彭郁
- 作品数：14 被引量：17H指数：2
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金南方医科大学南方医院教育研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学轻工技术与工程更多>>
- 脑血流自动调节与颅高压
- 1 背景知识2 生理情况下的脑血流自动调节3 颅高压时的脑血流调节1 背景知识 脑的代谢特点脑组织占体重的2～3％,但其血供占心输出量的200％脑组织不储备糖原,其能量完全依靠于脑血流提供的糖和氧进行有氧代谢正常脑血流量...
- 彭郁林镇洲
- 对NICU青年医师进行多模式下经皮气管切开术培训的探讨被引量：1
- 2012年
- 经皮气管切开术快捷简单、损伤小、容易掌握,是神经危重病房基本医疗技术。通过多模式教学——多媒体教学、"模拟训练"、临床教学,有计划地对青年医师开展经皮气管切开术培训,有利于青年医师快速准确掌握经皮气管切开术技能,提高神经危重症患者治疗水平。在缺少专用模拟训练平台的当前,经皮气管切开术多模式教学既符合现代医学模式发展要求,也是现代医学教育趋势。
- 林镇洲吴永明王胜男彭郁姬仲
- 关键词：多模式教学神经重症监护病房经皮气管切开术
- 神经危重症患者床旁肌电图检查的应用价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨神经危重症患者床旁肌电图检查对患者诊断及预后判断的意义。方法对2016年11月至2017年4月在南方医科大学南方医院神经危重症病房(NCU)住院、且住NCU时间超过3 d的58例神经危重症患者进行床旁肌电图检查。检查项目包括运动神经传导、感觉神经传导、直接肌肉刺激。对超过两个肢体共计3条及以上运动和/或感觉神经传导出现异常定义为多发神经传导异常,并进行分组后病因分析、临床特点和电生理特点的比较。结果48.3%(28/58)患者呈多发神经传导异常,为多发神经传导异常组,其余30例患者为对照组。与对照组比较,多发神经传导异常组的急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分[(12±5)分vs.(16±6)分]、在院最高脓毒症相关器官衰竭评分(SOFA)分值[4(3,6)分vs.7(4,11)分]、脓毒症[11/30 vs.21/28]及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率[2/30 vs.10/28]均更高,预后情况中机械通气时间[0(0,4)d vs.6(0,16)d]、ICU住院时间[8(5,13)d vs.14(7,20)d]均更长,出院后30 d[4(3,4)分vs.5(5,6)分]及90 d[3.0(2.0,4.0)分vs.6.0(4.2,6.0)分]的改良Rankin评分(m RS)分值、30 d(2/30 vs.12/28)及90 d(4/30 vs.15/28)病死情况均更高(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,多发神经传导异常是出院后30 d及90 d病死情况的独立危险因素(P均<0.05)。多发神经传导异常患者电生理特点显示与其他病因组(14例)比较,危重病性神经肌病(CIPNM)组(14例)运动神经传导未引出复合肌肉动作电位(CMAP)波形的比例更高(6/90vs.15/87),而感觉神经传导异常占比均更低(58/83 vs.28/81、29/37 vs.14/37、29/44 vs.14/44;P均<0.05)。结论神经危重症患者常存在周围神经肌肉病变,且病因复杂多样,床旁肌电图检查对神经危重症患者的病因鉴别具有重要意义,且对神经危重症患者预后判断具有重要价值。
- 彭郁吴敏仪林镇洲姬仲吴永明潘速跃王胜男
- 关键词：危重病肌电描记术
- 血清降钙素原水平对急性卒中患者细菌性肺炎的预测价值：回顾性病例系列研究被引量：11
- 2015年
