张先兰
- 作品数：7 被引量：20H指数：3
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- 可行走性硬膜外分娩镇痛对高龄产妇临床分娩结局及产程时间、疼痛的影响价值分析
- 2024年
- 目的研究可行走性硬膜外分娩镇痛对高龄产妇的效果。方法选取2021年6月—2023年6月泰兴市人民医院收治的高龄产妇80例为研究对象,采用随机数表法分为。参照组(40例,常规分娩)和研究组(40例,可行走性硬膜外分娩镇痛)。对比两组焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分、疼痛数字评价量表(Numerical Rating Scale,NRS)评分、血清皮质醇(Cortisol,Cor)水平、血清泌乳素(Prolactin,PRL)水平、平均动脉压(Mean Artery Pressure,MAP)水平、异常胎心监护事件发生率、催产素使用率、产钳使用率、产程时间、产后出血量、阿氏(Apgar)评分。结果研究组镇痛0.5、1、2 h后的SAS、NRS评分均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.001)。镇痛2 h后,研究组的血清Cor水平较参照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。宫口开全时,研究组血清PRL水平比参照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组宫口开3 cm时、宫口开10 cm时、胎儿娩出时的MAP水平,催产素使用率、产钳使用率,同参照组比较更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组母婴不良事件发生率为2.50%,比参照组的15.00%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=3.614,P<0.05)。研究组的产程时间比参照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组异常胎心监护事件发生率、产后出血量、Apgar评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论将可行走性硬膜外分娩镇痛,用于高龄产妇,可发挥良好的镇痛效果,并缩短产程,临床分娩结局更佳,且安全性良好。
- 张先兰
- 关键词：高龄产妇疼痛
- 全身麻醉手术患者医院感染调查与危险因素分析被引量：6
- 2016年
- 目的分析全身麻醉手术患者医院感染的特点和危险因素,降低医院感染发生率。方法回顾性分析2012年1月-2014年12月1 658例手术患者的临床资料,统计患者医院感染率和感染部位,分析与医院感染相关的危险因素,数据采用SPSS 12.0软件进行统计分析。结果 1 658例患者发生医院感染148例,感染率8.93%;感染部位以呼吸道和手术部位感染为主,分别占66.22%和27.70%;logistic回归分析显示,年龄>60岁、侵入性操作、糖尿病、麻醉时间长、重复性使用喉镜镜片、使用过滤器和钠石灰更换是发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论全身麻醉手术患者医院感染以呼吸道感染和手术部位感染为主,并且与多种危险因素相关,必须对这些因素加以干预,以预防医院感染的发生。
- 程震蒋金华郑浩张军张先兰
- 关键词：全身麻醉医院感染呼吸道感染
- 超声引导下连续椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术中的应用被引量：6
- 2014年
- 椎旁神经阻滞可提供术中术后镇痛,且对血流动力学和呼吸影响轻微[1,2]。但传统的盲探穿刺存在较高的失败率和并发症。本文探讨超声引导下连续椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术患者的应用效果。资料与方法1.一般资料择期乳腺癌根治术女性患者60例,年龄41-78岁,体重46-82kg。排除有严重心肝肺肾疾患、凝血异常、穿刺部位有感染、手术史及脊椎畸形者。随机均分为全麻复合连续椎旁神经阻滞组（A组）,全麻复合硬膜外阻滞组（B组）。
- 程震郑浩张先兰
- 关键词：椎旁神经阻滞连续硬膜外阻滞肾疾患导管位置
- 探析急性等容血液稀释性自体输血在脊椎外科手术中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨分析急性等容血液稀释性自体输血在脊椎外科手术中的应用方法及效果。方法:选取2012年1月~2013年12月间我科收治的择期接受脊椎外科手术的患者50例作为研究对象,将其随机分为研究组(25例)与对照组(25例),为研究组患者进行急性等容血液稀释性自体输血,同时根据术中出血量的多少为对照组患者进行异体输血,观察对比两组患者的手术情况及相关指标的变化情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:研究组患者的平均手术时间为(128.16±11.34)min,对照组患者的平均手术时间为(130.45±11.97)min,差异不显著(t=0.694,P>0.05),不具有统计学意义。研究组患者的平均出血量为(409.45±44.91)ml,对照组患者的平均出血量为(409.14±60.78)ml,差异不显著(t=0.021,P>0.05),不具有统计学意义。在研究组患者中,进行异体输血的患者有1例,总输血量为2U,在对照组患者中,进行异体输血的患者有8例,总输血量为16U,差异显著(X2=26.56,P<0.01),具有统计学意义。研究组患者在采血后及输血前的Hb、Hct水平均明显低于手术前,差异显著(P<0.01),具有统计学意义。在术后相同时点,研究组患者的Hb、Hct水平均明显高于对照组患者,差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论:在脊椎外科手术中进行急性等容血液稀释性自体输血的临床效果显著,值得在临床上推广应用。
- 张先兰
- 弗氏佐剂致炎大鼠脊髓背角Fos神经元的表达被引量：4
- 2008年
- 目的探讨完全弗氏佐剂(CFA)致炎性痛大鼠Fos神经元(Fos-LIN)在脊髓背角痛觉传导通路中的表达及意义。方法①16只SD大鼠随机均分为两组,于右后肢踝关节外侧皮下分别注射0.9%生理盐水(NS)或CFA50μl,观察注射前后大鼠热缩足反射潜伏期TWL的变化;②48只大鼠随机平分为两组后分别注射NS和CFA(剂量和注射部位同前)以免疫组化法检测脊髓背角Fos-LIN表达。结果①大鼠注射CFA后TWL逐渐降低,12h时为最低点,持续3d后逐渐恢复,14d时基本恢复至基础水平;②NS组脊髓背角Fos-LIN散在出现,而CFA组中Fos-LIN1h时最先出现在大鼠右侧脊髓背角I-II层,4h时出现在V-VI层的数目逐渐增多,12h时为脊髓全层出现最多,至14d时在背角各层少见,且同组左侧脊髓各层Fos-LIN在1h-14d均比较少见。结论50μlCFA能诱导大鼠产生为期2周的炎性痛觉过敏。炎症期间脊髓背角Fos神经元的持续表达与外周痛觉信号的传导和中枢的调控有关。
- 张先兰余健
- 关键词：完全弗氏佐剂脊髓痛觉过敏
- 异丙酚联合雷米芬太尼在臂丛神经阻滞麻醉中的应用分析被引量：1
- 2013年
- 选择2010年10月-2013年5月在我院进行臂丛神经阻滞麻醉的80例患者，将患者分为对照组和观察组各40例患者，对全部患者完成麻醉后，对对照组患者使用异丙酚静脉维持，对观察组患者采用异丙酚联合雷米芬太尼维持麻醉，比较和分析两组患者的麻醉效果。结果两组患者镇静、镇痛效果差异具有统计学意义（P〈0.05），两组患者的血流动力学和呼吸变化差异具有统计学意义（P〈0.05）。在臂丛神经阻滞中应用异丙酚联合雷米芬太尼能够取得理想的麻醉效果，同时还能够持患者的血流动力学和呼吸的稳定性，值得临床推广和应用。
- 张先兰
- 关键词：异丙酚联合用药雷米芬太尼臂丛神经阻滞麻醉
