孟尽海
- 作品数：36 被引量：123H指数：7
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金国家自然科学基金更多>>
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- 骶管阻滞对腹股沟斜疝患儿腹腔镜手术后不良行为改变的影响被引量：5
- 2021年
- 目的观察骶管阻滞对腹股沟斜疝患儿腹腔镜手术后不良行为改变的影响。方法择期行腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿50例,根据麻醉方式不同分为全凭静脉麻醉组(I组)和全凭静脉麻醉复合骶管阻滞组(B组),记录术中静脉麻醉药物用量,患儿苏醒期躁动评分,离开手术室时、术后4 h及术后24 h疼痛评分,术后镇痛药补救率;分别于术后1、7、30 d就术后行为量表(PHBQ)的内容对患儿父母进行电话随访,观察患儿术后不良行为改变的发生情况。结果B组术中瑞芬太尼用量小于I组(P<0.05)。B组苏醒期躁动评分、离开手术室时及术后4 h疼痛评分、镇痛补救率均低于I组(P均<0.05)。B组术后7、30 d不良行为改变的发生率均低于I组(P均<0.05)。结论骶管阻滞可以降低腹股沟斜疝患儿腹腔镜手术后不良行为改变的发生率。
- 麦思聪王天渊孟尽海孙华
- 关键词：骶管阻滞儿童
- 宁夏回族自治区麻醉医师职业倦怠现状调查被引量：2
- 2018年
- 目的调查宁夏回族自治区麻醉医师职业倦怠的现状并评价其相关危险因素。方法调查宁夏回族自治区30所公立医院的310名在职在岗麻醉医师,采用职业倦怠量表(Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey,MBI-HSS)进行测评。对与重度职业倦怠及职业倦怠3个维度(情感衰竭、去人性化和成就感低落)重度评级进行单因素分析及多元Logistic回归分析。结果重度职业倦怠发生率为18例(5.81%)。职业倦怠3个维度重度评级发生率分别为134例(43.22%)、35例(11.29%)和128例(41.29%)。多元Logistic回归分析结果显示:重度职业倦怠危险因素为受教育程度[硕士及以上学历(OR=4.695,95%CI 1.556~14.172)]。职业倦怠3个维度重度评级危险因素分别为每周工作时间[40~60 h(OR=4.420,95%CI 2.504~7.802);≥60 h(OR=7.469,95%CI 1.758~31.733)]和医院级别[三级(OR=1.847,95%CI 1.112~3.069)];受教育程度[硕士及以上(OR=2.306,95%CI 1.032~5.155)]、工作年限[6~15年(OR=0.358,95%CI 0.135~0.949)]和年麻醉例数[≥390例(OR=3.352,95%CI 1.301~8.639)];医院级别[二级(OR=1.717,95%CI 1.045~2.823)]。结论宁夏回族自治区麻醉医师职业倦怠客观存在,主要表现为情感衰竭及成就感低落。硕士以上学历麻醉医师更倾向于发生重度职业倦怠。
- 陈易邱玉雪王婷李培姬刘斌吴茜萍徐向钊杨立斌苗丽娜蔚静芳孟尽海
- 关键词：麻醉医师职业倦怠
- 电针刺激对全麻患者术中麻醉药用量及术后恶心、呕吐的辅助作用被引量：6
- 2018年
- 目的探讨穴位电针刺激对全身麻醉下行后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)患者术中麻醉药用量及术后恶心、呕吐的辅助作用。方法选择择期行PLIF术的患者78例,年龄18～59岁,随机分为3组,每组26例。3组均行全凭静脉麻醉。A组(全凭静脉麻醉组)、B组(在A组基础上复合百会、四神聪、双侧内关电针刺激)、C组(在B组基础上复合双侧合谷、足三里电针刺激)。B组、C组患者均于手术前1天、麻醉诱导前30min给予相应穴位电针刺激。记录3组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼、舒芬太尼、苯磺顺阿曲库铵用药量,患者入室、切皮、上内固定、拔管、离室时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、指脉氧饱和度(SpO2),术后第1天视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分以及恶心、呕吐发生情况。结果 3组各剔除1例。B组、C组瑞芬太尼用量少于A组(P<0.05),B组与C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者丙泊酚、舒芬太尼、苯磺顺阿曲库胺用量以及术后第1天VAS评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组患者入室、切皮、上内固定、拔管、离室时的MAP、HR和SpO2组间和组内比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。B组、C组恶心、呕吐发生比例均少于A组(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉复合百会、四神聪、双侧内关电针刺激可以减少全麻患者术中瑞芬太尼用药量及术后恶心、呕吐的发生。
