姜春南 作品数:21 被引量:58 H指数:5 供职机构: 丹阳市人民医院 更多>> 发文基金: 镇江市科技支撑计划(社会发展)项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腰麻加微量吗啡对剖宫产病人C反应蛋白和白细胞介素2的影响 被引量:1 2007年 目的探讨腰麻加微量吗啡对剖宫产病人C反应蛋白(CRP)和白细胞介素2(IL-2)的影响。方法30例择期剖宫产病人,随机分为两组:Ⅰ组(20例),腰麻用药0.75%布比卡因1.8ml+吗啡0.2mg;Ⅱ组(10例),0.75%布比卡因1.8ml。分别于麻醉前(T0)、术后即时(T1)、24h(T2)、72h(T3)采集外周静脉血测定CRP和IL-2水平。结果两组病人麻醉效果满意。与T0相比,两组T2、T3时CRP均明显增高[Ⅰ组:(47.85±16.78)、(43.68±17.54)vs.(4.07±1.7)ng/ml;Ⅱ组:(50.98±32.33)、(44.83±14.88)vs.(3.41±0.80)ng/ml](P<0.01)。T1与T0相比,Ⅰ组IL-2水平明显降低[(4.14±1.96)vs.(4.70±2.11)ng/ml](P<0.01)。结论腰麻加微量吗啡用于术后镇痛不能抑制体内CRP的升高,但对IL-2水平有一过性抑制作用,提示具有一过性免疫抑制作用。 姜春南 吴卫东 赵宏 施正元 韦宁仙关键词:腰麻 吗啡 剖宫产 C-反应蛋白 白细胞介素2 格拉司琼不同给药模式对吗啡镇痛患者恶心呕吐的影响 被引量:2 2010年 目的比较格拉司琼不同给药方式对吗啡术后镇痛引起的术后恶心呕吐(PONV)的防治作用。方法 60例妇产科手术患者均分为三组。Ⅰ组格拉司琼3mg加入镇痛泵中;Ⅱ组格拉司琼3mg在给吗啡负荷量前5min缓慢静脉滴注;Ⅲ组静脉滴注格拉司琼3mg(同Ⅱ组),另外在镇痛泵中加入格拉司琼3mg。记录并比较术后VAS疼痛评分、PONV、和第一次肛门排气时间。结果Ⅰ组PONN发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(40%vs.20%and10%)(P<0.05),且大部分发生在术后24h内。排气时间三组分别为(49±12)h、(45±10)h、(47±12)h,组间差异无显著性(P>0.05)。结论临床应用格拉司琼需给予负荷量,从而有效减少PONV的发生。 司马华杰 姜春南关键词:格拉司琼 吗啡 镇痛 不同脊麻针型对剖宫产术后头痛的影响 被引量:5 2013年 腰麻术后头痛是常见的并发症,多为体位相关性头痛,表现为坐起或站立时出现头痛或加重,经静脉输液及去枕卧床休息后2-8d自愈[1]。腰麻是产科麻醉的普遍选择,因而术后头痛也是剖宫产术后常见的并发症之一。腰麻术后头痛的主要原因是脑脊液经硬脊膜穿孔流失,颅内压降低而引起低颅内压性头痛。因此,术后头痛的发生与腰穿针类型密切相关。我们观察了剖宫产患者采用4种不同腰穿针行腰麻术后头痛的发生情况。 姜春南 吴卫东 张辉 秦迎春 耿连华关键词:剖宫产术后 术后头痛 脊麻 卧床休息 老年非心脏手术患者全麻术后认知功能障碍的临床分析 被引量:9 2011年 目的研究老年非心脏手术患者全身麻醉术后认知功能障碍(POCD)的发生率及其影响因素。方法选择老年全身麻醉ASAⅠ-Ⅲ非心脏手术患者68例,手术种类包括普外科、胸外、骨科、泌尿科,全身麻醉诱导用异丙酚、咪唑安定、芬太尼、琥珀胆碱,术中麻醉以持续静脉注射芬太尼和间断静脉注入维库溴铵,并持续吸入异氟醚。采用简易智力状态检查法(MMSE)评估患者认知功能。结果 68例中,POCD 15例(22.1%),其中合并高血压7例(46.7%)、高血压及糖尿病占5例(33.3%),其他3例(20.0%)。POCD发生在术后24~72 h,昼轻夜重。结论老年患者全身麻醉术后早期POCD发病率较高,高龄合并高血压、糖尿病是引起老年POCD的主要危险因素。 吴卫东 姜春南 尹丹琴 邵钢 虞新俊关键词:全身麻醉 老年人 右美托咪啶对脑外伤患者围手术期脑氧代谢的影响 被引量:5 2014年 目的研究右美托咪定对脑外伤患者围手术期脑氧代谢的影响。方法脑损伤手术患者63例,按年龄分为0-12岁(A组,15例)、13-17岁(B组,18例)和18-80岁(C组,30例),麻醉前静注右美托咪定0.5μg/kg。比较切皮前、手术1、2h和缝合切口时的动脉-颈内静脉球部血氧差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(ERO2)。结果三组术中ERO2和Da-jvO2均较切皮前提高(P<0.05),B、C组高于A组(P<0.05)。经治疗后,A组患者缺氧症状缓解或解除所用时间为(4.3±0.8)min,少于B组的(7.2±0.7)min和C组的(10.2±0.5)min(P<0.05),C组长于B组(P<0.05)。