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徐胜勇: 作品数：32 被引量：286H指数：11; 供职机构：北京协和医院更多>>; 发文基金：国家临床重点专科建设项目中央级公益性科研院所基本科研业务费专项北京协和医院青年科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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ECMO辅助救治正气道肿物致完全性气道梗阻1例: 2022年; 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在正气道肿物患者救治中的应用。方法回顾性分析了1例正气道肿物患者突发完全性中央气道梗阻的救治过程,并分析其治疗过程中存在的问题及此类患者的治疗原则。结果患者正气道肿物突发完全性中央气道梗阻(CAO),呼吸、心脏骤停,心肺复苏(CPR)成功后并建立ECMO,行纤维支气管镜下气管肿物切除术。结论ECMO可用于急性CAO患者的救治中。麻醉医生应了解ECMO的工作原理及并发症,ECMO使用过程中应加强多学科合作和沟通,以保证患者的安全。; 马璐璐徐胜勇陆海松王锐颖王孟昭陈闽江孙雪峰徐军朱华栋黄宇光

分诊与急性阑尾炎预后的关系: 2013年; 目的探讨急性阑尾炎患者的分诊是否对其预后产生影响。方法回顾性分析98例出院诊断为急性阑尾炎患者的分诊情况及其术前检查情况、病理结果及预后等。结果首诊于外科的急性阑尾炎患者为69例(70.41%),不同科室就诊患者起病时间不同,差异有统计学意义(P=0.0001)。全部患者均诉有腹痛,40例(40.82%)有典型的转移性右下腹痛;全部患者查体均有右下腹压痛,40例(40.82%)有反跳痛;82例(83.67%)患者白细胞升高。术前准备时间以外科最长,其次为内科及妇产科,但三个科室的术前准备时间差异无统计学意义(P=0.723)。首诊于三个科室的患者白细胞计数差异无统计学意义(P=0.653)。并发腹膜炎患者(28例)和无腹膜炎患者(70例)的白细胞计数差异无统计学意义(P=0.648)。首诊科室的不同,并不会导致患者腹膜炎发生率的不同(P=0.542)。结论首诊科室的不同不会影响阑尾炎患者的预后,而预后与术前时间、首诊科室及白细胞数目的关系仍有待更大样本的研究。; 史冬雷黄静雅高健高倩李凡徐胜勇李毅; 关键词：阑尾炎腹痛分诊

成人社区获得性单核细胞增生李斯特菌脑膜炎被引量：8: 2012年; 目的单核细胞增生李斯特菌是继肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟氏菌之后的成人急性社区获得性细菌性脑膜炎的第三位致病菌。本研究的主要目的是通过分析一组病例数据，了解单核细胞增生李斯特菌脑膜炎危险因素、临床特征、处理策略及其预后。方法前瞻性队列观察研究，分析一家大型临床教学医院急诊科成人急性社区获得性单核细胞增生李斯特菌脑膜炎十年病例（2001-2010）,并将其与同期其他病原体所致的急性细菌性脑膜炎临床特征进行比较。结果纳人研究的有327例成人急性社区获得性细菌性脑膜炎（Ac-ABM），其中15例为单核细胞增生李斯特菌脑膜炎（Lm-ABM）。老年人（RR=3.14；95%CI1.84-5.35）,免疫缺陷者（RR=3.34；95%CI2.08-5.38）和孕妇（AS12.48;95%C73.29-47.39）患Zm-ABM风险明显增高。40%Lm-ABM病例有脑膜炎三联征表现，同样有40%患者至少有一份脑脊液标本符合经典急性细菌性脑膜炎标准。im-ABM经验性抗生素治疗（EAT）不充分率高达86.7%。Lm-ABM病死率为33.3%,不良临床预后率（GOS〈4）为46.7%,两者均显著高于其他病原体所致的急性细菌性脑膜炎（P值分别为0.015和0.009）。结论老年人、免疫功能缺陷者和孕妇罹患急性细菌性脑膜炎时，要考虑感染单核细胞增生李斯特菌可能。单核细胞增生李斯特菌脑膜炎临床表现和脑脊液指标很难与其他急性细菌性脑膜炎相鉴别，且病死率和致残率高，因此，早期经验性抗生素治疗的充分性尤为关键，特别是在老年人、孕妇、免疫缺陷患者这些特殊群体中，抗生素选择要考虑覆盖单核细胞增生李斯特菌。; 姜秀国顾明须晋徐胜勇柴晶晶于学忠徐腾达王辉; 关键词：单核细胞增生李斯特菌成人经验性抗生素治疗氨苄青霉素

