张军晖
- 作品数：139 被引量：782H指数：12
- 供职机构：宝鸡市人民医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理机械工程更多>>
- 输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石中的应用被引量：23
- 2016年
- 在过去的10年中,输尿管软镜在技术水平及临床应用方面取得了非常引入注目的进展。输尿管软镜技术和钬激光技术相结合在上尿路结石的诊断和治疗领域被广泛应用。内镜技术水平和手术水平的发展和提高使得上尿路复杂结石和大负荷结石的治疗可以更多地通过输尿管软镜的手术得以解决,输尿管软镜技术已经被证实为一种安全有效的处理上尿路结石的方法,并在许多情况下成为结石治疗的一线方案。
- 张军晖
- 关键词：输尿管软镜钬激光上尿路结石
- MRI结合MRA诊断脑血管畸形的价值观察被引量：7
- 2021年
- 目的研究磁共振成像(MRI)结合磁共振血管成像(MRA)诊断脑血管畸形的价值。方法回顾性分析2017年8月到2019年8月到我院就诊疑似脑血管畸形患者86例,其中经过确诊80例,所有患者均进行MRI及MRA检测。以手术病理结果为"金标准",统计MRI、MRA及两者结合对脑血管畸形的诊断效能,统计MRI、MRA及两者结合对不同部位病变的检出率,统计MRI、MRA及两者结合对不同类型病变的检出率,统计MRI、MRA及两者结合检测的海绵血管瘤病灶面积。结果 MRA结合MRI的诊断准确性高于MRI、MRA,差异有统计学意义(P<0.05);三种检测方式诊断灵敏性、特异性无统计学差异(P>0.05);三种检测方式对不同部位病变的检出率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);三种检测方式对不同分型病变的检出率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);MRI结合MRA检测海绵状血管瘤的病灶面积大于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI结合MRA诊断脑血管畸形诊断效能更好。
- 徐红维张军晖项行林
- 关键词：磁共振成像磁共振血管成像脑血管畸形
- 内镜联合超声与单纯超声引导建立皮肾通道在多镜联合术中的应用被引量：1
- 2020年
- 目的:评估多镜联合(endoscopic combined intrarenal surgery,ECIRS)治疗上尿路结石术中内镜联合超声引导(endoscopic assisted ultrasound-guided access,EUGA)和单纯超声引导(ultrasound-guided access,UGA)建立皮肾通道的效果。方法:选择2017年1月至2019年10月首都医科大学附属北京朝阳医院采用ECIRS治疗复杂上尿路结石的病例进行回顾性分析,共收集病例53例,分析其建立皮肾通道的方法。患者全身麻醉下斜仰卧截石位实施手术,根据术中输尿管软镜能否有效观察目标肾盏并引导皮肾通道的建立分为2组,其中25例采用输尿管软镜联合超声引导,穿刺和通道扩张全过程于输尿管软镜直视下完成,28例采用单纯超声引导建立皮肾通道。对两组术前基线情况、结石大小、受累肾盏数量、肾积水比例进行统计。对数据进行对比分析,手术相关数据包括手术用时,建立皮肾通道用时、通道建立重复操作比例,血红蛋白变化、围手术期并发症以及清石率等。结果:53例多镜联合手术均成功完成,EUGA组与UGA组年龄、性别比例差异无统计学意义。EUGA组与UGA组BMI分别为(29.21±3.14)kg/m^2和(28.53±2.56)kg/m^2,结石负荷分别为(37.68±6.89)mm和(35.53±6.52)mm,受累肾盏数量分别为2.72±0.68和2.86±0.71,肾积水病例所占比例分别为56.0%和46.4%,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。EUGA组与UGA组手术相关数据中手术用时分别为(93.0±12.2)min和(96.8±14.2)min,血色素下降分别为(6.56±2.16)g/L和(7.54±2.64)g/L,清石率分别为92%和92.8%,住院时间分别为(5.52±0.59)d和(5.64±0.62)d,术后并发症分别为8.0%和7.2%,EUGA组血尿和泌尿系感染各1例,UGA组泌尿系感染2例,2组均无输血病例,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。EUGA组与UGA组建立皮肾通道用时分别为(4.0±0.7)min和(6.8±2.6)min,EUGA组用时少于UGA组(P<0.01),EUGA组无重复通道建立病例,UGA组4例出现重复通道建立,EUG组通道建立�
- 康宁蒋一航蒋宇光吴栗洋张际青牛亦农张军晖
- 关键词：内镜引导
- 术中介入超声处理肾细胞癌静脉瘤栓的研究(附20例报告)
- 目的探讨术中介入超声处理肾细胞癌静脉瘤栓的临床意义。材料与方法20例术前均进行超声、CT及同位素骨扫描检查,6例进行MRI检查,3例行术前下腔静脉造影检查。本组中右肾癌15例,左肾癌5例。8例合并腔静脉瘤栓,其中6例为右...
