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颌面部平时火器伤的治疗(附20例报告): 2001年; 平时火器伤与战时有很大的不同，特别是颌面部火器伤，城乡均有发生，由于致伤火器多为自制猎枪，类似霰弹枪，弹丸较小，弹速较低，在伤道类型、损伤范围、污染程度等方面都有其特点。自1993年以来，我们共接诊颌面部平时火器伤20例，现报告如下。 1　临床资料　　本组20例中男性17例，女性3例，年龄16～53岁，平均38岁。致伤原因有误伤、自伤及被他人击伤。原发伤道存在于头顶、额、颞、颌面、眼眶、鼻、颈及手臂等，其中双侧或单侧眼球破裂的2例，下颌骨骨折的2例，上下唇部分缺失的3例，异物位于上颌窦内的4例，翼腭窝内1例，眶内2例，鼻腔内1例。经体检及术中探查共发现异物105粒，其中一位患者最多达25粒。经手术共取出87粒，取出率为83%。 2　结果　　20例患者全部康复出院。其中伴有金属异物存留者3例，存留部位为翼腭窝、翼颌间隙等部位(X线以片证实)，未发现功能障碍及皮肤粘膜感染。2例共3只眼球因破裂并异物存留被摘除，2例下颌骨骨折经单颌牙弓夹板固定及颌间牵引治疗而治愈，4例上颌窦内金属异物存留经口内前庭沟切口开窗取出，术后伤口愈合良好。 3　讨论 3.1　颌面部平时火器伤的特点　通过对本组病例的分析，我们发现颌面部平时火器伤的受伤距离较近，多为10m以内，由于冲击波及高温而造成的损伤常较明显，如表皮烧伤、下颌骨骨折等；伤道呈蜂窝状，极不规则，伤道范围与射击距离有关，常累及整个头面部；伤道内异物复杂，如小铁片、铅丸、塑料块等制弹丸，难以全部取出；单发伤较多，伤员一般情况较好，伤道污染程度轻，常可直接送到条件较好的医院救治[1〕。 3.2　伤道初期外科处理　由于颌面部解剖学的特点，在伤道初期外科处理以切开、引流和去除异物为主，即消毒，冲; 李健王婕杨振祥陈晓钟明慧; 关键词：颌面部火器伤

超脉冲CO2激光眼袋整复术120例分析: ＜正＞眼袋是面部老化的最初表现之一,其形成的机理主要是眶隔内脂肪,眶隔筋膜,眼轮匝肌及皮肤组织发生退形性变的结果。手术必须根据不同的成因加以整复,我们对120例不同类型的眼袋患者, 采用了超脉冲CO2激光经结膜径路和睑缘...; 李健陈晓钟明慧吕利朱萍曾宁川; 文献传递

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明慧

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