戴维
- 作品数：22 被引量：70H指数：5
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- 肺切除术患者围手术期行走功能受损调查及其影响因素分析
- 2024年
- 目的 调查肺切除术患者围手术期行走功能受损情况及其影响因素。方法 回顾性分析2017年11月至2020年1月在四川省6家三级医院进行的一个肺癌围手术期症状调查队列(CN-PRO-Lung 1)中的497例患者(四川省肿瘤医院435例,成都市第三人民医院20例,江油市人民医院14例,自贡市第一人民医院13例,成都市第七人民医院8例,大竹县人民医院7例)的临床资料。采用MD安德森症状量表-肺癌子表(MD Anderson Symptom Inventory-Lung Cancer,MDASI-LC)评估患者围手术期行走功能受损的严重程度:2~4分定义为中度行走功能受损,≥5分定义为重度行走功能受损。出院时行走功能有效填写例数为402例。对其采用logistic回归分析确定患者出院时行走功能受损的危险因素。结果 患者术前、术后第1天、出院当天、出院1周和出院4周中重度行走功能受损发生率分别为8.9%、77.6%、53.5%、66.9%和54.8%,重度行走功能受损发生率分别为3.4%、60.0%、20.6%、27.6%和17.3%。多因素logistic回归分析显示,中重度(≥4分)疲劳、疼痛和气短均是患者出院时中重度行走功能受损的独立危险因素(均P<0.05);中重度疲劳、疼痛、气短和咳嗽均是患者出院时重度行走功能受损的独立危险因素(均P<0.05)。结论 积极控制术后症状,可改善接受肺切除术的患者出院时的行走功能,让其尽快回归正常生活和工作。
- 秦芹徐娜廖佳王雅琴戴维魏星龚若䶮石丘玲李强刘晓琴
- 关键词：肺切除术围手术期
- 临床研究电话随访方法探索
- 2023年
- 电话随访是对患者进行随访的重要方式之一,高质量的随访能使医患双方获益。但临床研究相关的随访在实施过程中往往面临着耗时、费力、患者依从性不佳等问题。笔者所在的团队一直致力于患者报告结局的研究,笔者对1000余例胸外科肺癌患者进行了术后症状、生活质量及并发症等方面的随访,积累了一定的经验。本文将从明确临床研究随访目的、了解患者在随访中的需求和运用随访技巧等方面,并结合相关文献进行归纳和探讨,以供同行参考。
- 魏星张崎高心刘文武刘杨珺戴维胡佩宏王雅琴廖佳余鸿凡龚若杨丁徐玮蒲杨于青松杨媛媛石丘玲李强
- 关键词：电话随访
- 一种呼出气体检测设备
- 本发明公开了一种呼出气体检测设备，包括：气体收集装置，用于采集呼出气体；质谱仪，用于对呼出气体进行分析，得到VOCs质谱图；处理器，用于从VOCs质谱图中提取出VOCs含量数据，并将所述VOCs含量数据输入预先准备的分类...
- 李强谢天鹏田博向润戴维
- 文献传递
- 医院麻醉信息系统数据科研化预处理方法探索
- 2024年
- 目的准确、规范的数据是得出可靠研究结果的基础。本文以肺部手术为例,分析麻醉信息系统的数据特征,并进行清洗、转换、集成和归约等预处理,构建可用于科研分析的数据集。方法收集四川省某肿瘤医院2021年4月至2022年11月行肺部手术患者麻醉信息系统的相关数据。分析源数据特征,并基于Python和SAS软件提出数据预处理流程和宏代码。通过Python的SPLIT语句,SAS宏和函数将文本数据转换为易于数据挖掘的数值数据;通过数据清洗和维归约,填补缺失值、纠正异常和不一致的数据,去除冗余数据;通过NOUNIQUEKEY、SQL和LAG语句实现数据集成,扩大数据体量。结果从麻醉信息系统和医院信息系统中导出2个Excel表,共计1835条麻醉记录和46612条医嘱记录。源数据分析发现麻醉信息系统存在医疗术语不规范、语义表达多样性、同一药物多种量纲、部分药物带有后缀“备用”的特点。