张慧嫦 作品数:17 被引量:86 H指数:7 供职机构: 东莞东华医院 更多>> 发文基金: 东莞市医疗卫生科技计划项目 东莞市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腔镜甲状腺次全切除术在原发性甲状腺功能亢进外科治疗中的应用 被引量:22 2016年 目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进(甲亢)的有效性及安全性。方法2011年6月-2014年6月采用胸乳三孔入路腔镜甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢67例,于左侧乳房内侧缘及双乳晕上缘做切口置入trocar,在颈前颈阔肌下间隙建立手术操作空间,次全切除双侧甲状腺,仅保留背内侧薄片状腺体组织。结果67例顺利完成手术,无中转开放手术。手术时间55-155 min,(109.6±34.1)min;术中出血量5-300 ml(中位数80 ml);术后引流总量10-325 ml,(115.3±64.5)ml;术后引流时间2-4 d,(2.3±0.5)d;术后住院时间3-8 d,(5.0±1.0)d。术后3例一过性声嘶,1例饮水后呛咳,无呼吸困难、窒息、抽搐、甲亢危象等并发症。67例随访6-36个月,(23.6±8.8)月,3例出现甲状腺功能减退,4例复发,其余患者无复发或甲状腺功能减退。结论胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗原发性甲亢安全、有效。 黎东伟 李君久 熊秋华 张慧嫦 莫大超 孙达 欧阳君关键词:原发性甲状腺功能亢进症 胸乳入路 腋窝双乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术的对比研究 被引量:7 2014年 目的:研究经腋窝双乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节的有效性及安全性。方法:将60例需手术治疗的良性甲状腺结节女性患者随机分为两组,30例经腋窝双乳晕入路行甲状腺切除术(实验组),30例经胸乳入路行甲状腺切除术(对照组),观察两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、美容满意度、并发症等指标。结果:两组手术时间、出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率等差异无统计学意义(P>0.05);实验组美容满意度[(4.76±0.51)分]高于对照组[(4.11±0.57)分](P<0.05)。结论:经腋窝双乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术具有相同的有效性与安全性,但经腋窝双乳晕入路具有更好的美容效果。 黎东伟 李君久 唐世龙 陈展辉 张慧嫦 莫大超 廖聪 张万宇 肖梅关键词:甲状腺切除术 内窥镜检查 3D腹腔镜在胆道手术中应用的初步探索 被引量:7 2017年 目的初步探索3D腹腔镜在胆道手术中的临床效果。方法回顾性分析2015年1月-2016年6月在该院接受腹腔镜胆囊切除+胆总管探查手术治疗的胆道结石患者38例,其中3D腹腔镜手术16例,2D腹腔镜22例,比较分析两组患者手术时间、出血量、术后腹腔引流量,术后引流时间、术后住院时间、住院费用和并发症等的差异。结果 3D组患者手术时间及出血量均优于2D组(P<0.05),两组患者术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、住院费用和并发症差异无统计学意义(P>0.05)。2D组有1例患者出现结石残留,术后2个月行经T管窦道胆道镜取石术后痊愈;3D组无结石残留病例。随访2~18个月,两组患者均无结石复发。结论 3D腹腔镜技术使胆道手术更精准、微创,有着广阔的应用前景。 黎东伟 李君久 熊秋华 张慧嫦 莫大超 孙达 欧阳君关键词:腹腔镜胆囊切除术 腋窝乳晕入路腔镜下甲状腺切除手术的临床应用研究 李君久 黎东伟 苏远红 肖梅 莫大超 陈展辉 张慧嫦 唐世龙 熊秋华 该项目采用腋窝双乳晕入路行腔镜下甲状腺切除手术,研究50例需手术治疗的良性甲状腺疾病患者,手术效果好,技术水平高。与其他入路的腔镜下甲状腺切除手术方法相比具有以下优点:达到更好的美容效果;可以同时切除部分双侧甲状腺良性病...关键词:关键词:甲状腺切除手术 手术治疗 手术治疗产后急性嵌顿痔35例临床分析 被引量:1 2013年 目的探讨和研究产后急性嵌顿痔早期行手术治疗的可行性。方法对35例产后急性嵌顿痔,早期行混合痔外剥内扎术或加用吻合器痔上粘膜环切术,术后抗感染治疗4~6d。结果全组术后无大出血及外阴感染等,肛缘无明显水肿。术后愈合时间10~21d,平均17d。愈合后排便时无出血,肛缘外观平整,无肛门失禁及肛门狭窄。结论产后急性嵌顿痔早期行手术治疗,可减轻产妇在分娩后并发嵌顿痔所引起的痛苦,加快产后恢复。 