张楼乾
- 作品数：18 被引量：58H指数：5
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省临床医学科技专项国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二维与三维高清胸腔镜下肺癌手术对比被引量：11
- 2015年
- 目的 评价二维（2D）与三维（3D）高清胸腔镜下非小细胞肺癌手术的临床应用价值.方法 选取2012年9月至2014年3月60例行2D和57例行3D胸腔镜下肺叶切除及淋巴结清扫的手术患者,比较两组患者围手术期相关指标.结果 2D与3D组手术时间分别为（181.7±26.1）、（159.9 ±30.6） min,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后24 h胸液引流量分别为（357.3±165.1）、（240.9±139.7）ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后拔管时间分别为（7.9±3.1）、（5.7±1.9）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后住院时间分别为（9.1±2.9）、（7.3±1.8）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组在年龄、性别、肿瘤部位、术中失血量、淋巴结清除数、术后外科病理分期方面差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 3D高清胸腔镜较2D有更好的景深,从而提供了更清晰的解剖结构,使手术操作更加精准,手术时间缩短及术中损伤减少,更有利于患者术后恢复.
- 陆世民任斌辉张楼乾黄兴王欣许林
- 关键词：胸腔镜非小细胞肺癌
- 肺癌主支气管癌的全胸腔镜支气管成形术被引量：10
- 2013年
- 目的探讨全胸腔镜支气管成形术的可行性，详细介绍支气管新缝合技术“弯针直缝法”的临床应用。方法2008年7月至2012年7月。江苏省肿瘤医院胸外科为7例支气管中心型非小细胞肺癌和1例左主支气管癌患者行全胸腔镜下肺癌切除及支气管成形术治疗。男5例，女3例；年龄48—73岁，平均（63．33±7．14）岁。5例全胸腔镜肺叶切除支气管楔形切除术，2例支气管袖状切除，1例左主支气管袖状切除＋次级隆凸成形术。均采用王氏手术切口，在切除肿瘤及清扫纵隔淋巴结后，将传统缝合技术与“弯针直缝”新缝合技术相结合，完成8例全胸腔镜支气管成形术。结果全组手术过程均顺利，未发生术中严重并发症、中转开胸情况。手术平均（2．53±1．92）h，出血量平均（110±80）ml，术后平均住院（11．3±1．4）天。远期随访均未发生支气管胸膜瘘等严重并发症。术后随访2～36个月，均恢复满意。结论有丰富经验的胸腔镜外科医师行全胸腔镜支气管成形术治疗肺癌、主支气管癌是安全、可行的。“弯针直缝法”成功消灭了胸腔镜下复杂支气管吻合的缝合死角，简化了手术操作，缩短了手术时间，确实是一种简单实用，安全可靠的胸部微创缝合新方法。
- 尹荣许林邱宁雷杨欣蒋峰黄建峰张治张楼乾
- 关键词：肺肿瘤支气管成形
- 一种用于吻合器的喙头机构、钉仓机构和吻合器
- 本发明公开了一种用于吻合器的喙头机构、钉仓机构和吻合器。其中喙头机构包括安装部和喙部。安装部的根部和喙部的根部相连。安装部呈条状体，内设置有套装孔。套装孔沿条状体的条状方向布局，并在安装部的末端面上设有开口。喙部呈扁状的...
- 张楼乾许林李明蒋峰尹荣范军强张勤
- 文献传递
- GRP78和GRP94表达与结直肠癌的侵袭及预后相关被引量：2
- 2011年
- 目的 探讨结直肠癌组织中GRP78、GRP94的表达与患者临床病理参数及预后的关系.方法 应用免疫组织化学技术分析124例结直肠癌组织中GRP78、GRP94表达水平.免疫印迹法检测其蛋白表达水平验证免疫组化结果.将免疫组化检测结果与患者的临床病理特征及生存时间进行单因素及多因素回归统计学分析.结果 GRP78、GRP94阳性表达均定位于细胞质及少部分包膜,而临近的正常肠组织中少见阳性表达.免疫印迹法检测蛋白表达水平与免疫组化结果一致.单因素分析GRP78和GRP94蛋白表达在分化程度、分期、淋巴结转移及远处转移状态间差异有统计学意义.生存分析显示GRP78、GRP94蛋白高表达患者生存时间较低表达患者明显缩短,差异有统计学意义（P =0.025和P=0.010）.多因素分析显示GRP94表达是结直肠癌的独立预后指标.结论 结直肠癌组织中GRP78、GRP94过表达可能与结直肠癌的发生、生长、侵袭、转移及预后相关,可认为是肿瘤进展和预后的客观指标.
