吕春燕
- 作品数：8 被引量：22H指数：3
- 供职机构：滕州市工人医院更多>>
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- 超高频超声在手指肌腱断裂诊断和预后评估中的应用效果
- 2023年
- 目的探讨超高频超声在手指肌腱断裂诊断和预后评估中的应用效果。方法选取2021年2—12月于滕州市工人医院治疗的手指肌腱断裂患者38例,将其分为观察组(采用超高频超声+针对性康复训练)与对照组(采用超高频超声+常规康复训练),各19例。采用超高频超声对患者进行手术前的定位诊断,术后观察患者肌腱断裂恢复情况。观察患者诊断符合率、肌腱完全断裂超声表现、术后肌腱修复情况,记录患者术后康复优良率。结果诊断情况:超高频超声肌腱完全断裂23例,伸指肌腱断端间距为(1.94±0.13)cm;肌腱部分断裂15例,表现为部分回声中断,无清晰结构,内部存在低回声或无回声,诊断符合率为97.37%。预后评估:术后4~6周的超高频超声复查显示伸指肌腱腱性连接30例,手指伸肌腱瘢痕性连接8例,轻度瘢痕连接7例,重度瘢痕连接1例。观察组康复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超高频超声用于手指肌腱断裂患者中可清晰显示患者肌腱断裂情况,显示患者术后修复情况,指导患者术后功能锻炼,还需进一步大样本研究。
- 杨潇吕春燕
- 关键词：康复训练预后评估
- 早期乳腺癌保乳术后大分割调强放疗美容效果的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的：观察早期乳腺癌保乳术后大分割调强放疗（ h-IMRT）的美容效果。方法收集潍坊市人民医院2009年2月～2013年1月67例女性早期乳腺癌保乳术后患者，根据患者意愿入组三维适形放疗（3DCRT）、常规分割调强放疗（IMRT）或h-IMRT组。3DCRT组：采用6MV-X线切线野照射，全乳腺50Gy/25次/5周，然后行瘤床区9/12 MeV电子线补量10 Gy/5 F/1周；IMRT组：采用逆向动态调强技术，全乳腺50 Gy/25次/5周，瘤床区用X线同步加量60Gy/25次/5周，或全乳腺放疗结束后行电子线补量（方式及剂量同3DCRT）；h-IM-RT组：全乳腺42．5Gy/16F/22d，瘤床区同步加量48Gy/16F/22d。结果短期随访结果示，早期乳腺癌保乳术后患者大分割调强放疗组可以明显缩短放疗时间，未降低美容效果，未增加局部复发风险。结论大分割IMRT很有可能成为中国女性早期乳腺癌保乳术后安全有效的放疗模式。
- 吕春燕郝福荣刘杰姜迎宵马瑞忠王明臣
- 关键词：乳腺癌保乳术美容效果
- 乳腺癌保留乳房术后大分割调强放疗初步临床观察被引量：12
- 2013年
- 目的：观察早期乳腺癌保留乳房术后三维适形放疗（three-dimensional conformal radiotherapy，3-DCRT）、常规分割调强放疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）及大分割调强放疗（hypo-fractionated intensity-modulated radiotherapy，hIMRT）的疗效、不良反应及美容效果。方法：选择2009～02—01—2013-01—31潍坊市人民医院放疗科早期乳腺癌保留乳房术后女性患者66例，根据患者意愿分别纳入3-DCRT、IMRT或kIMRT组行放疗。3DCRT组采用6Mv_X射线切线野照射，全乳腺Dr50Gy／25次，2Gy／次，后续9／12MeV电子线予瘤床区补量10Gy／5次，2Gy／次；IMRT组：采用逆向动态调强技术，以切线野方向为调强主野的入射方向，全乳腺50Gy／25次，2Gy／次，瘤床区用X射线同步加量至60Gy／25次，2．4Gy／次，或全乳腺放疗结束后行电子线补量（方式及剂量同3DCRT）；h-IMRT组：全乳腺42．5Gy／16次，2．66Gy／次，瘤床区同步X射线加量至48Gy。结果：3-DCRT组、IMRT组、h_IMRT组分别入组46、12和8例，中位随访23．9个月（2．1～48．0个月），3组患者免疫组化结果、病理类型、TNM分期、放化疗顺序及化疗方案、年龄、手术与术后’放疗时间间隔、肿瘤最大径和腋窝淋巴结转移数目差异均无统计学意义，P〉0．05；3组放疗时间差异有统计学意义，P〈O．01，其中h-IMRT组周期最短。单变量一般线性模型三因素方差分析显示，放疗前后乳头纵向、横向位置，乳房横径，乳根位置差异均无统计学意义，P〉O．05；保留乳房术后患者健侧乳头比患侧低，P〈0．05；3组间乳头横向位置和乳房横径差异有统计学意义，P〈O．05。3组患者均发生不同程度的急性血液系统和皮肤反应，但差异无统计学意义，P〉0．05，无Ⅲ度及更严重的急性放射性皮肤反应，均未影响放疗计划的顺利进行。结论：短期随访结果显示，早期乳腺癌保留�
- 郝福荣吕春燕刘杰姜迎宵马瑞忠王明臣
- 关键词：乳腺肿瘤调强放疗美容
- 免疫治疗对晚期食管癌患者的临床疗效及安全性分析
- 2024年
