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用流式细胞术从B淋巴增殖性疾病中鉴别脾边缘带淋巴瘤被引量：7: 2014年; 脾边缘带淋巴瘤(Splenic marginal zone lymphoma,SMZL)是一种相对少见的原发于脾脏的惰性B淋巴增殖性疾病,表现为外周血淋巴细胞计数和/或比例增高、脾大,而外周浅表淋巴结往往不大,需要应用诊断性脾切除病理检查得以确诊,但患者多数不能接受,早期诊断困难。本研究探索以流式细胞术(flow cytometry,FCM)为主的诊断途径的可行性。选取6例疑诊SMZL患者为研究对象,同时以10名骨髓健康供者及确诊的10例慢性淋巴细胞白血病(CLL)、3例毛细胞白血病(HCL)、3例淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(LPL/WM)初诊患者为对照。对所有患者及对照组进行骨髓FCM免疫分型,所选抗体组合包括CD45、CD5、CD10、CD19、CD20、CD22、CD23、CD25、CD103、CD11c、CD123、κ、λ、Cyclin D1等,同时结合骨髓细胞形态学检查。结果表明:6例疑诊SMZL患者表现为淋巴细胞增高和脾大。因外周淋巴结无肿大6例患者均未行淋巴结活检,仅1例患者行病理诊断性脾切除。经骨髓FCM免疫表型分析,除健康供者外均可发现骨髓中存在不同程度的异常成熟B细胞克隆,并通过CD5、CD10表达与否结合其他表型进一步与其他B细胞肿瘤鉴别。结果 6例SMZL患者均CD19+、CD20+,而CD10-,4例患者CD5-,2例CD5+,而CD23、CD38、ZAP-70、CD11c、CD103、CD123、Cyclin D1均不表达。骨髓细胞形态学检查可见有短绒毛的异常淋巴细胞,结合临床特征将6例患者诊断为SMZL。1例患者因合并脾功能亢进需要行脾切除,术后病理证实该病。10例CLL主要表达CD5、CD23之外;在3例HCL除表达CD11c、CD103、CD123,形态学上更有典型的"毛";3例LPL/WM具有轻链限制性表达、IgM显著升高、浆样淋巴细胞增多的特点。结论:FCM免疫表型分析结合骨髓形态学可作为临床诊断SMZL有力的工具。; 胡旸陈艳王丽华陈雪方芳刘诗琴伍学强朱平; 关键词：脾边缘带淋巴瘤流式细胞术免疫表型

基因表达谱分析有望改善白血病的治疗: 2014年; 在临床工作中将急性髓系白血病(AML)分为预后较好,中度风险和预后较差的不同类型进行治疗。然而,大部分被定于中等风险的AML患者,他们对治疗的反应并不一致,有的治疗反应好,只需接受以化疗为基础的巩固方案,就能获得相对较好的治疗结果,而那些治疗效果不佳、且复发率高的患者,需要在第一次诱导缓解后通过异基因造血干细胞移植来改善预后。通过全基因组测序或者全外显子组测序,可以获得关于白血病细胞基因拷贝数改变、甲基化改变、mRNA和microRNA的表达特征谱等多种信息,整合和利用这些基因表达谱的综合信息,可以对白血病亚型进行更准确的分类,从而更有针对性的确定恰当的治疗方案,在诊断之初就能准确地判断预后。对白血病细胞基因表达谱分析不仅可以对疾病深入的认识,还能作为研发靶向药物的依据,获得效率更高,更特异性的药物,改善疾病结局。; 方芳朱平; 关键词：疾病分类高通量测序基因表达谱急性白血病

转录因子KLF3在记忆T细胞分化中的研究: 目的 KLF3 属于Kruppel 转录因子家族,对它的研究多集中在红系发育,脂肪代谢,细胞增殖等方面,它在免疫调节中的作用至今尚无相关研究。我们前期工作表明,KLF3 可能是新的checkpoint分子,阻止T 细胞的...; 闫淼邱荃方芳刘绘绘岑溪南王茫桔; 关键词：记忆T细胞转录因子

