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地佐辛复合氟比洛芬酯对老年患者髋关节置换术后镇痛的效果被引量：13: 2017年; 2015年3月~2016年5月,我们选择60例在西安市红会医院择期行髋关节置换术的老年患者,观察地佐辛复合氟比洛芬酯术后镇痛的效果及不良反应,并与舒芬太尼复合氟比洛芬酯进行对照,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组60例,男20例,女40例,年龄65~80岁。ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。排除患有严重心、肝、肺、肾及神经系统疾病、过敏体质、长期服用镇痛镇静药、对阿片类药物成瘾的患者。; 薛娜王晖王志华王仿吴丽; 关键词：地佐辛氟比洛芬酯舒芬太尼镇痛髋关节置换术

一种临床雾化麻醉器: 一种临床雾化麻醉器，本实用新型涉及医疗辅助设备技术领域，二号齿轮与一号齿轮相互啮合，固定件活动嵌设在二号齿轮内，二号齿轮上等圆角开设有导向槽，固定件上的滑槽内活动设置有弹簧伸缩杆，弹簧伸缩杆上固定有定位杆，定位杆活动设置...; 王志华高宇博闫瑞王怀亮

orexin-A在多沙普仑促进全麻患者苏醒中的作用被引量：3: 2018年; 目的探讨orexin-A在多沙普仑促进全麻患者苏醒中的作用。方法择期全麻下行腰椎手术患者44例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄18-60岁，BMI21～25kg／m^2，性别不限。采用随机数字法分为2组（n=22）：对照组和多沙普仑组。静脉注射丙泊酚、舒芬太尼和顺阿曲库铵行麻醉诱导，气管插管术后行机械通气；吸入七氟醚，TCI瑞芬太尼行麻醉维持。手术结束时关闭七氟醚挥发罐，停止输注瑞芬太尼．将氧流量调至6L／min，同时多沙普仑组静脉注射多沙普仑0．5mg／kg，对照组给予等容量生理盐水。记录苏醒时间和气管拔管时间。分别于人室即刻（T0）、麻醉诱导后1h（T1）、气管拔管后5和30min（T1，2）时，采集桡动脉血样测定血糖浓度，采用放射性免疫法检测血浆orexin-A浓度。结果与Tn时比较，2组T1时血糖降低，T3时血糖升高，T2时血浆orexin-A浓度升高（P〈0．05）。与对照组比较，多沙普仑组睁眼时间和气管拔管时间缩短，T2时血浆orexin-A浓度升高（P〈0．05），各时点血糖浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多沙普仑促进全麻患者苏醒的机制可能与增加血浆orexin-A的浓度有关。; 王志华王怀亮倪新莉张冬梅孟尽海; 关键词：多沙普仑全身苏醒食欲素

目标导向液体治疗对老年结肠癌手术患者肠胃功能恢复及血流动力学的影响被引量：9: 2018年; 目的探讨目标导向液体治疗(GDFT)对老年结肠癌手术患者肠胃功能恢复及血流动力学的影响。方法将104例行结肠癌根治术老年患者随机均分为GDFT组和常规组,各52例。常规组给予传统输液方案治疗,GDFT组在心脏指数(CI)≥2.5 L/(min·m^2),平均动脉压(MAP)≥65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),每搏量输出量指数(SVI)>35 m L/m^2和每搏输出量变异度(SVV)10%~12%时给予GDFT。结果与术前(T_1)比较,手术开始(T_2)、术中1 h(T_3)、术毕(T_4)时刻两组患者MAP、中心静脉压(CVP)、CI及心输出量(CO)逐渐增加(P<0.05),组间T_2~T_4时刻各指标差异显著(P<0.05);GDFT组总输液量、尿量、失血量均少于常规组(P<0.05),血管活性药物使用率较常规组偏高(P<0.05),排气时间及住院时间均短于常规组(P<0.05);与T_1比较,两组血清神经营养因子-3(NT-3)T_2~T_3先升高,T_4再下降,而血清甘丙肽(GAL)、二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸(DLC)水平T_2~T_4持续升高,组间T_2~T_4时刻各指标差异显著(P<0.05);GDFT组和常规组恶心呕吐发生率(5.77%比21.15%)及低血压发生率(1.92%比15.38%)差异显著(P<0.05)。结论老年结肠癌患者围手术期以CI≥2.5 L/(min·m^2),MAP≥65 mm Hg,SVI>35 mL/m^2和10%≤SVV≤12%为靶向液体复苏指导目标,可有效维持围手术期血流动力学稳定,促进组织灌注及肠胃功能恢复,降低术后并发症风险,可安全应用于临床手术治疗。; 邹丽丽孟尽海王文娟王志华李银; 关键词：目标导向液体治疗老年结肠癌手术血流动力学

向导内镜口咽通气道: 本实用新型提供了一种向导内镜口咽通气道，包括导向通道(1)，所述导向通道(1)一端设有翼缘(2)，另一端的底部延伸出扁平且向下弯曲的压舌板(3)，所述压舌板(3)两侧设有约束部(4)，用于约束经口内镜检查插入时不会发生偏...; 倪新莉高宇博王志华杨晓霞; 文献传递

