张志坚
- 作品数：20 被引量：136H指数：8
- 供职机构：东莞市人民医院更多>>
- 发文基金：东莞市科技计划项目广东省东莞市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直肠类癌33例内镜治疗体会及文献回顾被引量：2
- 2014年
- 目的总结直肠类癌的内镜下治疗方法与各自的优势。方法对2009年1月至2012年12月33例直肠类癌行内镜下治疗患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者根据情况分别选择内镜下黏膜切除术(EMR)或经内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,总结其内镜下表现特点及治疗情况。结果 33例直肠类癌中,14例行EMR治疗,19例行ESD治疗。病灶位于直肠距肛门齿状线4～15cm,切除病灶直径0.3～1.5 cm。7例行EMR中途改行ESD,2例EMR术后肿瘤残留追加外科手术。病理学分析ESD组完整切除率(100%)较EMR组完整切除率(85.7%)有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现大出血、穿孔等并发症。结论相比EMR,ESD可能有利于实现直肠类癌病变的完整切除,减少复发,且安全性不亚于EMR。对于较小的直肠类癌,ESD不失为一种有效的治疗手段。
- 程树红张志坚詹磊磊黄妙兴陈孟君梁永强
- 关键词：直肠类癌黏膜下剥离术黏膜切除术
- 成人结肠镜在小儿出血性结直肠息肉诊治中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨成人结肠镜在小儿出血性结直肠息肉诊治中的应用价值。方法:对便血患儿进行成人肠镜检查并电切除治疗息肉,分析息肉的临床表现、镜下形态、病理特点,评估其安全性。结果:85%便血患儿发现结直肠息肉,临床症状主要为便血(35/35),腹痛(5/35),肛门有肿物脱出(9/35),粪便表面可见沟槽(6/35),直肠指检可触及肿块(8/35)。35例患儿发现息肉共38颗,单发占91.4%(32/35),多发3例,大小多数在2cm左右。息肉主要在直肠占73.7%(28/38),在直肠和乙状结肠共占92.1%(35/38)。息肉均在肠镜下成功微创电切治疗,术中、术后无肠出血、肠穿孔并发症,电切成功率为100%。息肉病理检查,多数为幼年性息肉占73.7%(28/38),少数为增生性息肉占15.8%(6/38)和炎性息肉占10.5%(4/38)。术后未再便血。结论:结直肠息肉是小儿便血的最常见原因,息肉主要在直肠和乙状结肠,多为单发,病理以幼年性息肉为主,电切息肉后未再便血。成人结肠镜对小儿出血性结直肠息肉的检查和微创电切治疗是安全有效的。
- 刘宇虎张志坚程树红傅莉萍陈孟君黄妙兴马庆峰李兴谦
- 关键词：结肠镜电切
- 内镜黏膜下剥离术治疗消化道肿瘤性病变28例临床分析被引量：6
- 2013年
- 目的总结探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道肿瘤性病变的应用价值和经验。方法对内镜检查发现的28例消化道肿瘤性病变应用针刀或钩刀进行ESD治疗,具体方法为:黏膜下注射含有亚甲蓝及0.005%肾上腺素的甘油果糖或生理盐水,使病灶充分抬举;预切开病变周围黏膜;沿病变下方黏膜下层逐步剥离,完整切除病变。结果切除病灶直径1.0～3.5cm,胃窦异位胰腺2例,直肠类癌7例,结肠侧向发育型肿瘤8例,结肠脂肪瘤1例,直肠腺瘤癌变4例,食管平滑肌瘤2例,胃窦高级别上皮内瘤变2例,胃窦黏膜内癌2例。ESD手术时间40～110min。2例迟发性出血接受再次内镜下止血治疗,未出现穿孔并发症。28例ESD完整剥离病变,基底和切缘未见病变残留。结论 ESD用于治疗消化道肿瘤性病变安全、有效、微创,有着巨大的发展空间。
- 张志坚程树红刘宇虎陈孟君姚福弟黄妙兴梁永强
- 关键词：内镜黏膜下剥离术消化道肿瘤
- 经内镜粘膜下剥离术与粘膜切除术治疗消化道早期肿瘤的对比研究
- 张志坚程树红陈桂权朱林昌詹磊磊黄妙兴陈孟君梁永强唐志萍许哲何建方徐明符刘宇虎
- 课题来源与背景：EMR是指在内镜直视下将病变粘膜进行局部切除，只涉及切除粘膜层及部分粘膜下层，不涉及切除固有肌层的治疗。它的效果明显优于创伤大的传统外科手术。ESD是在EMR的基础上发展起来的，强调内镜下逐步剥离病变。E...
