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腹腔镜辅助胰十二指肠切除术的近期疗效观察被引量：2: 2019年; 目的比较腹腔镜辅助胰十二指肠切除术(LAPD)与开腹胰十二指肠切除术(OPD)的近期疗效,探讨LAPD的手术安全性及可行性。方法回顾性分析2015年10月至2017年12月沧州市中心医院普外科施行的102例LAPD和179例OPD患者的临床资料,将两组各项临床数据进行对比分析。结果 LAPD组手术时间显著长于OPD组[(381±67)min vs (245±43)min],但LAPD组术中出血量更少[(186±102)mL vs(322±75)mL],手术切口更小[(8.1±3.9)cm vs (18.9±4.3)cm],术后进流食时间、术后ICU入住时间及术后住院时间均更短,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术中淋巴结清扫数目、R0切除率、术后并发症发生率及术后6个月无瘤生存率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LAPD具有与传统OPD手术相似的安全性和肿瘤根治效果,而且具有创伤小、恢复快等优势。但LAPD手术时间更长,对术者经验要求更高。; 柴伟雷豹孟宇赵秀雷张雷孔德帅刘汝海; 关键词：腹腔镜手术胰十二指肠切除术胰瘘

腹腔镜保留十二指肠胰头切除术后并发症分析被引量：1: 2022年; 目的分析总结腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术(laparoscopic duodenum-preserving pancreatic head resection,LDPPHR)后常见并发症及预防治疗措施。方法回顾性分析沧州市中心医院普外科2018年6月至2021年6月期间完成的32例LDPPHR患者的临床资料。探讨术后并发症发生情况,并针对并发症的预防及处理措施进行分析和总结。结果32例患者均成功实施LDPPHR,术后并发症发生率为21.9%(7/32),其中包括严重并发症3例(1例术后长期胰瘘、1例术后十二指肠乳头狭窄致梗阻性黄疸、1例术后腹腔出血),均行二次手术治愈;轻微并发症4例,均为单纯性胰瘘,延长带管时间治愈。结论LDPPHR治疗胰头部良性病变技术上可行,但手术难度大,风险高,患者远期生存质量有待评价。; 柴伟张执全雷豹袁俊建孟宇赵秀雷张雷刘汝海; 关键词：胰腺切除术十二指肠腹腔镜并发症

全腹腔镜与开腹Bismuth-Ⅲb型肝门胆管癌根治术的临床研究被引量：8: 2019年; 目的探讨全腹腔镜Bismuth-Ⅲb型肝门胆管癌根治术的安全性及可行性。方法回顾性分析2015年1月至2018年2月沧州市中心医院109例Bismuth-Ⅲb型肝门胆管癌根治术患者的临床资料,将接受腔镜手术的17例患者设为实验组,筛选同时期相匹配的17例开腹手术患者设为对照组,将两组各项临床数据进行对比分析。结果实验组与对照组在手术时间[(420.8±136.5)min比(292.3±65.6)min]、手术切口总长度[(8.2±4.7)cm比(20.4±5.8)cm]、术后并发症发生率[29.4%(5/17)比52.9%(9/17)]、术后进流食时间、术后ICU入住时间、术后住院时间等比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术中出血量[(325.2±98.7)ml比(367.4±72.9)ml]、病理结果、淋巴结清扫数目、RO切除率、肿瘤复发率等比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论全腹腔镜Bismuth-IDE型肝门胆管癌根治术安全、可行,且具有创伤小、恢复快等优势。; 柴伟张执全雷豹孟宇赵秀雷张雷刘汝海; 关键词：胆管肿瘤腹腔镜疗效比较研究