经鼻高流量氧疗和无创正压通气对于肺源性中重度急性呼吸窘迫综合征患者初始治疗的效果评价被引量：31: 2020年; 目的:对比及评价经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创正压通气(NPPV)对于肺源性中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的初始治疗效果。方法:采用回顾观察性研究,选择2016-01-01—2018-08-01期间因肺源性中重度ARDS入住我院急诊ICU的患者,且给予常规氧疗后低氧不能缓解。根据患者入院后最高的无创氧疗方案将患者分为经鼻高流量(HFNC)组及无创通气(NPPV)组,所有患者的无创氧疗方案选择为随机进行。主要观察指标为90 d病死率,次要观察指标为患者28 d气管插管率。结果:41例患者纳入分析,患者来自中国11个省,入院原因均为重症肺炎,入住ICU时氧合指数(PaO2/FiO2)均≤200 mmHg。所有患者的90 d病死率为49%(20/41),28 d气管插管率为51%(21/41)。HFNC组26例患者,90 d病死率为42%(11/26),28 d气管插管率为42%(11/26);NPPV组15例患者,90 d病死率为60%(9/15),28 d气管插管率为67%(10/15)。HFNC组和NPPV组90 d病死率及28 d气管插管率差异无统计学意义。根据患者基础免疫功能将所有患者分为非免疫抑制患者及免疫抑制患者,非免疫抑制患者共23例,其中HFNC组14例,NPPV组9例,HFNC非免疫抑制组患者90 d病死率及28 d插管率显著低于NPPV组患者(14%vs.67%,P=0.008;14%vs.67%,P=0.01)。免疫抑制患者共18例,其中HFNC组12例,NPPV组6例,使用HFNC患者的90 d病死率及28 d插管率与NPPV组患者差异无统计学意义(75%vs.50%,P=0.46;75%vs.67%,P=0.71)。结论:与NPPV比较,对于非免疫抑制肺源性中重度ARDS患者采用HFNC初始治疗可显著降低病死率及气管插管率,是一种较为理想的无创氧疗方案。; 刘霜朱华栋于学忠徐胜勇徐军; 关键词：无创正压通气重症肺炎急性呼吸窘迫综合征

急诊科拥挤对急诊临床实践的影响被引量：15: 2014年; 急诊科拥挤问题已经成为了一个世界性的危机，严重影响了急诊医疗服务质量。研究表明，拥挤的急诊科救护车转向率和未看医生离开急诊现象发生率较高，可引起急性心肌梗死、缺血性脑卒中等时间敏感性疾病治疗的延迟，导致更差的临床预后，增加临床用药错误的发生率，降低患者对急诊的满意度。另外还有资料显示，急诊科拥挤对急诊医师的培养也会产生不利影响。评估和缓解急诊科拥挤主要集中在入口环节、处置过程和出口环节三个部分，但到目前为止，还没有有效的评估和缓解策略。; 徐胜勇徐腾达张晖吴红军于学忠; 关键词：急诊科拥挤

急诊科心肺复苏效果及影响因素分析: 目的:研究急诊科心肺复苏的效果以及可能影响心肺复苏效果的各种因素。方法:回顾性分析自2008年1月1日至2012年6月30日期间，北京协和医院急诊科所救治的心脏骤停患者，统计患者的性别、年龄、日常生活自理能力、...; 徐胜勇; 关键词：心脏骤停心肺复苏持续时间; 文献传递