- 关心张楼乾曲渊周建农
- 关键词：结直肠肿瘤免疫印迹法预后
- 3D重建无创定位在胸腔镜肺部多发结节手术中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的:肺部多发结节行电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)时定位是个难点,探讨术前对肺部结节行三维重建,实现无创术中定位结节的可行性。方法:将42例肺部多发结节患者的术前胸部薄层增强CT数据导入OsiriX软件进行三维重建,进而制定手术方案并辅助术中定位寻找结节。结果:研究共纳入42例患者,共含104枚结节,手术均顺利切除结节病灶。术前规划符合率为95.2%,其中2例行楔形切除,因切缘不足更改为肺段切除。共79枚结节行楔形切除,23枚结节行肺段切除,2枚结节行肺叶切除。手术均在单孔胸腔镜下完成,术中无增加辅助孔和转开胸情况。术中及术后均未发生并发症。平均住院时间为(3.2±1.8)d。术后结节病理恶性率为84.6%。结论:OsiriX软件重建在肺部多发结节VATS术前手术规划和术中定位中可以发挥重要作用,该方法简单、安全、可行,具有成功率高、无创、费用低的优势,值得临床推广应用。
- 张楼乾杨其伟尹荣李明胡江文许林
- 关键词：三维重建电视辅助胸腔镜手术
- 老年肿瘤病人腋静脉植入式静脉输液港的临床应用研究被引量：8
- 2019年
- 目的探讨老年肿瘤化疗病人使用一切口无隧道经腋静脉穿刺完全植入式静脉输液港(TIVAP)技术的可行性及安全性.方法回顾性分析20例2018年1~12月在南京医科大学附属老年医院和南京医科大学附属肿瘤医院采用腋静脉穿刺一切口TIVAP老年肿瘤病人的临床资料(腋静脉组).另选取同期20例采用右侧颈内静脉穿刺TIVAP的病人为颈内静脉组.分析2组病人的手术成功率、手术时间、术中情况、术后远期并发症及带港生存时间.结果腋静脉组植入TIVAP的成功率为100%,颈内静脉组为95%.腋静脉组的手术时间显著短于颈内静脉组[(22±3)min比(35±4)min,P<0.05].2组穿刺次数≤2次者的例数及术中动脉损伤、导管走形异常、术后伤口渗血、术后气胸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组远期并发症发生率及带港生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论经腋静脉穿刺一切口无隧道植入TIVAP成功率高,节省时间,病人舒适度佳,可作为老年肿瘤病人临床输液港植入的一个重要选择.
- 毛圆张楼乾许菊青杨舒樊卫飞王峻
- 关键词：腋静脉肿瘤老年人
- 一种用于吻合器的喙头机构、钉仓机构和吻合器
- 本实用新型公开了一种用于吻合器的喙头机构、钉仓机构和吻合器。其中喙头机构包括安装部和喙部。安装部的根部和喙部的根部相连。安装部呈条状体，内设置有套装孔。套装孔沿条状体的条状方向布局，并在安装部的末端面上设有开口。喙部呈扁...
- 张楼乾许林李明蒋峰尹荣范军强张勤
- 文献传递
- 胸腹腔镜食管癌切除术中复尔凯营养管放置临床试验
- 陈仕林沈伟忠胡静雯冯冬杰张楼乾张勤许林
- 一种用于胸腔镜食管手术的食管牵拉器
- 本实用新型公开了一种用于胸腔镜食管手术的食管牵拉器，包括牵拉管、密封塞盖、穿管导针钩和体外卡环。牵拉管为空心管体，一端设有管端螺纹。密封塞盖上设有密封机构和盖体螺纹。管端螺纹与盖体螺纹相匹配，使得密封塞盖能够通过管端螺纹...
- 张楼乾张勤许林蒋峰李明尹荣
- 文献传递
- 全胸腔镜支气管成形术治疗肺癌、主支气管癌
- 目的:探讨全胸腔镜支气管成形术的可行性,详细介绍支气管新缝合技术'弯针直缝法'的临床应用情况。方法:2008年7月至2012年7月。江苏省肿瘤医院胸外科对8例犯支气管的中心型非小细胞肺癌和1例左主支气管癌患者进行了全胸腔...
- 许林尹荣邱宁雷杨欣蒋峰张治张楼乾
- 关键词：肺癌手术治疗疗效评价