脑室内注射orexin-A和orexin-B对下丘脑组胺释放的影响: 2017年; 目的观察脑室内微注射orexin-A和orexin-B对下丘脑组胺释放的影响,为orexins促麻醉觉醒的机制提供新的解释。方法成年雄性SD大鼠随机分为三组:生理盐水组、orexin-A组和orexin-B组。在立体定位仪下将微透析管置入下丘脑结节乳头体核区。实验分为两部分:先收集脑室内分别注射orexin-A、orexin-B 1nmol和5nmol后1、2h和3h的微透析液(n=5),采用高效液相色谱法(HPLC)检测微透析液中组胺含量的时程变化。1周后,各组大鼠分别注入不同剂量的orexin-A和orexin-B(10、15nmol和20nmol,n=5),收集微注射后1h的透析液,检测组胺释放的剂量效应。在立体定位仪下结节乳头体核置入微注射管,1周后给予1.4%异氟醚(1 MAC)麻醉30min,各组大鼠分别微注射生理盐水、orexin-A和orexin-B 0.3μl(n=6),记录翻正反射恢复时间。结果与生理盐水组比较,脑室内微注射orexin-A 1nmol 2h后下丘脑组胺含量明显增加,但同样剂量的orexin-B无明显作用,注射orexin-A和orexin-B 5nmol后2、3h组胺含量均明显增加(P<0.01)。脑室内微注射10nmol、15nmol和20nmol的orexin-A和orexin-B后1h组胺含量明显高于生理盐水,且20nmol含量最高(P<0.05)。结节乳头体核微注射orexin-A后翻正反射恢复时间明显短于生理盐水(P<0.01),微注射orexin-B后无明显作用。结论脑室内微注射orexin-A和orexin-B均可促进下丘脑组胺递质的释放,但orexin-A的作用更强。结节乳头体核微注射orexin-A促进异氟醚麻醉的觉醒。; 李龙王志华张丽娜董海龙; 关键词：OREXIN-A 组胺

全身麻醉患者麻醉满意度的相关因素分析被引量：4: 2015年; 目的采用术后恢复质量量表（PQRS）分析全身麻醉术后患者麻醉满意度的影响因素。方法选择择期在全身麻醉下行非心脑手术的成年患者369例,于术后24、72和168h对患者的麻醉满意度进行调查并进行PQRS评估。患者满意度分为完全满意、一般、不太满意和非常不满意,任意时间点均完全满意者纳入满意组,其余患者纳入不满意组。对与患者不满意相关的指标进行单因素分析和Logistic多因素非条件回归分析。结果 369例患者中,332例（90.0%）纳入满意组,37例（10.0%）纳入不满意组。满意组术前焦虑发生率和麻醉时间显著低于不满意组（P值均〈0.01）。满意组的苏醒期躁动（Riker镇静/躁动评分5～7分）发生率、术后24h恶心呕吐（Likert评分≥3分）发生率、术后24和72h疼痛（Likert评分≥3分）发生率、术后168h认知恢复率（整体评分〈基础值80%）均显著低于不满意组（P值均〈0.01）。患者麻醉满意度不高的原因从主到次依次为术后24h恶心呕吐（OR=4.82,95%CI为1.85～12.59,P=0.001）、术前焦虑（OR=3.79,95%CI为1.60～8.94,P=0.002）、术后72h疼痛（OR=3.59,95%CI为1.30～9.93,P=0.014）、术后24h疼痛（OR=3.38,95%CI为1.42～8.03,P=0.006）、术后168h认知恢复不良（OR=2.84,95%CI为1.31～6.18,P=0.008）和麻醉持续时间长（OR=1.79,95%CI为1.06-3.04,P=0.030）。结论 PQRS分析提示,导致全身麻醉患者不满意的最主要原因是术后恶心呕吐,其次是术后疼痛、术前焦虑、麻醉时间长和术后1周内认知仍不能完全恢复。; 陈易魏月侠王志华倪新莉; 关键词：全身麻醉

埃文斯蓝标记白蛋白-紫杉醇纳米药物合成纳米药物示踪制剂及其制备方法: 埃文斯蓝标记白蛋白‑紫杉醇纳米药物合成纳米药物示踪制剂，利用EB是一种带正电荷染料特点，当使用特定波长的光激发时，会表现出较高的荧光量子产率，由于它能够很容易地与白蛋白结合，将它应用于HSA‑PTX的合成纳米药物示踪，E...; 夏鹤春王志华蓝远祥张文萍

超声雾化利多卡因吸入在FOB辅助经鼻清醒气管插管中的应用: 2024年; 目的:观察超声雾化利多卡因吸入在纤维支气管镜(FOB)辅助经鼻清醒气管插管中的麻醉效果,期望为临床干预提供帮助。方法:选取2021年3月—2022年1月宁夏医科大学总医院收治的80例需行清醒气管插管的患者,按照随机数表法将其分为实验组和对照组;实验组采用利多卡因超声雾化联合右美托咪定麻醉,对照组采用传统的2%利多卡因喷喉联合右美托咪定麻醉。记录患者入室后(T1)、插管前5 min(T2)、插管后1 min(T3)及插管后5 min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO_(2))、插管时间及首次插管成功率、呼吸抑制发生率、呛咳及体动发生率、术后满意度情况。结果:实验组在T3、T4时间点上MAP和HR较对照组低,差异有统计学意义(t=-11.06、-6.33、-9.76、-6.81,P<0.05)。与对照组相比,实验组插管时间较短,首次插管成功率高,呼吸抑制、呛咳及体动发生率均低,差异有统计学意义(t=-6.37;χ^(2)=8.41、-9.73、-4.83、-5.96,P<0.05)。实验组插管满意度(69.1%)较对照组(57.4%)相比明显提高,差异有统计学意义(χ^(2)=-4.37,P<0.05)。结论:超声雾化利多卡因吸入联合右美托咪定对FOB辅助经鼻清醒气管插管的麻醉方案在插管过程中血流动力学波动较小、插管不良反应发生率低、患者满意度明显提高。; 王慧王志华闵红星; 关键词：利多卡因超声雾化清醒气管插管

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王志华

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