王大力
- 作品数：17 被引量：169H指数：7
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：美国国立卫生研究院基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 12例胸腺非典型类癌的临床分析
- 2015年
- 目的：探讨胸腺非典型类癌（thymus atypical carcinoid，TAC）的临床特点，为TAC的正确诊断和治疗提供资料及积累经验。方法收集1999年至2014年收治的12例TAC患者的临床和病理资料进行归纳分析，同时复习文献。结果12例患者的临床症状及体征无特异性，影像学检查可见前纵隔肿物。10例接受手术切除肿瘤，2例仅接受切取活检和穿刺活检。病理及免疫组化诊断为TAC。4例患者未接受辅助治疗，3例接受化疗，2例接受放疗，2例接受化疗联合放疗，1例接受同步放化疗。平均随访25.6个月（8～46个月），4例患者死于疾病进展（生存时间分别为10、25、39和40个月），3例发生肿瘤进展后仍存活（生存时间分别为43、44和46个月），4例获得无进展生存（生存时间分别为8、10、11和16个月），1例随访9个月后失访。结论 TAC是一种罕见的恶性肿瘤，影像学检查结合病理及免疫组化可予明确诊断，手术是首选的治疗方法，但患者的预后较差。
- 苏凯邹霜梅陈舒兰黄进丰陈新杰王大力高树庚
- 关键词：胸腺肿瘤神经内分泌肿瘤类癌非典型类癌
- 老年食管癌患者术后肺部感染的分析及预防被引量：9
- 2006年
- 目的观察老年食管癌患者手术后呼吸道感染的发生情况及预防效果。方法回顾性分析60岁以上食管癌手术患者129例,分组对比不同预防方法对呼吸道感染发生率的影响。结果A组肺部感染发生率明显低于B组(P<0.05)。结论老年食管癌患者手术前后积极采取必要的预防措施,可降低手术后肺感染的发生率。
- 王大力严绍平赫捷
- 关键词：老年食管肿瘤肺部感染
- 吸入13顺式维甲酸对鼠肺部维甲酸受体的影响
- 2006年
- 目的研究吸入13顺式维甲酸(13-cis-RA)对鼠肺部维甲酸受体(RAR)的影响。方法A组13顺式维甲酸吸入每日沉积剂量为1.9mg·kg^(-1)·d^(-1)；B组吸入13-cis-RA气雾浓度为62.2μg/L的,每日吸入5～240min,连续14d。结果A组第1天RARα提高3.4倍,RARβ提高7.2倍,RARγ提高9.7倍；第17天RARα提高4.2倍,RARβ提高10.0倍,RARγ提高12.9倍。A组气雾浓度较低,每日沉积剂量0.6mg·kg^(-1)·d^(-1),第28天肺RARα提高4.7倍,RARβ提高8.0倍,RARγ,提高8.1倍；调节接触时间改变剂量后依然有效。B组可以在最短的接触时间内对所有的RAR起到诱导作用,较对照组提高30.6～74.0倍。结论向肺组织施以13-cis-RA可以对肺RAR起到强刺激作用,表明用异维甲酸吸入法肺部给药是增量调节异维甲酸受体的更有效的方法,可能取得更好的化学预防效果。
- 王大力赫捷陈志高
- 关键词：鼠科维甲酸
- 保留或切断迷走神经干的食管癌切除术后胃消化功能的对比研究被引量：25
- 2000年
- 目的 研究保留迷走神经干的可行性、指征及其引起的消化功能改变状况。方法 通过保留或切断迷走神经干 ,对食管癌手术患者的消化功能进行术前、术后自身对照研究。结果 (1)按Angom计分评估 ,保留组较切断组临床症状有所改善 ;(2 )术后两组患者胸胃排空较术前均有延迟 ,但切断组更为明显 (P <0 .0 1) ;(3)基础胃酸分泌量及 2 4hpH监测发现 ,保留组患者术前、术后无明显差别 ,而切断组术后较术前明显降低 ;(4)空腹血清胃泌素切断组术后较术前明显升高 ,而保留组升高无显著意义 ;(5 )纤维内窥镜检查显示 ,切断组与保留组患者术后萎缩性胃炎的发生均较术前有一定程度增加。结论 保留迷走神经干的食管癌切除术有利于提高患者术后的胃消化功能及生活质量。
- 王大力张汝刚孙克林程贵余王永岗
- 关键词：食管癌外科手术迷走神经生理学
- 肺叶切除术后单、双胸腔引流管的临床应用被引量：20
- 2013年
- 开胸术后胸腔内气体和液体异常存留，应用胸腔闭式引流术已成为常规且被写进了教科书和各种临床指南。在全世界范围内，肺叶切除术后（包括上叶、下叶、双肺叶和袖状切除）传统的胸腔引流方法是放置两根引流管，其主要原因是双管引流效果可靠、并发症少，另外也受传统观念和经验习惯的影响。随着外科技术的发展、快速康复外科理念的兴起以及传统观念的更新，
- 戴维冯飞跃王大力
- 关键词：胸腔引流管切除术后肺叶胸腔闭式引流术快速康复外科开胸术后
- 食管癌术后辅助化疗回顾性分析:含紫杉醇方案优于不含紫杉醇方案
- 目前食管癌术后尚无标准治疗方案.本文旨在回顾性分析食管癌根治术后辅助化疗方案,并初步寻找可能给患者带来生存获益的方案.收集并回顾性分析2007年2月至2011年12月在中国医学科学院肿瘤医院行辅助化疗的全部R0切除的食管...