钙拮抗剂在高血压治疗中的应用被引量：13: 2012年; 钙拮抗剂从21世纪初已成为高血压的第一线用药，2000年以来在国内临床高血压药用量上一直占据第一。钙拮抗剂除了有明确的降压作用外，还具有显著的保护心、脑、肾等脏器功能的作用，对于老年性高血压、收缩期高血压、合并心绞痛、外周血管病、颈动脉粥样硬化、糖尿病、妊娠都是强适应证，副作用小，无绝对使用禁忌证。; 徐胜勇于学忠郭树彬; 关键词：高血压钙拮抗剂

新型冠状病毒肺炎临床特点及筛查流程探讨被引量：26: 2020年; 目的通过收集确诊及排除的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病历资料,分析其病例特点并拟定可疑患者急诊发热门诊筛查流程。方法回顾性收集2020年1月19日至1月26日于北京协和医院发热门诊筛查的有流行病学史及呼吸系统症状或有发热症状的患者临床资料,根据鼻咽拭子新型冠状病毒核酸检测(实时逆转录聚合酶链反应方法,real time RT-PCR)结果确诊或除外新型冠状病毒感染,收集并分析患者的流行病学特征、临床表现、实验室检查及影像学特征。结果共筛查46例患者,其中9例为新型冠状病毒感染患者,37例为排除新型冠状病毒感染患者。新型冠状病毒感染患者于发病前2周内有武汉旅居史的比例较高(P<0.05),但两组在年龄、性别、其他流行病学特征及合并症方面差异无统计学意义(P>0.05)。新型冠状病毒感染患者最常见的临床表现是发热(100%),但该症状在两组间差异无统计学意义(P>0.05),其他症状如咳嗽、咳痰、咽痛等两组间差异亦无统计学意义(P>0.05)。新型冠状病毒感染患者白细胞计数低于非新型冠状病毒感染患者(P<0.05),且胸部CT均有肺炎表现。胸部CT正常者中均未检测到新型冠状病毒核酸阳性。结论新型冠状病毒感染无特异性临床症状,但胸部CT阴性对新型冠状病毒感染具有很高的阴性预测价值。推荐急诊与发热门诊采取基于流行病学史、胸部CT阳性再结合新型冠状病毒核酸检测的筛查流程以降低漏诊率并提高筛查效率。; 李妍徐胜勇杜铁宽徐军李毅于学忠朱华栋; 关键词：新型冠状病毒肺炎发热胸部CT

低温技术在心脏骤停后综合征治疗中的应用被引量：5: 2010年; 心脏停搏恢复自主循环后的患者绝大多数都不同程度地存在心脏骤停后综合征，后期部分患者遗留心脏复苏后疾病，约80％成功复苏的患者昏迷时间超过1小时。入院患者中，神经功能预后良好的为11％～18％，; 徐胜勇郭树彬王仲于学忠; 关键词：心脏骤停后综合征心脏停搏

北京市三级综合医院急诊科医疗资源现况研究被引量：11: 2019年; 目的了解北京市三级综合医院急诊科设置、人力资源状况、技术能力等医疗资源的现状。方法对全北京市所有非军队三级综合医院急诊科进行问卷和电话调查,调查内容包括急诊科医生和护士的职称、学历,急诊科开展的技术操作,急诊量,急诊分级分区诊疗等情况。结果北京市共32家三级综合医院,年急诊量(12.8±6.2)万人次,医生(30.8±14.0)人,护士(76.2±34.6)人,医生平均离职率62.7%,护士平均离职率47.1%。结论北京市三级综合医院急诊科发展极不平衡,医护人员离职率较高。; 徐胜勇朱华栋于学忠; 关键词：急诊科

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