李君达
- 作品数：54 被引量：873H指数：15
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- 几种肝切开(断)术的比较被引量：2
- 1995年
- 本文描述一种简易、安全的断肝法─—刮吸法，同时介绍一种高效率的器械─—彭氏多功能手术解剖器（ＰＭＯＤ）。文中还对刮吸法切肝和钳折法切肝二组病人进行了比较，每组各４６人。结果：平均出血量刮吸法为钳折法的一半（Ｐ＜０．０１），平均断肝时间也是刮吸法短于钳折法，约缩短４０％（Ｐ＜０．０１）。讨论了指折法、钳折法、微波刀、激光刀、水射和超声解剖器（ＣＵＳＡ）等方法的器械的优缺点。认为刮吸法的优点超过其它各种方法；ＰＭＯＤ较之ＣＵＳＡ经济、实用、安全和高效。
- 彭淑牖江献川李君达蔡秀军彭承宏牟一平苏英范明敏
- 关键词：手术器械
- 腹腔镜胆囊切除术中应用评分系统行选择性胆道造影的前瞻性研究被引量：4
- 2002年
- 孙晓东蔡小燕吴金民蔡秀军李君达牟一平
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术评分系统胆道造影
- 腹腔镜胆总管切开术后经胆囊管胆道减压和Lapro-Clip的应用被引量：5
- 2004年
- 魏琪杨进李君达R.Finley
- 关键词：腹腔镜胆总管切开术手术方法胆管结石
- 腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的特点、处理及预防方法被引量：47
- 2001年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的特点及处理方法,强调术中胆道造影的重要性。方法回顾总结我院1994～1999年间腹腔镜胆囊切除术3 550例,致胆管损伤31例的损伤特点。结果 31例均顺利恢复,随防1个月至6年,无胆管狭窄。结论腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤与开腹胆囊损伤比较,有其特点。通过胆道术中造影,绝大多数胆管损伤病例能在术中发现。术中发现立即修复,结果比较理想,处理方法亦灵活多样。
- 王先法虞洪蔡秀军李君达黄迪宇
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆管损伤
- 胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的特殊价值被引量：13
- 1998年
- 目的探讨术中胆道造影透视在腹腔镜胆囊切除术中的特殊价值。方法腹腔镜胆囊切除术中常规胆道造影透视(Routine Intraoprative Flurocholangraphy,FIOC)535例,成功513例,成功率95.89%。结果 FIOC 平均时间19±1分钟,FIOC 发现:胆总管结石37例,肝内胆管结石2例,有指导操作意义的胆道异常33例,胆总管损伤1例。FIOC 未引起胆道损伤,术后并发急性胰腺炎3例。可能与 FIOC 有关。结论 FIOC 迅速、安全、显影清晰,定位准确,能提高 LC 的质量,值得推广应用。
- 洪德飞李君达蔡秀军王跃东王先法魏琪袁晓明陈文军李立波宋向阳Urs Bryner
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术术中胆道造影胆总管损伤胆总管结石胆道损伤
- 影响腹腔镜胆囊切除术胆道损伤修复效果的因素被引量：52
- 2003年
- 目的 探讨影响腹腔镜胆囊切除术胆道损伤修复效果的因素。方法 回顾性分析 2 8例腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的发现时间、损伤修复前胆道造影情况、修复方法及其对修复效果的影响。结果 术中发现胆道损伤 2 0例 ,修复成功 19例 (成功率为 95 % ) ;术后发现胆道损伤 8例 ,修复成功 7例 (成功率为 89% )。 2 8例胆道损伤修复前均行胆道造影评估胆道结构 ,修复成功 2 6例 (成功率为 93% )。局部缝合、或伴胆总管切开T管引流修复胆道穿孔、胆道撕裂、胆道部分夹闭或部分切开成功率达 10 0 % (2 1/2 1) ,端端吻合修复术中发现的胆道横断 2例均成功 ,胆肠Roux en Y吻合修复胆道横断、缺损、瘢痕狭窄 4例 ,3例吻合成功。结论 早期 (术中 )发现胆道损伤、修复前对胆道结构进行评估、及对修复术式与方法的正确运用有助于提高胆道损伤的修复效果。
- 李立波李君达蔡秀军魏琪蔡小燕
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆道损伤胆道穿孔创伤LC
- 不同方式无张力疝修补术被引量：1
- 2001年
- 目的 :探讨腹腔镜、传统前后路径疝修补术中应用聚丙烯网片行无张力修补的临床效果。方法 :回顾分析 1 995年 1 1月至 1 998年 1 1月以腹腔镜、传统前后路径疝修补术式 ,应用聚丙烯网片无张力修补 3 1例腹股沟斜疝的临床资料。结果 :3 1例全愈 ,1例术后发生并发症。随访 1～ 3 6个月 ,无 1例复发。结论 :对复杂性斜疝或有伴随疾病的斜疝病例 ,选用不同径路、不同方式无张力疝修补术 ,可取得满意效果 。
- 洪德飞宋丽君李君达蔡秀军王跃东Clerk Hoffman
- 关键词：腹股沟疝无张力疝修补术手术径路术式
- 无选择性腹腔镜胆囊切除术被引量：10
- 1996年
- 无选择性行腹腔镜胆囊切除术(LC)137例,成功127例(92.70％).其中95.04％的胆石症病人作了术中造影。手术结果表明,LC可作为有手术指征的胆囊良性病变的首选治疗方法,术前无须筛选病例.还对LC的适应证、禁忌证及术中胆道造影等问题作了探讨。
- 王跃东李君达魏琪袁晓明Urs M Bryner齐伊耕
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术胆道造影
- 胰断端空肠浆肌鞘内套入吻合术(附11例报告)被引量：40
- 1996年
- 为了防止胰头十二指肠切除手术后胰肠吻合口瘘的发生,作者设计了一种简易安全的吻合方式,称之为胰断端空肠浆肌鞘内套入吻合术。方法:先游离胰断端3cm;再将空肠端翻转3cm,用电灼或石碳酸破坏其粘膜。接着将两者靠拢,用丝线将胰端与肠粘膜作缝合,注意缝线勿穿透浆肌层,将已翻转且粘膜面已破坏的肠浆肌层翻回原状,使其覆盖胰断端3cm,并将肠断端与胰包膜缝合数针;最后在接近空肠断端两根动脉之间的系膜上穿一根丝线,用以环绕空肠壁结扎,使空肠壁与胰腺紧密相贴,从而液体无法在两层面间流通。经过连续11例临床应用均未发生胰肠吻合口瘘,无腹腔感染,顺利恢复。本法操作简单,安全。具有很高的实用价值。
- 彭淑牖牟一平江献川彭承宏蔡秀军赵桂兰吴育莲王家骅李君达陆松春徐明坤金成胜徐金荣
- 关键词：胰腺肿瘤外科手术胰肠吻合胰瘘
- 捆绑式胰肠吻合术(附 28 例报告)被引量：165
- 1997年
- 捆绑式胰肠吻合术（附２８例报告）彭淑牖吴育连彭承宏江献川牟一平王家骅蔡秀军李君达陆松春徐明坤胰肠吻合口漏是胰头十二指肠切除术的主要而严重的并发症。为此，我们设计了一种简易、安全的吻合方式，称为捆绑式胰肠吻合术。１９９６年１月以来连续应用２８例，无１例...
- 彭淑牖吴育连彭承宏彭承宏牟一平江献川蔡秀军牟一平陆松春王家骅
- 关键词：胰肠吻合术捆绑式病例报告
