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张志群: 作品数：29 被引量：289H指数：9; 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金浙江省环保科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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围产期诊断肺隔离症1例报告并文献复习: 目的：探讨产前超声及产后磁共振成像诊断隔离肺的应用价值及对预后的评估。方法：分析本院1例产前利用彩色多普勒超声诊断肺隔离症产后MRI再次证实该病的临床资料,并结合文献进行复习。结果：产前多次超声发现,随供血动脉血流峰值减...; 张志群芦惠黄先玫帅向华吕丹; 关键词：围产期医学肺隔离症; 文献传递

脐动脉血气分析联合Apgar评分对新生儿窒息多器官损害的诊断意义被引量：45: 2017年; 目的研究脐动脉血气分析及Apgar评分对新生儿窒息多器官损害的诊断意义。方法选取2014年11月—2016年3月期间收治的136例窒息新生儿作为研究对象,所有患儿均经过Apgar评分、脐动脉血气分析检查,比较不同窒息程度评分患儿代谢性酸中毒及多器官损害的发生率。绘制Apgar评分、脐动脉血p H及BE诊断多器官损害的ROC曲线,选取上述指标的临界值,并比较不同指标的敏感度、特异度及曲线下面积。结果136例患儿中32例(23.52%)发生多器官损害,轻度窒息与重度窒息患儿多器官损害发生率的差异具有统计学意义(P<0.05),代谢性酸中毒的差异无统计学意义(P>0.05)。重度酸中毒患儿多器官损伤发生率为87.87%(29/33),非重度酸中毒患儿多器官损伤发生率为6.90%(2/29),非酸中毒患儿多器官损害发生率为1.35%(1/74)。多器官及非多器官损害患儿1 min Apgar评分、p H及BE差异具有统计学意义(P<0.05),5 min Apgar评分的差异无统计学意义(P>0.05)。1 min Apgar评分诊断新生儿窒息多器官损害的AUC为0.535,临界值为3,敏感度为78.13%,特异度为65.38%;p H的AUC为0.712,临界值为7.05,敏感度为90.63%,特异度为96.15%;BE的AUC为0.627,临界值为-15.23 mmol/L,敏感度为78.13%,特异度为88.46%。结论与单纯应用Apgar评分相比,应用脐动脉血p H及BE可以更加准确地评价新生儿窒息多器官损害,提高诊断准确率。; 赵燕凤张志群芦蕙莫蔚农姚强; 关键词：脐动脉血气分析 APGAR评分新生儿窒息多器官损害

深水位水中分娩对产妇及新生儿的影响被引量：8: 2018年; 目的研究深水位水中分娩对产妇及新生儿的影响。方法选择2014年4月—2016年5月在温州东方妇产科医院水中分娩的初产妇132例,按照分娩过程中水位的高低将其分为低水位组62例和深水位组70例,低水位组水位至腰部,深水位组水位至胸部,并选择同期进行常规分娩的产妇65例,记为对照组,比较3组产妇的总产程、24 h出血量、会阴损伤程度以及疼痛程度,同时采用Apgar评分评价新生儿的健康状况,并记录新生儿NICU入住率以及新生儿感染率。结果 3组产妇24 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),总产程、会阴损伤比较,差异有统计学意义(均P<0.05),深水位组总产程明显低于低水位组和对照组(P<0.05),低水位组总产程明显低于对照组(P<0.05),深水位组会阴损伤程度明显低于低水位组和对照组(均P<0.05),低水位组会阴损伤程度明显低于对照组(P<0.05);深水位组Ⅰ级疼痛17例,Ⅱ级疼痛33例,Ⅲ级疼痛16例,Ⅳ级疼痛4例;低水位组Ⅰ级疼痛6例,Ⅱ级疼痛17例,Ⅲ级疼痛31例,Ⅳ级疼痛8例;对照组Ⅰ级疼痛4例,Ⅱ级疼痛10例,Ⅲ级疼痛24例,Ⅳ级疼痛27例,深水位组疼痛程度明显低于低水位组和对照组(均P<0.05),低水位组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);3组新生儿1 min和5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),3组NICU入住率和新生儿感染率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论深水位水中分娩优于低水位水中分娩,可以明显缩短产程,降低会阴损伤程度,减轻产妇疼痛,且对新生儿无严重不良影响。; 张吟雪周丽群张慧足张雪梅张志群; 关键词：水中分娩总产程疼痛分级

血清和气道灌洗液中KL-6、CC16蛋白与早产儿支气管肺发育不良关系及预后的研究: 黄先玫张志群王克义朱云霞项俊华芦惠; 通过回顾性及前瞻性研究，课题组发现输血及呼吸机使用超过1周是支气管肺发育不良的独立危险因素；与No-BPD组相比，BPD组中血清KL-6浓度显著增加，CC16浓度显著降低，而气道灌洗液中KL-6、CC16两组无差异，对B...; 关键词：; 关键词：早产儿支气管肺发育不良

早产儿喂养不耐受干预方法的循证医学评价被引量：12: 2010年; 喂养不耐受是新生儿医学临床中普遍遇到的问题，尤其是极低出生体重儿（very low birth weight infant, VLBWI）和超低出生体重儿（extremely low birth weight infant,ELBWI）。国内外关于早产儿喂养不耐受防治的观点和方法不断有所推出；但对这些新的方法和观念如何进行适当的评估，并且在临床中正确应用，是临床医生面对的问题。; 朱建幸张志群; 关键词：喂养不耐受循证医学评价早产儿干预方法 INFANT 超低出生体重儿