- 康宁邢念增郭瑞军于泽兴张军晖牛亦农
- 文献传递
- 采用chevron切口治疗复杂性肾癌的临床研究(附15例报告)被引量：6
- 2007年
- 目的:探讨选择chevron切口治疗复杂性肾癌的指征和优势。方法:15例诊断为肾癌的患者术前进行CT和(或)MRI检查,发现肿瘤体积巨大,其中5例发现肾静脉或下腔静脉瘤栓,2例发现肾癌合并对侧肾上腺转移。15例患者均采用腹部chevron切口行肾癌根治手术,术后获得病理结果。结果:15例患者均采用腹部chevron切口行肾癌根治、淋巴结清扫术,其中5例实施静脉取瘤栓手术,2例实施对侧肾上腺切除手术,手术均顺利实施,手术时间4.45±0.83h,术中出血量785±910ml,15例患者术后恢复顺利,并给予综合治疗,严密随访。结论:在肾癌的手术切口选择上,对于肿瘤体积大,局部淋巴结转移,合并静脉瘤栓及对侧肾上腺转移的病例可选择chevron切口,该切口手术暴露清晰,术中术后并发症少。
- 康宁张军晖牛亦农邢念增
- 关键词：肿瘤
- 磁共振波谱成像联合弥散加权成像检查对胶质瘤术前分级的诊断价值及对术后复发的预测价值
- 2023年
- 目的分析磁共振波谱成像(MRS)联合弥散加权成像(DWI)检查对胶质瘤术前分级的诊断价值及对术后复发的预测价值。方法选取121例胶质瘤患者,其中低级别54例,高级别67例。所有患者均行MRS、DWI检查,且术后6个月进行复查,根据复发情况分为复发组43例与非复发组78例。比较术前不同分级胶质瘤患者及不同复发情况胶质瘤患者的MRS、DWI参数;以病理结果为金标准,分析MRS、DWI单独及联合检查对术前分级的诊断效能及对术后复发的预测效能。结果高级别组患者表观弥散系数(ADC)、相对表观弥散系数(rADC)、N-乙酰天门冬氨酸/胆碱(NAA/Cho)、NAA/肌酸(NAA/Cr)均明显低于低级别组,Cho/Cr明显高于低级别组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。MRS、DWI单独及联合检查诊断胶质瘤术前分级与病理结果的一致性Kappa值分别为0.533、0.507及0.752。MRS、DWI联合检查诊断胶质瘤术前分级的灵敏度(92.59%)、特异度(91.04%)、准确度(91.74%)均高于MRS、DWI单独检查。复发组患者ADC、rADC、NAA/Cho及NAA/Cr均明显低于非复发组,Cho/Cr明显高于非复发组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。MRS、DWI联合检查预测胶质瘤术后复发的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为88.37%、91.52%、0.830(95%CI:0.687~0.912),均高于MRS、DWI单独检查。结论MRS、DWI参数对于胶质瘤术前分级、术后复发具有一定诊断和预测价值,且MRS、DWI联合检查可提升对胶质瘤术前分级的诊断价值和对术后复发的预测价值,可为临床相关诊治方案的制订提供参考信息。
- 张军晖孙峻峰刘亚萍
- 关键词：磁共振波谱成像弥散加权成像胶质瘤术前分级术后复发