- 目的探讨晚期食管癌治疗中应用免疫治疗的临床疗效及安全性。方法选取2020年7月—2022年12月滕州市工人医院接受化疗和免疫治疗(选用卡瑞利珠单抗)的晚期食管癌患者78例。随机将患者分为化疗组(n=31,白蛋白紫杉醇+顺铂化疗)与联合治疗组(n=47,卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+顺铂化疗)。对比2组患者的无进展生存期(progression-free-survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)及常见不良反应等情况,并开展各项指标数据的分析和对比。结果患者平均随访时间为(15.70±0.32)个月。化疗组客观缓解率(22.58%)与疾病控制率(48.39%)低于联合治疗组(46.81%、53.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率(32.26%)低于化疗组(64.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在晚期食管癌患者的治疗中应用免疫治疗可延长生存期,并且患者耐受性良好。此文的研究结果为免疫治疗在晚期食管癌后期标准制定提供了借鉴内容。
- 吕春燕杨潇赵亮
- 关键词：免疫治疗安全性
- 早期乳腺癌保乳术后简化逆向调强放疗的剂量学研究被引量：4
- 2014年
- 目的：比较早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗（3DCRT）及简化逆向动态调强放疗（IMRT）剂量学特点。方法随机选择14例早期乳腺癌保乳术后患者（4例左侧乳腺癌），每例患者选用6 MV-X线分别设计3DCRT、IMRT计划，全乳腺50 Gy/25次。3DCRT组：采用切线野照射，瘤床区不加量；IMRT组：采用逆向动态调强技术，以2对类切线野为调强主野的入射方向，瘤床区同步加量10 Gy/25次。根据剂量体积直方图（DVH）进行适形度指数（CI）及不均匀度指数（HI）、危及器官受照射剂量及体积的评价。结果与3 DCRT计划比较，IMRT计划降低了患侧肺、左侧乳腺癌患者心脏的高剂量受照体积，提高了其低剂量受照体积，DVH叉点剂量分别为（25．16±9．11）Gy、（28．63±10．41）Gy；IMRT组和3DCRT组计划健侧乳腺的V10差异无统计学意义[（4．13±5．17）％∶（1．99±2．43）％，t＝2．11，P＞0．05]，IMRT计划D30、平均剂量均较3DCRT增高[（2．23±1．77）Gy ∶（1．20±0．46）Gy，t＝2．58，P＜0．05；（2．35±1．59）Gy ∶（1．54±0．88）Gy，t＝3．15，P＜0．01）]；2组计划的HI差异无统计学意义[（1．25±0．10）∶（1．23±0．11），t＝1．25，P＞0．05]，IMRT计划CI 高于3DCRT[（0．75±0．07）∶（0．62±0．09），t＝5．68，P＜0．0001]。结论早期乳腺癌保乳术后四野简化逆向动态 IMRT技术较3 DCRT技术的主要优势在于瘤床同步加量，同时可以降低患侧肺的高剂量受照射体积，明显改善计划靶区CI，但HI无显著改善。早期乳腺癌保乳术后四野简化逆向动态IMRT技术是一种简便、合理、可行的计划设计方法。
- 郝福荣吕春燕王金鹏王培合李勇马瑞忠王明臣
- 关键词：乳腺肿瘤调强放射治疗放射治疗剂量
- 两种骨性锤状指手术治疗方法对比分析
- 2021年
- 目的探讨改良抽出钢丝法和微型骨锚钉治疗骨性锤状指的疗效对比,为临床治疗提供合适的手术方案。方法收集2017年10月~2020年7月Wehbe和Schneider分型中骨性锤状指为Ⅰa亚型和Ⅱa亚型病例,共40例(40指)。随机分成两组,分别应用改良抽出钢丝法和微型骨锚钉法治疗。结果术后随访3~16个月,平均8.3个月。术后两组病例应用Crawford等评定标准进行评价,改良抽出钢丝法组:优8例,良9例,可2例,差1例,优良率85%;微型骨锚钉法:优10例,良6例,可1例,差2例,优良率84.21%,差异无统计学意义(P>0.05)。改良抽出钢丝法组均一期愈合,但1例出现指甲畸形,微型骨锚钉法组2例出现线结反应,取出线结后换药二期愈合,两组均有不同程度并发症的发生,差异无统计学意义(P>0.05)。改良抽出钢丝法组手术时间较长,但手术费用较低,微型骨锚钉法组手术时间较短,手术费用较高,两组比较,差异有统计学差异(P<0.05)。结论应综合考虑患者的意愿、经济条件等选择术式,微型骨锚钉法仍不能完全取代改良抽出钢丝法等传统方法,尤其是在基层医院。
- 杨潇叶发刚吕春燕
- 关键词：骨性锤状指
- TOP2A基因表达与进展期直肠癌化疗疗效的关系被引量：1
- 2019年
- 目的探究TOP2A基因表达与进展期直肠癌化疗疗效的关系。方法所有进展期直肠癌患者术后均行奥沙利铂联合5-FU/CF为主的辅助化疗,采用免疫组化方法检测患者手术所取组织中TOP2A基因表达情况,对患者临床资料、术后近期及远期疗效进行分析。结果 TOP2A基因表达与患者性别组成、年龄、肿瘤大小、浸润程度、病理类型、淋巴结转移等情况均无相关(P> 0. 05)。75例患者均接受化疗后疗效评定,客观有效率为53. 33%,客观缓解率(DCR)为80. 00%;患者TOP2A基因表达情况与DCR相关,差异具统计学意义(P <0. 05)。所有患者均接受随访,生存曲线示TOP2A基因表达阳性患者生存时间显著长于阴性患者(P <0. 05)。结论 TOP2A基因表达与直肠癌化疗疗效相关,表达阳性患者具有更好的化疗效果。
- 赵亮王晓明吕春燕
- 关键词：直肠癌化疗疗效
