喻杰
- 作品数：22 被引量：131H指数：8
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CT冠状动脉成像诊断心肌桥的价值:与传统冠状动脉造影对照分析被引量：11
- 2013年
- 目的对比分析均行CT冠状动脉成像(CTCA)和传统冠状动脉造影(CAG)检查患者的影像学资料,探讨CTCA对心肌桥诊断的临床应用价值。方法回顾性分析83例同时行CTCA及CAG检查患者的影像学资料。图像分析采用双盲法,由两名放射科诊断医师及两位介入科医师分别在不知道CTCA及CAG诊断结果的前提下协商作出心肌桥的诊断,计算CTCA及CAG对心肌桥的检出率并采用χ2检验进行比较。结果 83例患者中CTCA显示41例共48处心肌桥,检出率为49.40%,CAG显示19例共19处冠状动脉"挤牛奶"效应,检出率为22.89%。与CTCA对照,CAG显示的19处心肌桥与其位置一致,其中15处为完全性心肌桥,4处为不完全心肌桥。CTCA对心肌桥的检出率高于CAG(χ2=12.633,P<0.001)。结论 CTCA能多方位、直观显示冠状动脉与心肌的解剖关系,对心肌桥的显示优于CAG,且具有无创检查的优点。
- 古今史河水韩萍刁楠曾秋棠喻杰
- 关键词：心肌桥壁冠状动脉冠状动脉造影
- 基于双源CT双能量成像的犬无复流心肌活性实验研究
- 2014年
- 目的：通过双源 CT（DSCT）心肌灌注扫描观察心肌缺血无复流动物模型的 CT 表现，初步探讨双能量心肌灌注扫描在评估无复流心肌中的应用价值。方法：通过球囊堵塞（60～90 min）加微粒明胶海绵栓塞犬前降支中远段，建立犬心肌缺血无复流模型（n＝6），采用 DSCT 进行首过及3、5、10、15 min 多期延迟心肌灌注扫描，观察梗死区 CT 表现，完成检查后取犬心脏标本行氯化三苯基四氮唑（2，3，5-TTC）染色及 HE 染色，与 DSCT 检查结果进行对照。结果：2只犬在介入手术过程中死亡，4只犬完成模型建立。扫描过程中犬平均心率为135 bpm。DSCT 扫描均可见心肌梗死区 CT 值较正常心肌减低，首过及多期延迟扫描呈固定灌注减低表现，TTC 染色显示梗死区范围与 DSCT 所见相符，HE 染色梗死中心区和边缘区均可见心肌坏死。在不同能量的 DSCT 图像中，100 kV 灌注图像对心肌密度区分能力最强，140 kV 灌注图像噪声最低，而双能量融合灌注图像则在实现密度差异的前提下保证了较低的噪声。结论：DSCT 可以较好地在快心率状态下显示心肌，心肌灌注扫描显示固定灌注减低可能与心肌完全坏死有关。
- 刁楠喻杰夏向文周国锋韩萍史河水刘永华
- 关键词：心肌灌注显像动物实验病理学
- CT冠状动脉成像腔内强化梯度与心肌首过灌注成像的初步研究被引量：5
- 2016年
- 目的初步评估不同狭窄程度左前降支腔内强化梯度与相应冠状动脉供血区心肌首过灌注表现及其相关性。方法搜集CT冠状动脉成像诊断前降支狭窄病例52例(狭窄<50%组及狭窄≥50%组)与无狭窄病例20例(对照组),分别测量并计算前降支供血区心肌首过灌注值及其校正值、前降支腔内强化梯度及其校正值,进行统计学分析。结果 (1)狭窄组和对照组在收缩期、舒张期前降支腔内强化梯度校正值及供血区心肌首过灌注值差异均无统计学意义(均P>0.05);而首过灌注校正值差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)狭窄<50%组、狭窄≥50%组和对照组三组间在收缩期、舒张期前降支腔内强化梯度校正值及供血区心肌首过灌注值差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)狭窄<50%组和对照组在收缩期心肌首过灌注校正值差异无统计学意义(P>0.05),在舒张期差异有统计学意义(P<0.05);狭窄≥50%组与狭窄<50%组、狭窄≥50%组与对照组在收缩期、舒张期心肌首过灌注校正值差异分别具有统计学意义(均P<0.05)。结论心肌首过灌注校正值更能客观反映相应冠状动脉供血区的心肌血流灌注情况;腔内强化梯度校正值不能有效预测心肌缺血。