大气PM_(2.5)浓度与健康年轻人血浆vWF水平关系被引量：1: 2014年; 目的探讨空气中细颗粒物（PM2.5）与健康年轻人血浆血管性血友病因子（vWF）水平的相关性。方法招募114名在北京大学第一医院生活与工作的健康年轻人，于奥运会前、中和后期，每名受试者各采集血标本2次，共6次，用于血浆vWF的测定，每日PM2.5的浓度由北京大学环境科学与工程学院测定，对应血标本分为6个时段。结果第1时段（6月10—23日）、第2时段（6月24—7月7日）、第3时段（8月4—15日）、第4时段（8月18日一29日）、第5时段（10月6—17日）、第6时段（10月20～30日）PM。的平均值分别为101．8410、101．8570、87．1470、71．6870、87．4700和76．1078μg／m3，对应阶段的血浆vWF平均值分别为103．9330％、100．1600％、91．7040％、85．0220％、88．460O％和76．3533％；血浆vWF水平与vWF测定前0～5dPMz5浓度的相关系数分别是-0．132（P=0．332）、0．110（P=0．414）、0．197（P=0．142）、0．224（P=0．097）、0．320（P=0．017）和0．156（P=0．256），表明PM2.5对血浆vWF水平的影响具有4d的滞后效应（P〈0．05）。结论2008年北京奥运会期间，受试者血浆平均vWF水平降低与PM2.5降低具有相关性。; 袁忠海胡旸伍学强张英方芳刘诗琴王广发朱平; 关键词：血管性血友病因子空气污染细颗粒物

无明显临床症状的外周血淋巴细胞长期增高一例: 2013年; 患者女，48岁，体检发现外周淋巴细胞百分数增高4年余。患者自2009年体检发现外周淋巴细胞绝对值增高，白细胞总数不高。血常规：WBC4．8×109／L，淋巴细胞0．531，Hb125g/L，PLT274×109／L。患者4年来外周血白细胞总数和血小板总数大致正常，血红蛋白稍有下降趋势，淋巴细胞绝对值始终升高。2012年8月转入我院血液科就诊时，无自觉症状。精神食欲可，大小便正常，体重无明显改变。; 刘诗琴方芳胡旸陈雪陈艳龚艺文朱平; 关键词：外周血淋巴细胞临床症状白细胞总数外周淋巴细胞血小板总数血红蛋白

慢病毒载体的改进为基因治疗带来了新的希望被引量：10: 2013年; 基因治疗被认为是治愈疾病的最佳方式,但是本世纪初一系列不良事件发生,使基因治疗一度受挫。通过几年来研究和改进,慢病毒以其高转染率、靶细胞中稳定的表达和良好的安全性,为基因治疗又带来了新的曙光。目前慢病毒载体在HIV感染、地中海贫血、X连锁的肾上腺脑白质营养不良等疾病中已开展了相关的临床试验,获得了一定的治疗效应,尚未观察到严重的与基因治疗相关的不良事件。初步取得的成果使基因治疗再次成为人们关注的热点。本文就基因治疗为何受阻于病毒载体问题,慢病毒载体的高效安全特征和慢病毒载体的制备问题进行了综述。; 方芳朱平; 关键词：慢病毒载体病毒载体基因治疗

227例急性髓系白血病跨系抗原表达的临床特征及预后意义被引量：13: 2016年; 目的:分析急性髓系白血病(AML)跨系抗原表达的临床特征及其预后意义,以便对此类患者进行预后分层,为建立个体化的治疗提供指导。方法:用流式细胞术对227例初发AML患者(M3除外)进行免疫分型,以CD7^-CD56^-CD19^-的AML为对照,比较CD7^+组、CD56^+组、CD19^+组及对照组间的临床特征、治疗反应和生存情况。结果:CD56^+AML、CD7^+AML和CD19^+AML检出率分别为15.9%、25.1%和11.0%。3个组的发病年龄,原始细胞比例,白细胞计数,血红蛋白含量,血小板计数,MDS继发的AML分布与对照组无统计学差异。CD56^+AML首次化疗后完全缓解(CR)率和累积CR率均低于对照组(20.0%vs 58.1%,P=0.0099;73.3%vs 87.5%,P=0.04),取得CR的中位时间长于对照组(118 d vs 46 d,P=0.04),无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)低于对照组(245 d vs 580 d,P=0.037;494 dvs 809 d,P=0.04)。CD19^+AML首次化疗后CR率、累积CR率均高于对照组(75.0%vs 58.1%,P=0.46;100%vs 87.5%,P=0.02),取得CR的中位时间明显少于对照组(28 d vs 46 d,P=0.02),PFS及OS较对照组有延长趋势(P=0.13;P=0.07),至末次随访中位PFS及OS尚未达到。CD7^+AML首次化疗后CR率、累积CR率、取得CR中位时间与对照组比较均未取得统计学差异(53.1%vs 58.1%,P=0.67;87.1%vs 87.5%,P=0.44;50 d vs 46 d,P=0.44),PFS和OS与对照组比也无差异。结论:CD56^+AML患者治疗反应差,诱导缓解后易复发,总体生存期短,应在治疗之初选择更强的化疗方案或联合多种治疗手段,并缩短该类患者的MRD检测周期,以期早期发现残留白血病细胞并早期干预。CD19^+AML患者治疗反应好,不易复发,总体生存期长,对此类患者应避免过度治疗。异常表达CD7抗原不是AML预后不良因素。; 方芳朱平张英吕旭珍董玉君孙玉华王莉红卜定方岑溪南王茫桔; 关键词：急性髓系白血病

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