- 田倩麦思聪孟尽海
- 关键词：电针麻醉药腰椎椎间融合术恶心呕吐
- orexin-A在多沙普仑促进全麻患者苏醒中的作用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨orexin-A在多沙普仑促进全麻患者苏醒中的作用。方法择期全麻下行腰椎手术患者44例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄18-60岁，BMI21～25kg／m^2，性别不限。采用随机数字法分为2组（n=22）：对照组和多沙普仑组。静脉注射丙泊酚、舒芬太尼和顺阿曲库铵行麻醉诱导，气管插管术后行机械通气；吸入七氟醚，TCI瑞芬太尼行麻醉维持。手术结束时关闭七氟醚挥发罐，停止输注瑞芬太尼．将氧流量调至6L／min，同时多沙普仑组静脉注射多沙普仑0．5mg／kg，对照组给予等容量生理盐水。记录苏醒时间和气管拔管时间。分别于人室即刻（T0）、麻醉诱导后1h（T1）、气管拔管后5和30min（T1，2）时，采集桡动脉血样测定血糖浓度，采用放射性免疫法检测血浆orexin-A浓度。结果与Tn时比较，2组T1时血糖降低，T3时血糖升高，T2时血浆orexin-A浓度升高（P〈0．05）。与对照组比较，多沙普仑组睁眼时间和气管拔管时间缩短，T2时血浆orexin-A浓度升高（P〈0．05），各时点血糖浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多沙普仑促进全麻患者苏醒的机制可能与增加血浆orexin-A的浓度有关。
- 王志华王怀亮倪新莉张冬梅孟尽海
- 关键词：多沙普仑全身苏醒食欲素
- 醋酸钠林格氏液对胃肠道恶性肿瘤根治术患者酸碱及电解质的影响被引量：5
- 2019年
- 目的观察醋酸钠林格氏液对胃肠道恶性肿瘤根治术患者酸碱及电解质的影响。方法选择择期行胃癌或结直肠癌根治术患者60例,随机分为A组(醋酸钠林格氏液)及B组(复方氯化钠),每组30例。两组患者液体维持按照晶体液∶胶体液(羟乙基淀粉130/0.4注射液)=1∶1比例、10~15 mL·(kg·h)^-1的速度输注。分别于麻醉诱导即刻(T0)、肿瘤切除后(T1)、麻醉结束前(T2)抽取动脉血行血气分析。记录pH值、乳酸、电解质及碳酸氢钠用量等。结果A组患者中,与T0时比较,T1、T2时Hb、Hct浓度均降低(P均<0.05)、pH值及BE值均降低(P均<0.01);乳酸浓度变化差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者中,与T0时比较,T1时乳酸浓度升高(P<0.05),Hb浓度降低(P<0.05),pH值、BE值及Hct浓度均降低(P均<0.01);T2时乳酸浓度升高(P<0.01),Hb及Hct浓度较低(P均<0.05),pH值、BE值及HCO3-浓度均降低(P均<0.01);与T1时比较,T2时B组BE值降低(P<0.05)。与A组比较,B组T2时乳酸浓度较高(P<0.05)。结论醋酸钠林格氏液可以改善胃肠道恶性肿瘤患者根治术中酸碱平衡。
- 闫瑞孙建洋陈雅儒孟尽海
- 关键词：酸碱平衡电解质
- 电针穴位刺激对胃肠道肿瘤患者术后VAS评分及恶心呕吐的影响被引量：7
- 2019年
- 目的观察不同时点电针刺激对胃肠道肿瘤患者术后视觉模拟评分(VAS)及恶心呕吐的影响。方法选择88例择期胃肠道肿瘤手术患者随机分为4组,剔除2例后余86例。C组不施加电针,EA1组术前1天;EA2组术前1天、术前30 min;EA3组术前1天、术前30 min、术后1天各行1次电针,选穴百会、神庭、四神聪、双侧合谷、内关、神门,疏密波,2/100 Hz,2~3 mA,持续30 min。记录术后第1天(TⅠ)、第3天(TⅡ)、第7天(TⅢ)VAS评分及上述3个时点恶心呕吐情况。结果EA2组TⅠVAS评分较C组、EA1组均降低(P均<0.05),TⅡ时VAS评分较C组、EA1组降低(P<0.05),TⅢ时差异无统计学意义(P>0.05);EA3组TⅠ时VAS评分、TⅡ时VSAR评分较C组、EA1组均降低(P均<0.05),TⅡ时VSAR评分较EA2组降低(P<0.05),TⅡ时VASM评分较C组、EA1组、EA2组均降低(P均<0.05),TⅢ时差异无统计学意义(P>0.05);4组患者术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针刺激能减轻患者术后疼痛,以多时点联合针刺效果更佳,对术后恶心呕吐无明显影响。
- 马丽麦思聪王燕琪孟尽海
- 关键词：后效应术后恶心呕吐
- 丙泊酚对发育期大鼠皮质神经元钙离子的影响
- 目的：观察不同浓度丙泊酚对大鼠发育期大脑皮质神经元钙离子([Ca2+]i)的影响.方法：原代培养7天的大鼠皮质神经元,随机分为四组：对照组(C组)、丙泊酚10μ mol·L-1组(P10组)、丙泊酚30μ mol·L-1...