- 陆静喻杰崔越胡元楠刁楠梁波史河水韩萍
- 关键词：冠状动脉CT血管成像
- 健择联合顺铂化疗对非小细胞肺癌患者外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+调节T细胞的影响被引量：14
- 2008年
- 目的探讨健择联合顺铂对非小细胞肺癌患者免疫耐受的调控作用。方法38例经病理学或细胞学确诊的NSCLC患者,采用健择、顺铂联合化疗方案,应用流式细胞仪检测化疗前后外周血CD4+CD25+Foxp3+调节T细胞(Treg)占CD4+T细胞的百分率。结果化疗前NSCLC患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节T细胞(Treg)占CD4+T细胞的比率明显高于健康对照组(P<0.05);化疗后NSCLC患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节T细胞(Treg)占CD4+T细胞的百分率较化疗前显著降低(P<0.05);但鳞癌、腺癌及腺鳞癌3组间化疗前、化疗后各项指标之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论健择联合顺铂化疗可调控晚期非小细胞肺癌机体的肿瘤免疫耐受,改善患者的免疫功能。
- 周娓喻杰刘莉刘仲萍
- 关键词：CD4^+CD25^+FOXP3^+化疗
- 多层螺旋CT血管造影诊断后胡桃夹综合征被引量：8
- 2009年
- 目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对后胡桃夹综合征的诊断价值。方法回顾性分析15例经临床和相关检查确诊后的NCS患者(病变组)和50名正常人肾血管(对照组)的MSCTA影像资料。观察左肾静脉(LRV)的形态、走行及空间结构。测量对照组夹角处和病变组腹主动脉后方LRV前后径(d1)截面积(s1);近肾端管腔最宽处前后径(d2)及截面积(s2),并计算s2/s1及d2/d1的比值,进行统计学分析。结果病变组LRV受压变窄,近肾端管腔明显扩张。对照组LRV走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间,管腔大致均匀。两组比较d1、s1、s2、d2/d1、s2/s1差异有统计学意义(P<0.05),d2差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCTA可清楚地显示后NCS的LRV形态及立体走向,利用重建功能测量截面积能准确、直观地评估LRV扩张及变窄的程度,对临床诊断、治疗具有重要的应用价值。
- 赵龙史河水柳曦韩萍喻杰
- 关键词：胡桃夹综合征体层摄影术X线计算机血管造影术
- 肺淋巴管平滑肌瘤病一例
- 2007年
- 赵龙史河水韩萍喻杰
- 关键词：肺淋巴管平滑肌瘤病行胸腔闭式引流术自发性气胸肺大泡切除术医院诊断左侧气胸
- 基于双源CT冠状动脉成像的血流动力学计算流体模拟的可行性研究被引量：3
- 2016年
- 冠状动脉病变导致的血流动力学改变如冠状动脉内压力．血流梯度和血流储备等变化与心肌缺血密切相关，监测血流动力学改变可以指导血运重建术，使患者最大程度获益并避免不良结局，比单纯形态学评估更有临床意义。计算流体动力学（computational fluid dynamics，CFD）是计算机技术和流体物理学结合的交叉学科，
- 陆静喻杰张晓曦夏林生史河水程永光
- 关键词：计算流体动力学冠状动脉成像动力学改变冠状动脉病变血运重建术
- 心肌桥患者临床症状与壁冠状动脉类型相互关系的研究被引量：15
- 2014年
