吴君旭
- 作品数：43 被引量：198H指数：9
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金国家自然科学基金安徽省科技厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺气肿胸腔镜下肺减容术的临床应用被引量：11
- 2011年
- 目的探讨肺气肿的外科处理方法及疗效。方法对15例重度肺气肿的患者进行胸腔镜单、双肺减容术的外科治疗。患者男性12例,女性3例,平均年龄64.3岁。6例行部分肺切除术,1例行部分肺切除术加折叠术,8例行双肺减容术。术中计算机气道内监测CO2变化和顺应性改变,发现呼吸道阻力明显下降和肺顺应性增高,术后2例需呼吸机维持通气分别达7 d和10 d。其余患者呼吸机使用时间为4-62 h,平均26.2 h。术后肺持续漏气时间为3-56 d。平均9.2 d。结果全组患者无死亡,平均住院时间23 d,术后所有患者均获随访。经3、6和12个月分别检查肺功能,各项参数均有逐步好转。FEV1从0.39-0.55恢复至0.82-1.5,FVC从1.17-2.36恢复至2.22-3.1。胸片提示膈肌部分弧度从平面恢复弧形。活动能力从术前平卧和只行走10 m到术后可以步行至600 m以上。结论表明严重肺气肿的患者经胸腔镜下肺减容术后各方面肺功能指示均有明显改善,活动能力逐步好转,均能恢复生活自理。胸腔镜下肺减容术具有创伤小,疼痛轻,恢复快,具有美容和消除患者恐惧心理作用,为多数肺气肿患者所接受。
- 吴君旭石开虎赵旭东曹炜龚文辉宣海洋
- 关键词：肺气肿肺容量测定胸腔镜检查
- DNMT3A和Hyp在ISO诱导大鼠心肌纤维化中的表达及相关性研究被引量：6
- 2014年
- 目的探讨DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)和羟脯氨酸(Hyp)在盐酸异丙肾上腺素(ISO)诱导的大鼠心肌纤维化中的表达及相关性研究。方法将40只雄性SD大鼠随机等分为正常对照组和模型组。模型组给予ISO[5 mg/kg·d)],正常对照组皮下注射给予等量生理盐水,连续7 d后处死大鼠获取血液标本,并取心肌组织。同时,测定心重指数(HW/BW)、左心室质量指数(LVW/BW);采用ELISA法检测血清中Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的含量;HE染色和Masson染色法观察心肌纤维化程度;Western blot法测定DNMT3A和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达;紫外分光光度法测定心肌组织中Hyp的含量。结果与正常对照组比较,模型组HW/BW、LVW/BW明显增加;模型组血清标本中Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的含量较正常对照组明显增加;HE染色和Masson染色显示模型组心肌组织出现明显的胶原纤维增生;Western blot法检测显示模型组DNMT3A和α-SMA的表达明显高于正常对照组(P<0.05,P<0.01);同时,紫外分光光度法检测显示模型组心肌组织中Hyp含量明显增高(P<0.05);DNMT3A和Hyp在大鼠心肌纤维化组织中的表达呈正相关(r=0.675,P<0.05)。结论 DNMT3A表达上调在心肌纤维化的形成过程中起重要促进作用,可能与Hyp升高有一定的相关性。
- 汪裕琪石开虎吴君旭徐盛松陶辉宣海洋曹炜沙纪名占红英
- 关键词：心肌纤维化HYP胶原
- 贲门癌根治术最佳入路—胸腹联合切口被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨贲门癌根治术的的最佳手术入路。方法:将186例贲门癌患者分为3组:经胸组(80例)、经腹组(63例)和胸腹联合组(43例),回顾分析3组资料。结果:全组无死亡病例,3种手术径路手术出血量、术后并发症发生率、切缘阳性率等差异无统计学意义(P>0.05),但3年生存率差异有统计学意义(P<0.05),胸腹联合组3年生存率显著高于其他两组。结论:胸腹联合切口下行贲门癌根治术效果较理想,围术期亦有很高的安全性。
- 石开虎赵旭东吴君旭张飞徐盛松曹炜龚文辉宣海洋
- 关键词：贲门癌胸腹联合切口
- 胸段食管癌颈、胸、腹三区域淋巴结清扫术临床应用被引量：8
- 2006年