3D腹腔镜胃癌根治联合胰十二指肠切除术15例治疗经验: 2023年; 本研究收集15例胃癌患者行腹腔镜胃癌根治联合胰十二指肠切除术的临床资料,其中接受腹腔镜标准胃癌根治术联合胰十二指肠切除术12例,联合结肠系膜部分切除3例,平均手术时间(336±23)min,术中平均出血量(216±45)ml,术后发生总体并发症5例,术后平均住院时间(14.1±3.7)d。术后病理检查示15例均为恶性肿瘤。对于具有熟练掌握腹腔镜手术技术者来说,腹腔镜下胃癌根治联合胰十二指肠切除术是安全合理可行的。; 袁俊建柴伟孟宇; 关键词：胰十二指肠切除术结肠系膜胃癌根治胃癌患者部分切除术后病理检查

CD4^+CD25^+调节性T细胞检测在急性髓细胞白血病中的临床意义被引量：2: 2013年; 目的:探讨CD4+CD25+调节性T细胞检测在急性髓细胞白血病(AML)中的临床意义。方法:选取AML患者41例和体检健康者16例,用流式细胞仪检测CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞的比例。结果:AML患者外周血的CD4+CD25+调节性T细胞表达明显高于对照者[(3.88±1.99)%∶(1.96±1.66)%,P<0.01]。AML组内,化疗耐药者(15例)的CD4+CD25+调节性T细胞表达显著高于化疗敏感者(14例)[(3.90±1.89)%∶(2.00±1.65)%,P<0.01]。14例化疗敏感者中,缓解后复发者(4例)的CD4+CD25+调节性T细胞表达显著高于持续缓解者(10例)[(3.95±1.86)%∶(2.02±1.55)%,P<0.05]。结论:CD4+CD25+调节性T细胞可能诱导免疫耐受,从而导致AML细胞的恶性增殖,影响白血病化疗的疗效,也可能是引起缓解患者复发的原因之一。; 陶贞霞郭晓玲孟宇于彦居丁继生王娟; 关键词：急性髓细胞白血病 CD4+CD25+调节性T细胞免疫表型流式细胞术

新辅助化疗后LPD钩突切除中先动脉后静脉原则的安全性研究: 2024年; 目的探讨新辅助化疗(NAC)后腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)钩突切除中先动脉后静脉原则的安全性。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月完成NAC后行LPD的136例胰腺癌患者的临床资料,根据钩突切除中入路原则的不同分为研究组(n=74例,采用先动脉后静脉原则)和对照组(n=62例,采用先静脉后动脉的原则)。数据应用软件SPSS 22.0处理。围手术期指标等计量资料采用(x±s)表示,行独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用[例(%)]表示,行秩和检验或χ^(2)检验;生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-Rank检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果研究组患者手术时间、钩突离断时间及术中出血量较对照组均显著降低,淋巴结清扫数目及R0切除率显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者引流管拔除时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后并发症的总发生率低于对照组(17.6%vs.27.4%),但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的累积无病生存率(77.0%vs.67.7%)和累积总生存率(79.7%vs.71.0%)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NAC后LPD钩突切除中先动脉后静脉原则是安全、有效的,此原则在不增加术后并发症的同时,不仅可有效缩短手术时间、减少术中损伤、提高淋巴结清扫的彻底性和R0切除率,还可提高患者的生存率。; 孟宇李金超刘金来刘晨王振勇; 关键词：胰十二指肠切除术新辅助化疗