熊秋华 张慧嫦关键词:产妇 急性嵌顿痔 手术治疗 低位直肠癌患者行改良折刀位腹腔镜腹会阴联合切除术的临床体会 被引量:2 2018年 目的:探讨改良折刀位腹腔镜腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的优势和缺点。方法:对东莞东华医院2015年1月至2016年11月16例行改良腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术的患者进行回顾性分析,评估其优缺点。结果:16例患者手术进展均顺利,无中转开腹,无围手术期死亡;手术时间3.5~5.0 h,平均(263.13±27.98)min。术中出血量150~700 m L,平均(350.00±158.99)mL;1例患者术后出现骶前间隙感染,经通畅引流、抗感染、对症处理后治愈;术后5例患者拔除尿管后排尿困难,经对症处理后2例患者2周内恢复正常,2例患者半年后恢复正常,1例患者随访1.5年后仍排尿费力,需药物协助排尿;术后勃起功能障碍1例,可勃起的患者逆向射精1例,经随访半年后逆向射精有改善;术后均根据病理分期行术后辅助治疗,随访6月~3年,1例患者有全身广泛转移,1例患者有前列腺转移,未发现死亡患者。结论:改良腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术安全有效。 张慧嫦 李君久 熊秋华 黎东伟关键词:直肠癌 腹会阴联合直肠癌根治术 腹腔镜 改良Pfannenstiel切口在腹股沟嵌顿疝修补中的应用 2018年 目的探讨改良Pfannenstiel切口在腹股沟嵌顿疝修补中的应用价值。方法选取2015年6月~2016年12月期间我院收治的腹股沟嵌顿疝82例患者作为研究对象,回顾分析其临床资料,按照手术方式不同展开分组,对照组40例进行传统腹股沟斜切口,研究组42例患者采用改良Pfannenstiel切口。结果两组患者在手术时间、术后通气时间等指标上对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组切口愈合情况、并发症、复发率对比具有统计学差异(P<0.05)。结论改良Pfannenstiel切口治疗腹股沟嵌顿疝的操作简便,安全,效果确切,术后恢复快,值得临床推广。 张慧嫦 黎东伟 李君久关键词:腹股沟疝 疝修补术 补片 腔镜甲状腺切除术在原发性甲亢外科治疗中的应用研究 被引量:10 2016年 目的:探讨腔镜甲状腺切除术在原发性甲亢外科治疗中的临床应用效果。方法:回顾分析2011年9月至2014年9月手术治疗的95例原发性甲亢患者的临床资料,其中63例行腔镜手术(腔镜组),32例行开放手术(开放组),对比分析两组患者手术时间、出血量、术后引流量,术后引流时间、术后住院时间、美容满意度、并发症、复发率等指标。结果:腔镜组出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、美容满意度均优于开放组(P<0.05),而开放组手术时间优于腔镜组(P<0.05);腔镜组术后颈部感觉异常少于开放组(P<0.05),两组声嘶、抽搐、呛咳、吞咽不适、切口液化或感染、创面血肿或积液、甲亢危象等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后复发率及甲减发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜手术治疗原发性甲亢安全、可行,与开放手术相比,具有美容效果好、出血少、康复快等优点。 黎东伟 李君久 熊秋华 张慧嫦 莫大超 孙达 欧阳君关键词:甲状腺功能亢进症 原发性 甲状腺切除术 内窥镜检查 腹腔镜下直肠悬吊术治疗直肠脱垂18例临床分析 被引量:3 2012年 目的探讨腹腔镜下直肠悬吊术治疗直肠脱垂的临床效果。方法对我科2008年8月至2012年7月收治18例直肠脱垂患者行腹腔镜下直肠悬吊术的临床资料作回顾性分析。结果手术时间1~2h,住院时间6~9d,平均7.8d。其中16例患者经6~12个月随访,均无复发,且排便基本正常。结论腹腔镜下直肠悬吊术治疗成人直肠脱垂效果良好。 熊秋华 张慧嫦 李君久 肖梅关键词:腹腔镜 直肠脱垂 直肠悬吊术 3D腔镜在甲状腺手术中的临床应用 被引量:11 2018年 目的:探讨胸乳入路3D腔镜甲状腺切除术在甲状腺疾病外科治疗中的应用效果。方法:回顾分析2015年1月至2015年12月经胸乳入路行3D腔镜甲状腺切除术的56例患者的临床资料,其中26例良性结节行单侧次全切除,12例行双侧次全切除;10例甲亢患者行双侧次全切除术;7例分化型甲状腺癌患者行患侧全切对侧次全切除,1例行患侧全切对侧次全切除加中央组淋巴结清扫。结果:患者均顺利完成手术,无中转开放手术。手术时间40~165 min,平均(102.6±44.2)min;术中出血量5~50 ml,平均(16.2±7.7)ml;术后引流总量30~226 ml,平均(90.6±34.7)ml;术后引流时间2~4 d,平均(2.6±0.5)d;术后住院3~7 d,平均(4.3±1.7)d。术后1例发生一过性声嘶,无呼吸困难、窒息、抽搐、呛咳等并发症发生。结论:3D腔镜使甲状腺手术更精准、微创,具有广阔的应用前景。 黎东伟 李君久 熊秋华 张慧嫦 莫大超 孙达 欧阳君关键词:甲状腺切除术 内窥镜检查