孔炜伟
- 作品数：70 被引量：172H指数：7
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目江苏省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信自动化与计算机技术交通运输工程更多>>
- 抗肿瘤血管生成在介入治疗中的应用前景
- 2003年
- 血管生成是肿瘤生长和转移的关键步骤,众多血管生成抑制剂的研究正进入Ⅱ/Ⅲ期临床试验。基因治疗因持久、高效且副反应少而受到重视。在基因运送中,介入放射技术可发挥独特作用,而且,肿瘤介入治疗与抗血管生成相结合的策略已显出必要性。
- 孔炜伟
- 关键词：肿瘤血管生成基因治疗介入性放射学
- 肝胆胰系肿瘤外周血CD146 mRNA表达与小剂量化疗预后的关系被引量：1
- 2009年
- 目的:观察肝胆胰系肿瘤患者外周血中CD146 mRNA表达水平与小剂量化疗预后的关系。方法:RT-PCR方法检测24例肝癌、胆囊(管)癌、胰腺癌患者外周血中CD146 mRNA表达,分为高表达组和低表达组,采用低剂量多西紫杉醇(TXT20mg静滴d1、5、9、13)及环磷酰胺(CTX50mg口服d1-13)方案治疗两周期以上,比较两组治疗的近期临床疗效、临床受益率、生存期。结果:小剂量化疗的临床控制率为75.0%,临床受益率为58.33%,中位生存时间11.5个月,1年生存率45.81%。CD146 mRNA高表达组的中位生存期为11个月,1年生存率41.67%;CD146 mRNA低表达组的中位生存期12个月,1年生存率50.0%,两组比较没有统计学差异(P>0.05),CD146的表达与总生存时间之间没有相关性(P=0.513)。结论:肝胆胰系肿瘤患者外周血中CD146 mRNA表达可能不能成为小剂量化疗的预后预测因子;小剂量化疗能提高肝胆胰系肿瘤治疗的临床控制率,改善临床受益,延长生存期,而无明显的不良反应。
- 钱晓萍刘宝瑞孙永臣胡文静胡静孔炜伟杨阳
- 关键词：多西紫杉醇环磷酰胺CD146小剂量化疗
- 改良的CT和激光双引导下标准化经皮肺穿刺切割活检流程在肺癌精确诊断中的应用
- 任伟闫婧李茹恬孔炜伟杨阳周霞高山宝刘宝瑞
- 抗血管生成热化疗靶向治疗转移性胰胆系肿瘤的初步临床研究
- 目的:评价抗血管生成热化疗对转移性胰胆系肿瘤的靶向治疗作用及作用机理。方法:采用具有抗血管生成作用的化疗药物环磷酰胺、紫杉醇、多希紫杉醇、羟基喜树硷在小剂量(通常是最大耐受剂量的1/10/3)、长疗程连续或高频率(如每周...
- 钱晓萍刘宝瑞殷海涛杜娟王立峰孔炜伟
- 关键词：热疗
- 文献传递
- 三维适形放疗联合化疗治疗食管癌根治术后气管食管沟淋巴结转移的疗效分析
- 目的观察食管癌根治术后气管食管沟淋巴结转移的临床特点,并分析三维适形放疗联合化疗治疗食管癌术后气管食管沟淋巴结转移的临床疗效及副反应情况。方法回顾性分析19例食管癌根治术后气管食管沟转移患者的临床相关因素。19例患者均采...
- 任伟闫婧孔炜伟杨阳刘娟高山宝周霞钱晓萍刘宝瑞
- 文献传递
- 胸部肿瘤三维适形放疗剂量造影剂影响的研究被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨CT造影剂对胸部肿瘤三维适形放疗剂量的影响。方法:共有40例患者入组,其中食管癌患者34例,肺癌患者6例,中位年龄62岁。在相同扫描条件下分别行CT平扫及增强扫描。在图像融合状态下,分别勾画大体靶区(GTV)、临床靶区(CTV)、计划靶区(PTV)以及危及器官,以平扫图像为基础图像进行剂量计算和计划优化,PTV边缘剂量1.8～2.0Gy/次,总量45～66Gy,并以此计划进行治疗。利用计划系统图像融合的功能,将在平扫图像(C-)上勾画的靶区及照射野设计复制到增强图像上,在增强图像(C+)上重新进行剂量计算;分别比较C+和C-图像中相对应的单次治疗照射野MU的不同(按照2Gy/次计算),肿瘤中心点的剂量、肿瘤边缘点的CT值及剂量的不同;并进行统计学分析。结果:40例患者共有205个照射野,其平扫及增强图像射野MU分别为284.55±63.64和283.00±63.21,P=0.120;肿瘤中心点的剂量分别为平扫(45.219 5±9.561 4)Gy、增强(45.211 7±9.614 5)Gy,P=0.772;肿瘤边缘点的剂量分别为平扫(43.837 2±9.304 9)Gy、增强(42.904 5±9.164 5)Gy,P=0.001;边缘点的CT值分别为平扫(140.83±40.55)HU、增强(39.20±20.82)HU,P=0.00。结论:采用适当的扫描条件,对于胸部肿瘤,可以采用直接增强扫描的方式进行CT定位,使用CT增强扫描对放疗计划的优化影响不明显。
- 闫婧高山宝刘娟孔炜伟任伟杨阳朱丽晶钱晓萍刘宝瑞
- 关键词：造影剂三维适形放疗
- 同步加量调强放射治疗在转移性胃癌患者中显著提高局部控制率