结论右美托咪啶对不同年龄层次的脑外伤患者均有改善脑氧代谢的作用。 尹丹琴 施正元 姜春南关键词:右美托咪啶 脑外伤 脑氧代谢 静注硫酸镁对气管插管心血管反应的影响 1993年 将25例病人分为硫酸镁组(n=15)和对照组(n=10)。以60mg/kg硫酸镁诱导插管,观察气管插后即刻、2min、5min时两组病人的MAP和HR变化。结果表明:硫酸镁组的MAP在插管后即刻、2min时明显低于对照组(P<0.01);HR在插管后即刻未见差异(P>0.05),但插管后2min时对照组快于硫酸镁组,差异有显著性(P<0.05);插管后5min两组病人的MAP和HR未见差异(P>0.05)。表明硫酸镁可明显抑制气管插管的心血管反应。 姜春南 潘碧云 吴建生 虞新俊 周国林 司马华杰关键词:硫酸镁 心血管反应 气管插管 经蛛网膜下腔阻滞中使用不同麻醉药物的分娩镇痛效果 被引量:2 2021年 目的探讨经蛛网膜下腔阻滞中使用不同麻醉药物的分娩镇痛效果。方法选择2016年5月至2019年10月我院经阴道分娩的60例产妇作为研究对象,根据摸球法将其随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组予以布比卡因、舒芬太尼和右美托咪定麻醉,对照组予以布比卡因和舒芬太尼麻醉,比较两组的应用效果。结果镇痛后30、60 min,观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组的镇痛维持时间长于对照组(P<0.05)。观察组的总产程、宫口全开时间均短于对照组(P<0.05);两组胎儿娩出后1、5 min Apgar评分无显著差异(P>0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论经蛛网膜下腔阻滞中使用布比卡因复合舒芬太尼和右美托咪定的分娩镇痛效果好,不会对胎儿造成影响,临床医师可根据实际情况进行选择。 邵钢 施正元 张振华 秦迎春 姜春南关键词:分娩镇痛 芬太尼对胃癌SGC-7901细胞活力的影响 被引量:3 2013年 目的探讨不同浓度芬太尼对胃癌SGC-7901细胞的影响。方法分别以0、0.5、5、50、500nmol/L芬太尼作用于胃癌SGC-7901细胞24h后,双醋酸荧光素(FDA)/碘化丙啶(PI)荧光染色观察细胞膜的通透性;细胞活力检测试剂盒检测细胞活力;磷脂酰丝氨酸蛋白抗体-异硫氰酸荧光素(Annexin V-FITC)/PI双标记染色后,用流式细胞术检测胃癌细胞的凋亡,细胞周期试剂盒分析胃癌细胞的细胞周期变化。结果不同浓度芬太尼共培养24h后,随着芬太尼的浓度逐渐增加,胃癌细胞死亡数量逐渐增长,存活细胞数量逐渐减少;细胞活力呈下降趋势,芬太尼浓度在50nmol/L时即可产生明显的抑制作用;胃癌SGC-7901细胞细胞周期分析显示,部分细胞阻滞于G2/M期。结论芬太尼可以使胃癌SGC-7901细胞的活力下降,促进胃癌细胞凋亡和/或死亡。 韦宁仙 吴卫东 袁劲涛 姜春南关键词:芬太尼 胃癌 细胞周期阻滞 凋亡 右美托咪定蛛网膜下腔注射对布比卡因腰麻作用的影响 被引量:1 2016年 目的探讨右美托咪定蛛网膜下腔注射对布比卡因腰麻作用的影响。方法老年良性前列腺增生(BPH)经尿道电切手术患者150例,采用0.75%布比卡因8mg腰麻。腰麻药注射后分别注入右美托咪定2μg(A组,50例)、吗啡0.1mg(B组,50例)和生理盐水1ml(C组,50例)。连续监测MAP和HR,评估腰麻感觉和运动阻滞水平,记录不良反应发生情况。结果三组达到最高感觉和运动阻滞平面的时间相仿(P>0.05)。A、B组感觉和运动阻滞消退时间长于C组(P<0.05),A组短于B组(P<0.05)。不良反应:B组术中低血压、心动过缓和恶心、呕吐的发生率以及术后的皮肤瘙痒和尿潴留发生率均高于A、C组(P<0.05),A、C组的不良反应发生率相仿(P>0.05)。结论与辅用吗啡比较,右美托咪定蛛网膜下腔注射用于老年BPH经尿道电切术患者,能增强布比卡因腰麻作用,不良反应少。 张振华 姜春南 邵钢 韦宁仙关键词:腰麻 吗啡 老年 丙泊酚-异氟醚复合全麻对急性脑出血患者脑氧代谢的影响 被引量:5 2014年 目的探讨丙泊酚-异氟醚复合全麻对急性脑出血(ACH)患者脑氧代谢的影响。方法在丙泊酚静-吸复合全麻下行急诊开颅血肿清除术ACH患者78例,记录术前术中的MAP、HR、血氧饱和度(SO2),计算动-静脉血氧含量差和脑氧摄取率(CEO2)。结果患者术中MAP、HR均较术前改善(P<0.05)。与术前比较,术中CEO2增加[(0.24±0.08)vs.(0.36±0.15)](P<0.05),脑氧合状况改善(P<0.05)。结论丙泊酚具有扩张周围血管、降低血管阻力、降低CEO2和改善脑氧合等优点,可作为ACH患者急诊开颅血肿清除术的麻醉选择。 施正元 姜春南 尹丹琴 邵刚关键词:急性脑出血 丙泊酚