海德堡三角清扫在腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胰腺癌中的近期疗效被引量：8: 2021年; 目的探讨海德堡三角清扫在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)治疗胰腺癌中的近期临床疗效。方法回顾性分析2015年7月至2020年9月间沧州市中心医院肝胆胰外科84例行胰头癌LPD患者的临床资料。根据手术清扫范围分为对照组(45例)和海德堡组(39例),其中对照组为常规淋巴结清扫,海德堡组为常规淋巴结清扫的基础上清扫海德堡三角区域内的所有血管、淋巴组织和神经组织。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中输血例数、术后进食时间及住院时间)、术后并发症(胰瘘、胆瘘、淋巴瘘、出血及胃排空障碍)及术后病理参数(手术切缘、分化程度、肿瘤大小、神经侵犯、淋巴结清扫数目、淋巴结转移及TNM分期)。结果与对照组比,海德堡组手术时间长[(334.85±24.95)min比(305.09±24.54 min)],淋巴瘘发生率高(15.4%比2.2%),手术切缘>1 mm比率高(76.9%比53.3%),淋巴结清扫总数多[(11.31±2.46)枚比(9.49±2.28)枚],差异均有统计学意义(P值均<0.05),但两组术中出血量、术中输血例数、术后进食时间及住院时间、胰瘘和胆瘘发生率、出血、胃排空障碍、肿瘤分化程度、肿瘤大小、神经侵犯、淋巴结转移及TNM分期的差异均无统计学意义。结论LPD术中清扫海德堡三角区域具有一定的可行性及安全性,可提高手术的R_(0)切除率及清扫更多淋巴结,降低胰腺癌局部复发,改善患者预后。; 王振勇孟宇李金超张雷石亮刘汝海李凤山; 关键词：胰腺肿瘤腹腔镜胰十二指肠切除术

荷包套入式胰肠端侧吻合法对老年患者胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的影响被引量：1: 2021年; 目的探讨荷包套入式胰肠端侧吻合法对老年患者胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的影响。方法将沧州市中心医院普通外科施行的377例年龄≥70岁的胰十二指肠切除患者的临床资料进行回顾性分析,包括全腹腔镜胰十二指肠切除术(TLPD)组52例、腹腔镜辅助胰十二指肠切除术(LAPD)组113例、开放胰十二指肠切除术(OPD)组212例,均采用荷包套入式胰肠端侧吻合。将各组及总体术后胰瘘发生率情况进行统计学分析。结果术后总体B或C级胰瘘发生率为4.24%(16/377)。其中TLPD组为7.69%(4/52)、LAPD组为4.42%(5/113)、OPD组为3.30%(7/212)。按胰腺质地软硬各自分为a、b两个亚组,质硬胰腺组胰管直径显著大于质软胰腺组(P<0.05),但术后胰瘘发生率及术中胰肠吻合时间均无显著差异(P>0.05)。结论荷包套入式胰肠端侧吻合法的应用可将老年患者胰十二指肠切除术后胰瘘发生率控制在相对理想水平,且安全、高效,具有较高的临床应用价值。; 柴伟雷豹孟宇赵秀雷张雷孔德帅刘汝海; 关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合胰腺瘘

血液病患者不规则抗体检测分析被引量：4: 2013年; 不规则抗体是指除ABO血型系统以外的所有抗体,主要由妊娠或输血产生,它是引起交叉配血困难、溶血性输血反应的主要原因之一。对于血液病患者来说,经常面临输血的风险,输血前更应该进行不规则抗体检测,以保证输血安全。; 霍树辉于彦居臧伟伟杨聪慧孟宇高艳菊张丽娜; 关键词：不规则抗体血液病患者溶血性输血反应 ABO血型系统交叉配血困难输血安全

血液病患者输血不良反应调查分析被引量：7: 2013年; 目的:探讨血液病患者急性输血反应的发生率,分析原因,制定有效的预防措施。方法:收集2009-2011年血液内科发生的输血反应回报单,统计分析输血反应的情况。结果:14880人次受血者,210例发生输血反应,发生率1.41%。其中非溶血性发热性输血反应(FNHTR)106例,占0.72%;过敏性输血反应(ATR)101例,占0.68%;溶血性输血反应(HTR)3例,占0.02%;输注去白红细胞悬液、红细胞悬液、血浆和血小板占输血反应的发生率分别为1.01%、1.80%、1.39%和1.87%。结论:血液病患者输血反应发生率为1.41%,主要是FNHTE和ATR。输血前联合使用多种药物,输注去白红细胞成分和不规则抗体筛查可以有效降低血液病患者的输血不良反应发生率。; 于彦居孟宇曹建宇霍树辉; 关键词：血液病输血

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孟宇

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