基于上述数据特点和半结构化的数据结构,编译了3个宏(macro),清洗核查全部药物名称、规范化医疗术语以及统一量纲,最终提取麻醉前、术中和镇痛泵的药物各12、24、12种;完成缺失数据的二次补充,平滑噪声和清理不一致数据;剔除了48条(2.62%)非肺手术的麻醉记录,去除与挖掘任务无关的10个字段;经过数据集成,1748(97.82%)例麻醉数据与医嘱数据相匹配。通过上述数据预处理流程,最终结构化的数据集中共有1748例患者,99个变量。结论通过对源数据的分析,制定特异的麻醉数据预处理流程,进而得到了规范、准确的麻醉用药数据。为其他机构麻醉信息的数据科研化提供了方法学参考,同时为需要利用高质量麻醉用药数据的研究提供了可靠的数据基础。
- 向茹梅魏星戴维张丽君徐玮田杰张宏伟孙佳昕石丘玲
- 关键词：麻醉信息系统预处理数据清洗SAS软件
- 肺癌患者围手术期自我报告疼痛评分与临床记录的一致性分析
- 2023年
- 目的分析肺癌患者围手术期自我报告疼痛评分与临床记录的一致性,为优化疼痛管理提供依据。方法选取2017年11月—2020年1月在四川省肿瘤医院胸外科行手术治疗的肺癌患者。根据患者疼痛数据的来源,将患者分为两组:自我报告组由患者自我报告疼痛评分,临床记录组由电子病历系统提取疼痛评分。采用Kappa检验对比两组术前、术后1~6 d和出院当天疼痛评分的一致性;采用McNemar's配对χ^(2)检验比较两组疼痛强度等级的差异;采用二元logistic多因素回归分析两组重度疼痛(7~10分)不一致的影响因素。结果纳入354例患者,其中男191例、女163例,平均年龄(55.64±10.34)岁。术后中位住院时间6 d。两组疼痛评分在各时间点缺乏一致性(Kappa=–0.035~0.262,P均<0.05),且疼痛强度等级(无、轻度、中度、重度)分布不一致(P均<0.001)。重度疼痛评估不一致的比例为0.28%~35.56%,术后第1 d重度疼痛评估不一致比例最高(35.56%)。单孔胸腔镜手术入路是术后第3 d重度疼痛评估不一致的影响因素(OR=2.571,P=0.005)。结论肺癌患者围手术期自我报告疼痛评分与临床记录的一致性欠佳。临床上需选择正确评估方式、加强教育、制定有效的质量控制措施等来改善患者疼痛数据汇报的准确性。
- 王雅琴余鸿凡戴维魏星廖佳胡小群龚若䶮石丘玲刘晓琴
- 关键词：肺癌手术疼痛
- 不同评估方法在肺切除术患者围手术期疼痛测量中的心理测量学特征被引量：1
- 2023年
- 目的探讨肺切除术患者围手术期使用4种疼痛评估方法进行疼痛测量时的心理测量学特性,选择肺切除术患者围手术期疼痛管理的最适评估方法。方法选取2021年10月至2022年4月四川省肿瘤医院410例肺切除术患者,分别在术前、术后住院期间(最长6 d)以及出院当天,同时采用4种方法[0~10数字疼痛评估法(numerical rating scale,NRS)、语言分级评估法(verbal rating scale,VRS)、视觉模拟评估法(visual analog scale,VAS)和修订版表情疼痛评估法(face pain scale revised,FPS-R)进行疼痛评估。使用Spearman相关性分析、独立样本t检验以及Cohen’s d效应值,对4种疼痛评估方法的信效度和反应度进行检验,采用χ2检验分析不同疼痛评估方法在患者首次填写时的错误率。结果各测量标尺间相关系数r在0.468~0.851之间,且所有相关系数均有统计学意义(P<0.001)。其中,VRS与FPS-R之间相关性最强(r=0.610~0.818),而NRS与VAS之间相关性最弱(r=0.553~0.791)。已知分组效度分析表明,NRS和VAS在区分能力上优于VRS及FPS-R。各方法评估术后疼痛变化的Cohen’d效应尺度均>0.7,其中,NRS对疼痛变化反应最为灵敏(Cohen’s d=0.80)。NRS的首次错误率最低(9.76%),VAS最高(30.73%)。结论4种评估方法都有较好的信效度及反应度,但在肺切除术围手术期患者常用的疼痛评估方法中,NRS错误率低、最灵敏、区分度良好,是综合应用效果最优的选择。
