全髋关节置换治疗中青年股骨头坏死的临床疗效观察: 目的观察并评价保留股骨颈的全髋关节置换治疗中青年股骨头坏死的临床疗效。方法对2011年1月至2014年9月共33例中青年股骨头坏死患者行保留股骨颈全髋关节置换治疗，记录手术时间、术中出血量及术后并发症的发生情况。随访期间...; 孙钰颜连启李小磊王静成; 关键词：保留股骨颈全髋关节置换中青年股骨头坏死

羟基喜树碱对兔膝关节粘连中成纤维细胞的影响研究被引量：1: 2015年; 目的探讨局部应用羟基喜树碱对兔膝关节粘连中成纤维细胞的影响. 方法将24只新西兰大白兔随机分成2组（n=12）：去除右侧股骨髁两侧约10 mm＆#215;10mm的骨皮质,暴露松质骨.然后将浸透有0.1 mg/mL羟基喜树碱（实验组）或生理盐水（对照组）的棉片局部应用于手术区域.4周后通过组织学观察来评价羟基喜树碱对膝关节粘连瘢痕组织中胶原及成纤维细胞的影响.从兔膝关节瘢痕组织中分离、培养成纤维细胞,将所得成纤维细胞分为2组（n=6）：0.1 mg/L羟基喜树碱组（应用0.1 mg/L羟基喜树碱处理）和空白组（不用药物,仅进行换液处理）,24 h后应用细胞流式仪检测羟基喜树碱对成纤维细胞凋亡率的影响. 结果实验组兔膝关节粘连瘢痕组织中胶原含量明显低于对照组,成纤维细胞数量为（15.7±4.6）个,显著低于对照组[（30.7±5.2）个],差异有统计学意义（t =5.274,P＜0.001）.0.1 mg/L羟基喜树碱组成纤维细胞的凋亡率为18.2％±0.7％,明显高于空白组（8.2％±0.4％）,差异有统计学意义（t=30.442,P＜0.001）. 结论在兔膝关节粘连模型中应用羟基喜树碱可以通过抑制成纤维细胞的增殖、诱导成纤维细胞的凋亡来减少膝关节粘连.; 梁远颜连启孙钰李小磊王静成胡金龙余欢陈辉孙中伟; 关键词：喜树碱成纤维细胞细胞增殖

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