- 目的通过颈、胸、腹三区域淋巴结清扫提高胸段食管癌的手术根治性和外科的正确分期。方法49例胸段食管癌患者在切除肿瘤的同时接受了颈、胸、腹三区域淋巴清扫术,清扫范围包括双侧下颈中央区,锁骨上区,和全纵隔及上腹部区域淋巴结。结果47例患者获根治性切除,术后并发症6例(12.8%),无手术死亡,34例(72.3%)淋巴结受累。颈部、纵隔、和腹部淋巴结转移率分别为38.3%、53.2%、12.7%(P>0.05)。结论胸段食管癌早期即可发生广泛及跳跃性淋巴结转移,扩大淋巴结清扫范围有利于提高手术根治性和外科分期的正确性。
- 吴君旭王景祥刘波
- 关键词：食管肿瘤食管切除术淋巴结清扫术
- TGF-β1刺激心肌成纤维细胞活化过程中DNMT3A的表达变化被引量：4
- 2014年
- 目的探讨转化生长因-β1(TGF-β1)刺激大鼠心肌成纤维细胞活化过程中DNA甲基化转移酶3A(DNMT3A)的表达变化情况。方法将30只雄性SD大鼠处死,取大鼠心肌组织,以组织块酶消化法分离细胞,通过差速贴壁离心法收集、培养大鼠心肌成纤维细胞。模型组的心肌成纤维细胞分别给予TGF-β1 1、5、10μg·L-1,建立体外心肌成纤维细胞活化模型。MTT法检测细胞增殖活性,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清液胶原含量,Western blot法检测DNMT3A和α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的蛋白表达。结果与正常对照组相比较,模型组TGF-β1刺激细胞12、24、48 h后,血清中I型胶原和III型胶原的含量明显增高,细胞增殖活性明显增强,Western blot检测显示模型组DNMT3A和α-SMA的表达明显高于正常对照组。结论心肌纤维化的形成可能与DNMT3A表达上调有关,潜在的分子作用机制有待于进一步研究。
- 陈泽文石开虎陶辉吴君旭徐盛松宣海洋曹炜沙纪名占红英
- 关键词：心肌纤维化Α平滑肌肌动蛋白
- 全腔镜与开放食管癌手术的疗效对比被引量：5
- 2016年
- 目的:比较全腔镜与开放食管癌手术的疗效,探讨全腔镜食管癌手术是否较传统开放手术具有明显优势。方法:回顾性分析2013年11月至2014年11月行手术治疗的食管癌患者171例的临床资料,其中83例食管癌患者行全腔镜手术,设立为观察组,88例食管癌患者行开放手术,设为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、手术清扫淋巴结数目、术后住院时间、术后并发症发生率、住院费用。结果 :观察组患者的手术时间为(278.5±75.8)min,长于对照组的(220.2±89.5)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院费用为(4.8±1.3)万元,多于对照组的(3.9±1.1)万元,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(170.4±80.7)m L,少于对照组的(350.6±110.3)m L,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中淋巴结清扫个数、术后住院时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全腔镜食管癌根治术其创伤较小,疗效也是确切的,但与传统开放食管癌手术相比,在某些方面并无绝对优势。
- 赵旭东石开虎吴君旭周晓
- 关键词：食管肿瘤食管切除
- 风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动患者中DNMT3A与Kv1.5蛋白的表达变化及相关性研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动(AF)患者DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)与超速延迟整流性钾通道蛋白(Kv1.5)表达水平变化及其相关性研究。方法将20例风湿性心脏瓣膜病接受瓣膜置换手术患者于体外循环前切取的右心耳组织作为研究对象,根据AF的定义将标本分为AF组(n=10)和窦性心律(SR)组(n=10),分别应用免疫组化、Western blot法检测心房肌组织中DNMT3A和Kv1.5蛋白表达水平变化。结果免疫组化检测显示AF组与SR组相比,DNMT3A蛋白表达增加(P<0.05);而Kv1.5蛋白表达减少(P<0.05)。同时,Western blot检测显示AF组与SR组相比,DNMT3A蛋白表达增加(P<0.05),而Kv1.5蛋白表达减少(P<0.05)。相关性分析显示DNMT3A与Kv1.5之间存在一定负相关性(r=-0.64,P<0.01)。结论 DNMT3A与Kv1.5之间存在负相关性,提示DNMT3A可能参与调控Kv1.5通道蛋白的表达。