- 目的研究心肌桥患者临床症状出现率与壁冠状动脉类型之间的相互关系。方法搜集经临床确诊的185例单纯性心肌桥患者(无冠状动脉粥样硬化及心、肺、纵隔或胸膜病变)的双源CT冠状动脉成像及临床资料,比较有、无症状者两组间壁冠状动脉长度、深度及狭窄程度的差别,比较完全性肌桥和不完全性肌桥患者的症状出现率的差别。采用t检验比较有、无症状组间壁冠状动脉的长度、深度及狭窄程度的差别,采用卡方检验比较不同类型肌桥患者症状出现率间的差别。结果有症状者92例,无症状者93例;不完全性肌桥118例,完全性肌桥67例。症状组与无症状组壁冠状动脉长度分别为(2.19±1.11)cm、(1.93±0.90)cm,两者间差异无统计学意义(t=1.709,P=0.089),两组壁冠状动脉深度分别为(0.20±0.08)cm、(0.24±0.19)cm,两者间差异无统计学意义(t=-1.048,P=0.298),两组壁冠状动脉的狭窄率分别为(23.8±15.5)%、(13.1±11.0)%,两者间差异有显著的统计学意义(t=5.447,P=0.000);完全性肌桥和不完全性肌桥患者的症状出现率分别为61.2%(41/67)和43.2%(51/118),两者间差异有统计学意义(χ2=5.522,P=0.019);壁冠状动脉在收缩期及舒张期均有狭窄时症状出现率最高。结论完全性肌桥患者及舒张期壁冠状动脉狭窄患者更易出现临床症状,应予以高度重视。
- 刁楠吴晟古今韩萍史河水陈艳喻杰刘永华
- 关键词：冠状动脉CT血管成像心肌桥临床症状
- 实验兔胡桃夹综合征模型的建立及其MSCTA评价被引量：1
- 2009年
- 目的制作适于影像学研究的胡桃夹综合征(NCS)的动物模型,并应用MSCTA评价左肾静脉(LRV)的形态学变化。方法30只新西兰大白兔,随机分为LRV50%结扎组(A组)、LRV75%结扎组(B组)和对照组(C组),每组10只。采用探针腔外与LRV并行结扎的方法建立动物模型,A、B两组分别结扎LRV近下腔静脉(IVC)侧断面的50%和75%,并于结扎前后分别行MSCTA检查,测量并评价LRV的狭窄面积。通过C组与A、B组间LRV-IVC压差的测定,评估模型的可靠性。结果A与B组LRV实际和理论结扎狭窄面积差异均无统计学意义(P>0.05),A、B两组结扎后与C组比较LRV-IVC压差明显增大,其绝对值≥5cmH2O,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过腔外结扎LRV制作的动物模型可真实地模拟NCS时LRV的形态和压力改变,MSCTA可对其进行客观评价。
- 赵龙柳曦史河水韩萍喻杰
- 关键词：胡桃夹综合征体层摄影术X线计算机动物
- 重组人血小板生成素治疗化疗相关血小板减少的临床价值被引量：11
- 2008年
- 目的评价国产重组人血小板生成素（rhTPO）治疗实体瘤患者化疗后血小板（PLT）减少的临床疗效和安全性。方法采用非随机、平行对照的研究方法对化疗后PLT〈75×10^9／L的72例患者进行观察治疗。治疗组35例，采用国产rhTPO治疗，15000U／d，皮下注射；对照组37例，采用重组人白细胞介素11（rhIL-11）治疗，3mg／d，皮下注射。结果用药后，治疗组和对照组PLT的最低值分别为（46．2±20．3）×10^9／L和（37．2±16．7）×10^9／L，PLT恢复的最高值分别为（250．2±159．0）×10^9／L和（160．5±96．4）×10^9／L，两组差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗组Ⅲ、Ⅳ度PLT减少的发生率和持续时间均明显低于对照组（均P〈0．05）。治疗组PLT输注4例，对照组PLT输注11例。治疗组不良反应的发生率（11．4％）明显低于对照组（78．4％，P〈0．001），且程度较轻。结论国产rhTPO能明显地减少PLT降低的程度和持续时间，更快地促进PI｜T恢复，且患者不良反应轻，安全性好。
- 戴晓芳喻杰刘莉伍钢
- 关键词：血小板减少重组人血小板生成素化学疗法