- 腹腔镜超声在经后腹腔肾癌根治术联合下腔静脉Ⅱ型瘤栓取栓术中的应用价值
- 曹文于泽兴曲鹏梁晓宁邢念增张军晖张建忠郭瑞君
- 腹腔镜双侧肾上腺次全切除术治疗原发性醛固酮增多症被引量：8
- 2007年
- 目的报道腹腔镜双侧肾上腺次全切除术治疗肾上腺皮质增生引起的原发性醛固酮增多症的经验,评价其安全性,有效性和效果。方法回顾性分析2例由于肾上腺皮质增生引起的原发性醛固酮增多症的病人资料,包括高血压,低血钾症状,内分泌和CT检查。2例病人均行经后腹腔镜双侧肾上腺次全切除,每边保留约1/3的正常肾上腺腺体,一侧结束后再翻身行对侧手术。结果2例病人手术时间分别为230min和180min,出血量约150mL和100mL,术后3d停用外源性激素治疗,分别随访1年和2年未见复发。结论腹腔镜同时行双侧肾上腺次全切除术是安全、可行和有效的方法。
- 邢念增王建文闫勇张军晖牛亦农乔鹏范先明
- 关键词：腹腔镜原发性醛固酮增多症
- 宝石CT小剂量对比剂肺动脉成像不同阈值的应用研究被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨利用智能触发技术在选择相同触发位置、不同阈值时小剂量对比剂肺动脉CT成像效果,以期提高肺动脉CTA图像质量。方法:72例接受肺动脉CTA患者随机平均分成A、B、C组,以主动脉弓平面上腔静脉为监测点,分别以50、80、110 HU作为监测阈值进行智能触发扫描,比较肺动脉主干、亚段肺动脉、静脉、主动脉强化CT值及亚段肺动脉与肺静脉强化CT值差值的差异,同时比较不同监测阈值图像之间的差异。结果:肺动脉主干、亚段肺动脉和肺静脉、主动脉强化CT值及亚段肺动脉与肺静脉强化CT值差值和不同监测阈值下等级图像差异在50 HU与其它2组有显著性差异(P<0.05),图像质量好;80 HU和110 HU两组比较除了亚段肺动、静脉CT值的差值外,其它统计量差异无统计学意义(P>0.05),图像质量较差。结论:以主动脉弓平面上腔静脉为监测点,50 HU作为触发阈值时肺动脉强化CT值最大,能获得更理想的肺动脉CTA图像。
- 张军晖何建平曹文广呼延佩张世衡苏宝珠韩迎春张宇李斌刘吉明
- 关键词：肺动脉
- 输尿管软镜在复杂性上尿路结石治疗中的应用被引量：6
- 2015年
- 目的:评价输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析80例输尿管软镜下钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石。结石直径1.0~3.5cm,平均2.2cm。经输尿管软镜镜鞘置入输尿管软镜,采用230μm钬激光光纤,6.4~9.6 W功率碎石。结果:80例患者中70例行一期碎石,3例因急性肾功能不全急诊行双J管置管术,7例因输尿管狭窄难以置入输尿管软镜镜鞘,留置双J管1~2周后再次手术成功。手术时间30~180min,平均65min。术后住院2~12d,平均3.1d。术后1个月无石率为91.25%。无严重并发症发生。结论:输尿管软镜下钬激光碎石术是治疗复杂性上尿路结石的安全有效方法。
- 张建忠张军晖邢念增
- 关键词：上尿路结石输尿管软镜钬激光