- 目的：探讨急性卒中患者发生细菌性肺炎的危险因素以及早期血清降钙素原（procalcitonin, PCT）水平对细菌性肺炎及脓毒症分级的预测价值。方法回顾性纳入神经重症监护病房急性卒中患者。根据有无细菌性肺炎分为细菌性肺炎组和无感染组,前者再根据脓毒症分级分为非严重脓毒症亚组和严重脓毒症亚组。比较人口统计学、基线临床资料和 PCT 水平（细菌性肺炎组为发生感染时 PCT 水平,无感染组为入院24 h内 PCT 水平）。采用多变量 logistic 回归分析确定细菌性肺炎的独立危险因素。采用受试者工作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线分析 PCT水平对细菌性肺炎和脓毒症分级的预测价值。结果共纳入164例急性卒中患者,细菌性肺炎组114例（非严重脓毒症亚组66例,严重脓毒症亚组48例）,无感染组50例。细菌性肺炎组年龄、空腹血糖水平、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale, GCS）评分和 PCT 水平与无感染组存在统计学差异（P 均＜0．05）。多变量 logistic 回归分析显示,空腹血糖水平≥7 mmol/L[优势比（ odds ratio, OR）8．488,95%可信区间（confidence interval, CI）2．739～26．300；P ＜0．01]、GCS 评分≤8分（OR 11．361,95% CI 2．175～59．352；P ＜0．01）、PCT≥0．050 ng/ml（OR 16．715,95% CI 5．075～55．049；P ＜0．01）为发生细菌性肺炎的独立危险因素。在细菌性肺炎组中,严重脓毒症亚组 PCT 水平[中位数（四分位间距）]显著高于非严重脓毒症亚组[0．835（0．164～1．715）ng/ml 对0．114（0．073～0．275）ng/ml；Z =-4．818,P ＜0．01]。 ROC 曲线分析表明,PCT≥0．070 ng/ml能较好地预测急性卒中患者发生细菌性肺炎,其敏感性为84．2%,特异性为74．0%,ROC 曲线下面积0．865（95% CI 0．806～0．924；P ＜0．01）；PCT≥0．669 ng/ml能较好地预测急性卒中合并细菌性肺炎患者发生严重脓毒症,其敏
- 尹琮煦林镇洲王胜男彭郁潘速跃
- 关键词：卒中降钙素生物学标记
- 新发重大传染病流行期间临床研究数据治理:挑战与应对策略被引量：2
- 2020年
- 从隐私、伦理、标准化和统计4方面探讨传染病暴发流行期间临床研究数据治理所面临的挑战和应对措施,以期为类似传染病流行再次出现时及时、有效开展临床研究数据治理提供参考。
- 弓孟春刘莉彭郁管音邓光璞杨越杨之洵母建康路正鹏史文钊朱宏
- 长期误诊为运动神经元病的肌原纤维肌病1例报道
- 目的:报道1例外院多次肌电图均报告"广泛神经源性损害"从而误诊"运动神经元病"的肌原纤维肌病,探讨肌电图如何避免将肌源性损害误诊为神经源性损害。方法:患者男性,39岁,主因"进行性四肢无力4年"入院。患者2012年无明显...
- 彭郁
- 关键词：运动神经元病
- 文献传递
- 周围神经超声和腓肠神经活检的对比研究:附30例报告
- 目的：周围神经超声作为一种新型周围神经病变形态学检测工具，其临床意义越来越受到重视。本研究拟采用对比研究模式，探讨周围神经超声声像学与组织病理学改变之间的联系。方法：临床考虑周围神经病并拟行腓肠神经活检的患者，一共30例...
- 蒋海山李伟彭郁胡稷杰王遥
- 37例神经危重症患者神经传导研究及病因分析
- 目的：危重病性神经肌病的主要诊断依据是电生理表现为多发性运动和/或感觉神经传导异常，然而并非所有此类电生理异常的危重症患者都是危重病性神经肌病。本研究旨在探讨电生理呈多发性运动和/或感觉神经传导异常的神经危重症患者的病因...
- 彭郁蒋海山吴敏仪王胜男潘速跃
- 健康人肌电图干扰相转折-波幅云图参考值及影响因素
- 2018年
- 目的 建立健康国人常用肌肉肌电图干扰相转折-波幅云图参考值,并讨论可能影响云图形态的因素.方法 于2017年7-12月在南方医科大学南方医院院内以公开招募的形式招募59名健康志愿者,包括男性34名及女性25名,分别按年龄分为青年组（15～39岁）、中年组（40～64岁）、老年组（≥65岁）.使用同心圆针电极采集胸锁乳突肌、三角肌、肱二头肌、伸指总肌、小指展肌、股四头肌、胫前肌、腓肠肌8块肌肉干扰相肌电信号,计算机自动分析每个记录点转折数/s和平均波幅,以lg转折数为自变量、lg（平均波幅-100）为因变量做直线回归拟合,获得云图参考值.使用邹至庄断点检验比较肌肉、性别、年龄、优势侧肢体等因素对云图形状的影响.结果 建立了健康国人上述肌肉转折-波幅云图参考值,发现肌肉、年龄是影响云图形态的主要因素,性别可能影响部分云图形态,优势侧肢体对云图形态影响不大.结论 肌电图干扰相转折-波幅云图参考值具有临床实际意义.
- 彭郁张士孟吴敏仪王遥潘速跃
- 关键词：肌电描记术参考值
- 应激与胃肠道功能障碍
- 彭郁