- 随志辉石开虎吴君旭徐盛松陶辉宣海洋曹炜沙纪名占红英
- 关键词：风湿性心脏病心房颤动
- 胸腔镜同期双侧肺减容术治疗高龄肺气肿被引量：2
- 2011年
- 目的探讨胸腔镜同期双侧肺减容术治疗≥70岁肺气肿的疗效及围手术期处理。方法回顾性分析2008年10月至2011年4月收治20例≥70岁胸腔镜同期双侧肺减容术高龄肺气肿患者的临床资料。术前利用影像学确定“靶区”，采用Endo．GIA切除过度充气的肺组织，术前及术后6个月监测肺功能、动脉血气及6min步行距离（6MWD），对其结果进行分析。结果无手术死亡病例。20例术后住院10-38（18．0±5．5）d，18例术后呼吸困难主观症状明显减轻，呼吸困难指数提高1～2级。术后6个月肺功能第1秒用力呼气容积（FEv，）增加，残气容积（Rv）和肺总量（TLC）均下降，动脉血氧分压（PaO2）、6MWD均增加，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论同期双侧胸腔镜下肺减容术治疗≥70岁老年性肺气肿能改善患者的肺功能，提高患者的生活质量。术中熟练掌握胸腔镜手术技巧，围手术期积极预防和处理并发症，是保证手术成功和患者早日康复的关键。
- 曹炜石开虎吴君旭赵旭东
- 关键词：胸腔镜肺气肿肺切除术肺功能
- 自发性食管破裂的外科治疗被引量：2
- 2010年
- 目的探讨自发性食管破裂的早期诊断和及时正确的外科治疗以提高自发性食管破裂的治愈率。方法回顾性分析1989年2月至2008年6月收治的56例食管破裂患者临床资料及治疗经过,比较保守治疗与手术治疗的疗效和死亡率,24h内手术治疗与24h以上手术治疗的疗效和死亡率。结果56例自发性食管破裂患者中手术治疗的治愈率是81%,优于保守治疗的50%,P<0.05;发病后24h内手术者91%治愈,24h以上手术者66%治愈,P<0.05。结论自发性食管破裂早期诊断和早期手术治疗是提高治愈率的关键。
- 石开虎曹炜张飞吴君旭徐盛松龚文辉赵旭东宣海洋
- 关键词：自发性食管破裂外科治疗
- 单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗老年肺癌的临床疗效观察被引量：17
- 2019年
- 目的:探讨单向式全胸腔镜肺叶切除术对老年肺癌患者疗效及血清CRP、PCT与生存率的影响。方法:从我院2012年7月至2014年10月收治的老年肺癌患者中选取148例作为研究对象,随机将其划分成治疗组和对照组,每组各74例。对照组使用传统路径胸腔镜肺癌根治术,治疗组采用单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗。对比两组患者手术疗效、手术前后血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平变化,统计并发症、复发及生存情况。结果:治疗组手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、引流管放置时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05),两组术后3天视觉模拟评分(VAS)、淋巴结清扫数目比较差异不具有统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月,治疗组一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均低于术前,但呈不断增高趋势,且治疗组FEV1、FVC明显高于对照组(P<0.05);治疗组总并发症发生率为13.51%,明显低于对照组24.32%(P>0.05);两组术后血清CRP、PCT水平均明显增高,治疗组增高幅度明显低于对照组(P<0.05);两组术后肿瘤复发例数及术后1年生存率、术后3年生存率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:单向式全胸腔镜肺叶切除术对老年I、II期肺癌患者手术疗效较好,可明显改善各项手术指标,加快患者恢复,且并发症发生率、远期复发率及生存率与传统路径胸腔镜肺癌根治术并无较大差异。
- 周晓吴君旭赵卉赵旭东沙纪名
- 关键词：肺癌疗效并发症C-反应蛋白降钙素原