- 黄镜吕潇毛友生周一薛奇王大力王金万孙燕赫捷
- 关键词：食管癌术后辅助化疗
- 文献传递
- 食管癌及贲门癌切除术后上消化道功能研究
- ＜正＞ 食管癌、贲门癌切除术后,患者临床表现的厌食、饱胀、暖气、返流、腹泻、恶心及消瘦等症状屡见不鲜,较其他消化道实体癌切除术后的问题严重,既影响病人的术后恢复又降低日常的生活质量。由于手术切除和重建带来的迷走神经高位切...
- 张汝刚王永岗王大力张德超王其彰刘俊峰
- 文献传递
- 胸腔镜下解剖性部分肺叶切除术与肺叶切除术治疗pT1aN0M0期周围型非小细胞肺癌的近期疗效比较被引量：36
- 2015年
- 目的 比较胸腔镜解剖性部分肺叶切除术与胸腔镜肺叶切除术治疗pT1aN0M0周围型非小细胞肺癌的近期疗效及术后肺功能损失情况.方法 对2013年1月至7月在中国医学科学院肿瘤医院胸外科接受胸腔镜解剖性肺切除后经病理证实为pT1aN0M0的周围型非小细胞肺癌191例进行回顾性分析.根据手术方式分为胸腔镜解剖性部分肺叶切除组（71例）和胸腔镜解剖性肺叶切除组（120例）.采用t检验、秩和检验、x2检验和Fisher确切概率法比较两组患者术前一般资料、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后并发症发生率、术后2年复发转移率及术后6个月第一秒用力呼气量占预测值的百分比（FEV1％）减少情况.结果 两组患者均顺利完成手术,组间手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）.术后2年随访结果显示,两组患者术后2年复发转移率差异无统计学意义（1.4％比1.7％,x2=0.000,P=1.000）.胸腔镜解剖性部分肺叶切除组的FEV1％减少值少于胸腔镜肺叶切除组（14％±4％比16％±4％,t=2.408,P=0.017）.结论 胸腔镜解剖性部分肺叶切除术应用于pT1 aN0M0周围型非小细胞肺癌,安全、有效,其短期疗效与肺叶切除术相当,其肺功能损失少于肺叶切除术.
- 高树庚邱斌李放谭锋维赵峻薛奇王大力毛友生牟巨伟赫捷
- 关键词：胸腔镜检查肺叶切除术肺段切除术
- 肺癌全肺切除术后支气管胸膜瘘的处理及预防被引量：8
- 2008年
- 目的探讨全肺切除术后支气管胸膜瘘（BPF）的处理方法及预防原则。方法回顾性分析1999年7月至2006年6月因肺癌行全肺切除术的815例患者的临床资料。结果共有15例患者发生BPF，占全部患者的1．8％。右全肺切除后BPF发生率为3．9％，高于左全肺切除患者的0．6％（P〈0．01）。支气管切缘见癌组织残留患者BPF发生率为22．7％，高于支气管切缘无癌残留患者的1．3％（P〈0．01）。术前接受放疗、化疗患者BPF发生率为5．0％，高于单纯手术患者的1．3％（P〈0．05）。76例用白体组织覆盖支气管残端的患者无一发生BPF。全组被确诊为BPF的患者皆予胸腔引流；2例经反复穿刺抽取胸水，胸腔内注入抗生素后痊愈；2例经充分抗炎治疗，高渗盐水冲洗，生物蛋白胶阻塞瘘口后痊愈；6例经单纯闭式引流后病情稳定出院；1例长期开放引流；1例行肌瓣修补瘘口失败，改行高渗盐水反复冲洗后痊愈；3例死于多器官功能衰竭。结论右全肺切除、切缘癌残留和术前接受放疗、化疗可增加术后BPF的发生率。自体组织覆盖支气管残端是降低BPF发生的有效手段。早期轻型患者可行胸腔穿刺、生物蛋白胶阻塞瘘口和抗生素治疗。及时行胸腔闭式引流、高渗盐水反复冲洗对治疗BPF是非常重要的。
- 王大力程贵余孙克林孟平均方德康赫捷
- 关键词：肺肿瘤肺切除术支气管瘘
- 恶性胸膜间皮瘤的临床特征及预后分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨恶性胸膜间皮瘤（MPM）的临床特征及预后因素。方法回顾性分析1990年1月至2013年12月间收治的151例MPM患者的临床资料，并分析其预后因素。结果患者中位年龄52岁（16～78岁），有石棉接触史4例（2．6％）。最常见的首发临床表现为胸痛（64例，42．4％）。根据侵犯范围分为局限型（43例，28．5％）和弥漫型（108例，71．5％）。治疗方式包括单纯手术23例（15．3％），单纯化疗63例（41．7％），手术＋辅助治疗57例（37．7％），化疗＋放疗8例（5．3％）。随访到133例患者，中位随访时间13．0个月（0．3～158个月），中位生存时间19．0个月（95％凹为11．5～26．5）。1、2、3及5年总生存率分别为60．0％、44．6％、36．0％和28．3％。单因素分析结果显示，性别（P=0．048）、侵犯范围（P=0．005）、肿瘤分期（P：0．002）与预后相关。多因素分析结果显示，性别（P=0．013）和肿瘤分期（P=0．001）是影响预后的独立因素。结论恶性胸膜问皮瘤预后差，手术、化疗、放疗及综合治疗的疗效均欠佳。性别及肿瘤分期是影响预后的独立因素。
- 刘孟嘉戴维王大力高树庚牟巨伟
- 关键词：恶性胸膜间皮瘤预后因素