- 龚若冷虹瑶余鸿凡雷铖戴维魏星王雅琴廖佳石丘玲
- 关键词：疼痛评估心理测量学肺切除术信度
- 肺癌患者手术前后睡眠障碍的影响因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的 调查肺癌手术患者住院期间睡眠障碍的影响因素。方法 选取2017年11月-2020年1月6家三级医院421例肺癌手术患者,采用MD安德森症状评估量表-肺癌子表收集患者睡眠障碍的评分情况。将≥4分定义为有睡眠障碍。采用Logistic回归确定患者术前和术后住院期间每日睡眠障碍的影响因素。结果 肺癌患者术前睡眠障碍发生率为22.5%;术后第1天最严重,为50.4%;术后第2天~7天发生率为30.7%~37.1%。多因素分析显示:肺癌患者术前睡眠障碍的影响因素是苦恼和口干,术后第1天是术前新辅助治疗、胸管根数、手术入路、疼痛、疲劳和气短,术后第2天是疼痛、疲劳、气短和瞌睡,术后第3天是疲劳和咳嗽,术后第4天是病理分期、疼痛、疲劳和咳嗽,术后第5天是疼痛、疲劳和咳嗽,术后第6天是查尔森合并症指数评分、疼痛、疲劳和咳嗽,术后第7天是疼痛、疲劳和气短(P<0.05)。结论 肺癌患者手术前后睡眠障碍发生率高,应重视患者的术前心理干预和术后症状控制,以改善其睡眠质量。
- 徐娜秦芹廖佳王雅琴魏星戴维谢天鹏李强刘晓琴
- 关键词：肺癌手术治疗睡眠障碍疼痛
- 肺叶切除术后单、双胸腔引流管的临床应用被引量：20
- 2013年
- 开胸术后胸腔内气体和液体异常存留，应用胸腔闭式引流术已成为常规且被写进了教科书和各种临床指南。在全世界范围内，肺叶切除术后（包括上叶、下叶、双肺叶和袖状切除）传统的胸腔引流方法是放置两根引流管，其主要原因是双管引流效果可靠、并发症少，另外也受传统观念和经验习惯的影响。随着外科技术的发展、快速康复外科理念的兴起以及传统观念的更新，
- 戴维冯飞跃王大力
- 关键词：胸腔引流管切除术后肺叶胸腔闭式引流术快速康复外科开胸术后
- 左侧双无名静脉变异合并左膈神经鞘瘤1例被引量：2
- 2018年
- 左侧无名静脉变异同时合并左膈神经鞘瘤在临床上非常少见,目前尚未见文献报道。本文报道左侧双无名静脉变异合并左膈神经鞘瘤1例,以期提高大家对左无名静脉变异和膈神经鞘瘤的早期正确识别,从而选择恰当的手术方式和避免术中潜在的损伤。
- 戴维韩泳涛彭林
- 关键词：膈神经神经鞘瘤
- 胸腺瘤患者的临床病理特征及预后影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析胸腺瘤患者的临床病理特征及其预后的影响因素。方法纳入2015年3月—2021年3月就诊于四川省肿瘤医院的胸腺瘤患者,采用Kaplan-Meier法及Cox回归分析患者的临床资料。结果共纳入177例患者,其中男89例、女88例,年龄17~88(52.3±13.0)岁,手术患者160例、非手术患者17例。177例胸腺瘤患者中,存活患者160例,因胸腺瘤死亡患者17例,复发转移患者5例。总体上看,胸腺瘤患者的1、3、5年无进展生存率分别为94.4%、88.7%、88.1%,1、3、5年总生存率分别为94.9%、91.5%、91.0%。单因素分析显示,世界卫生组织分型、临床症状、Masaoka-Koga分期、治疗方式以及手术与否对患者无进展生存有显著影响(P<0.05);临床症状、年龄、治疗方式和手术与否对患者总生存有显著影响(P<0.05)。多因素分析显示,年龄较小(P=0.018)、无临床症状(P=0.039)以及手术治疗(P=0.004)患者总生存率较高;手术治疗患者无进展生存率较高(P=0.002)。结论年龄、临床症状、治疗方式是胸腺瘤患者预后的独立影响因素。
- 谢太吉郭玲龚若䶮唐前龙向润戴维谢少华周可谢天鹏李强
- 关键词：胸腺瘤复发转移影响因素预后