围产期诊断肺隔离症一例被引量：1: 2012年; 肺隔离证是由于胚胎发育过程中部分肺组织与正常肺分离所造成的先天性肺发育异常，又称支气管肺组织分离证，隔离肺一般不与正常肺的气管和支气管相通，接受体循环供血，静脉回流入肺静脉。; 张志群芦惠黄先玫; 关键词：肺隔离症围产期先天性肺发育异常胚胎发育过程支气管静脉回流

无创高频振荡通气在早产儿呼吸支持中有效性及安全性的meta分析被引量：1: 2022年; 目的系统评价无创高频振荡通气用于早产儿的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane、CNKI、PubMed、Embase、维普、万方等数据库中自数据库建立至2020年1月所有无创高频振荡通气和经鼻持续正压通气作为早产儿呼吸支持方式的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并依据Cochrane Handbook的质量评价标准评价纳入研究质量后,用RevMan5.3软件进行meta分析。结果共纳入11个随机对照试验,合计927例患者。无创高频振荡通气与经鼻持续正压通气组相比较,无创通气失败率较低[RR=0.39,95%CI:(0.29,0.51),P=0.000],支气管肺发育不良发生率更低[RR=0.55,95%CI:(0.38,0.79)P=0.001],两组患儿坏死性小肠结肠炎、颅内出血、动脉导管未闭、早产儿视网膜病等并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05),CO_(2)清除效果更佳[WMD=-3.33,95%CI:(-6.23,-0.43)P=0.020]。结论无创高频振荡通气对比经鼻持续正压通气可显著降低无创通气失败率,减少支气管肺发育不良发生率,并无加重或减少坏死性小肠结肠炎、颅内出血、动脉导管未闭、早产儿视网膜病等相关并发症风险,有效清除CO_(2)。; 奚伟健沈玲飞张志群; 关键词：经鼻持续正压通气早产儿支气管肺发育不良

血清Kl-6、CC16与早产儿支气管肺发育不良关系及预后的研究: 张志群黄先玫王克义芦惠项俊华朱云霞; 研究内容：支气管肺发育不良（Bronchopulmonary dysplasia,BPD）是一种慢性肺部疾病，常见于长期氧疗和机械通气的早产儿。近年来，由于早产儿存活率提高，BPD发生率也有逐年增加的趋势，BPD在极低和...; 关键词：; 关键词：早产儿支气管肺发育不良肺部疾病

PCT、白蛋白及IL-6水平检测在早产儿感染中的应用价值被引量：18: 2017年; 目的探讨降钙素原(PCT)、白蛋白(Alb)、白细胞介素(IL)-6水平在早产儿细菌感染中的诊断价值。方法选择2015年1月—2016年4月在杭州市妇产科医院64例细菌感染早产儿病例为感染组,同期无感染早产儿64例为无感染组。比较2组早产儿血清PCT、Alb、IL-6水平,评价PCT、Alb、IL-6诊断早产儿细菌感染的灵敏度和特异度。结果感染组PCT、IL-6水平为(5.27±1.24)ng/L、(224.27±56.54)ng/L,明显高于非感染组的(0.66±0.29)ng/L、(85.31±12.13)ng/L(P<0.05);感染组Alb水平为(24.97±6.27)g/L,明显低于非感染组的(28.31±5.31)g/L(P<0.05)。感染组治疗后PCT、IL-6水平显著下降至(0.54±0.34)ng/L、(82.47±13.84)ng/L(P<0.05),Alb水平显著升高至(29.45±5.83)g/L(P<0.05)。PCT+Alb+IL-6联合诊断的灵敏度和特异度均显著高于单一指标(P<0.05)。结论 PCT、Alb、IL-6可作为早产儿感染的临床诊断指标,3项指标联合的效果最佳,也可以作为预后疗效评估的有效指标。; 赵燕凤张志群芦蕙莫蔚农姚强; 关键词：降钙素原白蛋白白细胞介素-6 早产儿

两种通气方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较被引量：23: 2019年; 目的观察肺表面活性物质(PS)联合经鼻持续正压通气(NCPAP)和肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效,为NRDS优化治疗方案积累经验和提供参考。方法选取2016年7月—2017年12月杭州市妇产科医院收治的NRDS患儿122例,随机分为PS联合NCPAP组和PS联合NIPPV组,每组各61例,对比2组患儿血pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、呼气末正压(positive end expiratory pressure,PEEP)、血二氧化碳分压(PaCO_2)、吸入氧浓度(FiO_2)及气漏、鼻损伤等并发症发生率,并进行统计分析。结果组内比较:2组治疗后24 h分别与治疗前血pH值、PaO_2、PEEP、PaCO_2及FiO_2值比较差异均有统计学意义(均P <0. 05);组间比较:2组治疗后24 h血p H值、PaO_2、PEEP、PaCO_2及FiO_2值比较差异均有统计学意义(均P <0. 05); PS联合NIPPV组并发症发生率低于PS联合NCPAP组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论PS联合使用NIPPV及NCPAP均有助于改善NRDS患儿动脉血气相关指标,并可以有效地降低并发症的发生率,相比较而言,PS联合使用NIPPV的临床疗效更为理想。; 江进平张志群; 关键词：肺表面活性物质无创通气新生儿

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