- 关键词：
- 关键词：消化道肿瘤病理组织学肿瘤手术治疗
- 东莞地区幽门螺杆菌感染流行病学调查被引量：3
- 2011年
- 目的了解广东东莞地区有上消化道症状人群幽门螺杆菌(HP)感染情况及流行病学特点。方法收集2009年至2010年两年间因上消化道症状就诊患者,行14 C-尿素呼气试验检查,并分析感染情况。结果有上消化道症状人群总感染率35.1%,男性33.8%,女性36.4%,男女之间及各年龄段HP感染率无显著性差异。结论随着生活水平及卫生保健意识的提高,东莞地区近两年HP感染率较以往报道呈下降趋势,且不同性别、年龄HP感染率无明显差异。
- 程树红谢映辉张志坚唐志萍姚福弟
- 关键词：幽门螺杆菌流行病学
- 二氧化碳在常规结肠镜检查中的应用研究被引量：14
- 2015年
- 目的：通过对常规结肠镜检查中注入空气与二氧化碳（CO2）气体的对比研究，探讨CO2的应用价值。方法连续纳入2014年1月至5月常规结肠镜检查患者681例，随机分为空气组和 CO2组，分别记录操作时间、气体流量、容量、PaCO2及肠镜检查中及结束20 min、40 min、1 h、2 h、12 h、24 h 的腹痛情况，对比分析 CO2在结肠镜检查中的安全性及优势。结果CO2组进镜时间明显低于空气组（P ＜0．05），退镜时间组间差异无统计学意义（P ＞0．05），组间气体流量和总容积差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组患者 PaCO2均在正常范围之内，检查中 2组 PaCO2明显高于检查前及检查后20 min（P ＜0．05），但组间 PaCO2相比差异均无统计学意义（P ＞0．05）。检查中、结束后20 min、40 min、1 h、2 h，空气组腹痛评分明显高于 CO2组（P ＜0．05），结束后12 h 及24 h 腹痛评分组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论CO2结肠镜检查中安全性高，可减少患者肠镜检查后腹部不适，适合在临床推广应用。
- 詹磊磊周红梅张志坚程树红
- 关键词：二氧化碳结肠镜
- 内镜黏膜切除术出血的相关危险因素分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)出血发生的相关危险因素。方法纳入2010年1月～2012年1月在该院腔镜中心接受EMR治疗的患者378例(472处病灶),以术中出血和延迟出血为观察指标,通过Logistic回归探讨影响EMR出血的相关危险因素。结果①EMR术中出血的患者共31人(8.2%);Logistic多因素回归分析结果显示病灶位置、直径及黏膜下注射肾上腺素是影响EMR术中出血的独立危险因素。②EMR延迟出血的患者共12人(3.2%);K-M生存曲线分析结果显示延迟出血的患者中有11人(91.7%)出血发生在EMR术后2周内;Logistic多因素回归分析结果显示病灶直径、PPI使用是影响EMR术后延迟出血的独立危险因素。结论出血是EMR的并发症之一,对于位于食管、病灶直径较大的患者在EMR围手术期都应给予足够的重视。
- 张志坚徐明符詹磊磊程树红陈孟君黄妙兴梁永强李嘉宝杜立钧
- 关键词：内镜黏膜切除术出血
- 内镜下氩离子凝固术治疗非静脉曲张性胃出血的效果评价被引量：1
- 2017年
- 目的探讨胃出血患者采用内镜下氩离子凝固术(APC)的效果。方法选取符合入选标准的86例胃出血患者作为受试对象,将其随机分为观察组和常规组,每组43例。观察组和常规组分别实施内镜下氩离子凝固术治疗和内镜下高频电凝治疗。对比临床效果、止血成功率和总并发症发生率。结果观察组与常规组临床疗效等级比较差异有统计学意义(P<0.05),前者总有效率高达95.35%,远高于后者的74.42%;组间止血成功率比较差异有统计学意义(P<0.05);组间总并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下氩离子凝固术在胃出血患者的治疗中应用效果和安全性均比较理想。
- 程树红张志坚陈桂权刘宇虎杜立钧吴高梅
- 关键词：内镜下氩离子凝固术胃出血内镜下高频电凝止血成功率并发症
- 经内镜微创电切治疗122例结直肠巨大息肉被引量：8
- 2012年
- 目的探讨内镜下治疗结直肠巨大息肉的方法及其安全性和有效性。方法对122例直径≥3 cm的结直肠巨大息肉患者,在黏膜下注射肾上腺素的基础上,依据息肉大小及形态、有无蒂及蒂的粗细,辅助钛夹、尼龙绳圈,内镜下选择合适的治疗方法,如电凝电切、黏膜切除术、分片黏膜切除术,采取一步电切法或多步电切法进行治疗。结果 122例患者共127个巨大息肉,123个巨大息肉均在内镜下成功完整切除,3个注射后单纯结扎,1个电切后病理发现为浸润癌转外科手术。有4例术后并发出血,出血发生率3.3%,3例为迟发出血,1例为术后大出血,经内科保守治疗和镜下治疗止血成功。均未发生穿孔并发症。随访无复发,电切成功率99.2%。结论经内镜微创电切除治疗结直肠巨大息肉是一种安全、有效的方法。
- 刘宇虎陈桂权张志坚傅莉萍程树红柳娟陈晓春姚艳芳
- 关键词：内镜治疗电切术
- 干扰素诱导的跨膜蛋白-1基因表达在大肠癌中的意义
- 刘宇虎柳娟傅莉萍李瑞娥刘贵莲游志坚张志坚李瑞平王在国谢映辉唐志平姚福弟蔡任军孔宪和程树红
- 研究结果显示，在47.4%大肠癌组织的IFITM-1mRNA表达率显著高于5.3%癌旁组织、15%大肠腺瘤性息肉和4.8%胃癌组织，而正常大肠粘膜、大肠炎性息肉、食管癌和肝癌组织均无表达(P值分别＜0.0001和＜0.0...
- 关键词：
- 关键词：大肠癌干扰素诱导