- 杨菊刘娟高山宝杨阳孔炜伟任伟朱丽晶杨觅钱晓萍刘宝瑞闫婧
- 原发性盆腔巨大骨外黏液样软骨肉瘤放疗效果被引量：1
- 2012年
- 骨外黏液样软骨肉瘤（extraskeletal myxoid chondrosarco-ma,EMCS）是一种少见的恶性软组织肿瘤,在2002年WHO骨与软组织肿瘤分类中,被归类于分化不确定的肿瘤,特点是生长缓慢及中度恶性,有较高的局部复发及远处转移率,多发生于中年成人的近端肢体和肢带的深部软组织,
- 任伟孔炜伟杨阳刘娟高山宝徐新运钱晓萍刘宝瑞闫婧
- 关键词：骨外黏液样软骨肉瘤肿瘤
- 改良CT和激光双引导经皮肺穿刺活检在肺癌精确诊断中应用被引量：11
- 2017年
- 目的传统经皮肺穿刺活检术在易操作性、精确性和安全性方面尚存在局限性。本研究探讨了改良的CT和激光双引导下标准化经皮肺穿刺活检流程在肺癌精确诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013-01-15-2016-12-28南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心,采用改良的CT和激光双引导下标准化经皮肺穿刺活检流程患者159例。研究穿刺活检成功率、气胸及肺出血的发生率,及年轻医生掌握该改良标准化流程的平均时间。结果 159例患者穿刺活检成功率为100%,病理诊断阳性率为98.7%。气胸17.61%(28/159),其中轻度气胸13.84%(22/159),中度气胸2.52%(4/159),重度气胸1.26%(2/159)。肺出血20.75%(33/159),其中1级16.35%(26/159),2级4.40%(7/159),无≥3级肺出血;其中8.18%(13/159)伴有痰中带血丝,2.52%(4/159)伴有咯血。年轻医生熟练掌握改良的标准化肺穿刺活检流程的中位时间为2.5个月。结论改良的激光和CT双引导下标准化经皮肺穿刺活检流程,与以往研究相比,降低了肺穿刺活检难度,提高了肺穿刺活检的精确性、安全性,扩大了肺穿刺活检的适应症。
- 任伟李茹恬闫婧孔炜伟杨阳周霞高山宝刘宝瑞
- 关键词：激光肺活检肺出血
- 基于多学科诊断与治疗的肝门部胆管癌外科手术疗效和预后影响因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨基于多学科诊断与治疗的肝门部胆管癌外科手术疗效和预后影响因素。方法采用回顾性队列研究方法。收集2004年4月至2021年4月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的91例行手术切除肝门部胆管癌患者的临床病理资料;男59例,女32例;年龄为(61±10)岁。2004年4月至2014年3月收治的患者采用传统外科诊断与治疗模式,2014年4月至2021年4月收治的患者采用多学科诊断与治疗模式。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)术后病理学检查情况。(4)术后预后分析。(5)术后预后影响因素分析。采用电话和门诊方式进行随访,术后每6个月随访1次,了解患者术后生存情况。随访时间截至2023年4月。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann⁃Whitney U检验。等级资料比较采用秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fishe确切概率法。采用Kaplan⁃Meier法绘制生存曲线并计算生存率,Log⁃Rank检验进行生存分析。单因素和多因素分析采用COX比例风险模型。结果(1)手术情况。91例患者中,65例行半肝或扩大半肝切除术,13例行肝三区切除术,9例行部分肝切除术,4例仅行肝外胆管切除术;24例联合门静脉切除重建,8例联合胰十二指肠切除术,6例联合肝动脉切除重建;24例行扩大根治术(包括肝三区切除、肝动脉切除重建和肝胰十二指肠切除)。91例患者手术时间为(590±124)min,术中出血量为800(500~1200)mL,术中输血率为75.8%(69/91)。2004年4月至2014年3月收治的31例和2014年4月至2021年4月收治的60例患者扩大根治术、术中出血量分别为4例、650(300~1000)mL和20例、875(500~1375)mL,两者比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.39,Z=0.31,P<0.05)。(2)术后情况。91例患者术后住院时间为(27±17)d,术后发生感染性并发症50例(腹腔�
- 毛谅杨翼飞艾力西尔·艾拜都拉周铁伏旭程浩张静梁有俊凡银银孔文韬何健李爱梅唐敏周群贺奇彬王轶王雷孔炜伟沈洁刘宝瑞陈骏史炯黎琪刘昭仇毓东
- 关键词：胆道肿瘤肝门部