- 马万孟尽海袁文俊焦英甫王春生高小茹
- 全凭静脉麻醉不同BIS对老年腹部手术患者术后认知功能的影响
- 目的:探讨不同麻醉深度(BispectralIndex,BIS)对老年腹部手术患者术后认知功能的影响。方法:选择在全凭静脉麻醉下行择期腹部手术的老年患者60例,年龄>≥60岁,ASAⅠ级,根据BIS值随机分为三个组(n=...
- 刘星孟尽海
- 文献传递
- 右美托咪定复合舒芬太尼对胸腔镜手术患者术后镇痛及应激反应的影响
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼对胸腔镜手术患者术后镇痛效果及应激反应的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行胸腔镜手术患者90例,随机分为3组:A组(舒芬太尼2. 5μg/kg)、B组(舒芬太尼1. 5μg/kg)、C组(右美托咪定1. 0μg/kg+舒芬太尼1. 5μg/kg),每组30例。3组术后镇痛持续量2 mL/h,单次负荷剂量0. 5 mL,锁定时间15 min,总容量100 mL。记录3组术后2h(T_1)、6h(T_2)、12h(T_3)、24h(T_4)及48h(T_5)的VAS评分、Ramsay镇静评分、自控镇痛(PCIA)按压次数及不良反应情况;采用放射免疫法测定术前、术后2h、24h及48h血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇和血糖水平。结果 3组术后各时点VAS评分均<4分,B组各时点VAS评分高于A、C组(P <0. 05),Ramsay评分低于A、C组(P <0. 05);与T_1比较,A、C组VAS评分在T_4、T_5时点降低,B组VAS评分在T_3～T_5时点降低,3组Ramsay评分在T_3～T_5时点降低; B组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇和血糖水平在术后2h、24h较A、C组升高(P <0. 05);与术前比较,3组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇和血糖水平在术后2h、24h及48h均升高(P <0. 05); A组的不良反应多于B、C组(P <0. 05),B组的PCIA按压次数多于A、C组(P <0. 05)。结论右美托咪定用于胸腔镜手术患者术后镇痛可增强舒芬太尼的镇痛效应,减少不良反应,且可降低患者的应激反应。
- 韩彩玲王毅韦晓勇孟尽海
- 关键词：舒芬太尼胸腔镜手术术后镇痛应激反应
- 电针穴位刺激对静脉麻醉药物剂量的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨电针穴位刺激对结直肠癌患者术中静脉麻醉药物剂量的影响。方法选择行开腹结直肠癌根治术患者60例,年龄18～59岁,ASAⅠ～Ⅲ级。将患者随机分为全凭静脉组(C组)、电针刺激EA1组、电针刺激EA2 3组,每组20例。3组均行全凭静脉麻醉; EA1组术前1 d,EA2组术前1 d、术前30 min行电针刺激,穴取中脘及右侧天枢、内关、足三里、上巨虚、下巨虚,持续30 min。记录患者入室(Ta)、术中腹腔冲洗后(Tb)、术毕(Tc)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、指脉氧饱和度(Sp O_2),手术时间、麻醉时间及术后睁眼时间,术中丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵用量。结果各组不同时点MAP、HR、SpO_2组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);手术时间、麻醉时间、术后睁眼时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵用量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),与C组、EA1组比较,EA2组瑞芬太尼的用量减少(P <0. 05)。结论电针穴位刺激具有时效性,术前30 min电针刺激可减少术中瑞芬太尼的用量,但对其他药物用量无明显影响。
- 王天渊孟尽海麦思聪
- 关键词：电针麻醉药物
