叶霜
- 作品数：131 被引量：597H指数：13
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市教育委员会重点学科基金上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 风湿病患者中侵袭性真菌感染的临床特征风险因子及预后
- 陈光亮陈怡郭丽陈晓翔叶霜
- 二甲双胍治疗系统性红斑狼疮疗效与SLC47A1基因多态性的相关性研究
- 2020年
- 目的探索二甲双胍治疗SLE疗效及安全性与SLC47A1 rs2289669位点基因多态性的相关性。方法盲态纳入二甲双胍治疗SLE的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究中完成试验并自愿捐献外周静脉血样本的受试者,检测SLC47A1基因多态性位点突变情况。分析记录随访12个月内二甲双胍组和安慰剂组受试者SLE疾病活动情况及不良事件发生情况,分析疗效/安全性和不同基因型的相关性。分别使用t检验、χ^2检验对计量资料和计数资料进行统计分析。结果2016年5月24日至2017年12月13日,共盲态纳入二甲双胍组受试者31例,安慰剂组35例。纳入的受试者基线期临床表现(SELENA)-SLEDAI及治疗方案差异无统计学意义。经检测,受试者SLC47A1 rs2289669基因分型(AA型、GA型、GG型)在二甲双胍组与安慰剂组分布频率差异无统计学意义。二甲双胍组中,出现疾病复发的受试者较未复发的受试者具有更低频率的A等位基因[25%(4/16)与61%(28/46),χ^2=6.116,P=0.0198];AA型患者疾病复发率低于GG型[0(0/8)与57%(4/7),χ^2=6.234,P=0.0125]。二甲双胍组受试者感染发生率较安慰剂组更低[38%(12/31)与69%(24/35),χ^2=5.913,P=0.0150],但二甲双胍组中不同基因型受试者感染发生率差异无统计学意义,AA型受试者较GG型受试者呈现感染发生率降低的趋势[38%(3/8)与72%(5/7),χ^2=1.727,P=0.1888]。结论二甲双胍具有良好安全性,可能降低SLE疾病复发风险。二甲双胍治疗SLE的疗效与SLC47A1基因多态性具有相关性,AA基因型患者使用二甲双胍较GG型及GA型可在降低疾病复发率方面得到更优获益。
- 耿时凯孙芳芳王海婷王慧静陈芳芳张乐吕良敬万伟国叶霜
- 关键词：二甲双胍
- 临床无肌病性皮肌炎合并肺间质疾病14例分析
- 2019年
- 临床无肌病性皮肌炎(CADM)是一种特殊类型皮肌炎,包括微肌病性皮肌炎(HDM)和无肌病性皮肌炎(ADM),易合并肺间质疾病(ILD),严重者引起心肺功能衰竭,疗效差,死亡率高。现分析2017年1—9月上海交通大学医学院附属仁济医院南院收治的CADM合并ILD住院患者14例的临床资料,总结其临床特征,以提高医师对该病表现的认识。1临床资料1.1一般资料本组14例,男3例,女11例;年龄19~76岁,平均(55.0±17.0)岁。
- 王鑫李挺孙芳芳王晓栋叶霜
- 关键词：无肌病性皮肌炎肺间质疾病心肺功能衰竭住院患者
- 第39例——发热淋巴结肿大皮疹抗核抗体阳性
- 2006年
- 滕佳临叶霜杨程德
- 关键词：抗核抗体阳性淋巴结肿大发热皮疹皮肤湿疹神经系统检查
- 血清IgG4对IgG4相关性疾病的诊断价值及该病的眼部表现被引量：5
- 2015年
- 目的评价血清IgG4浓度对IgG4相关性疾病的鉴别诊断价值,并探讨IgG4相关性疾病的眼部表现。方法收集IgG4相关性疾病患者29例,血清IgG4浓度升高的其他疾病患者161例(其中自身免疫性肝病47例,急性胰腺炎15例,原发性肾小球病及肾功能不全61例,炎症性肠病38例),正常对照190例;以免疫散射比浊法测定血清IgG4和IgG浓度,比较各疾病组患者的检测结果。以所有患者的血清IgG4浓度绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价血清IgG4浓度的诊断价值,并确定其诊断IgG4相关性疾病的最佳临界值。同时对IgG4相关性疾病患者进行眼科检查,评估其眼部表现。结果 IgG4相关性疾病组血清IgG4浓度与原发性肾小球病及肾功能不全组、炎症性肠病组、自身免疫性肝病组、急性胰腺炎组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。经ROC曲线分析,当IgG4为2.37 g/L时,Youden指数最大,该诊断界值的敏感度为93.1%,特异度为84.3%,曲线下面积为0.939。29例IgG4相关性疾病患者中,2例有眼眶占位性病变,其余患者眼部表现无特异性。结论血清IgG4浓度对于诊断IgG4相关性疾病具有较高的敏感度和特异度,但仅能作为诊断IgG4相关性疾病的依据之一,提示IgG4相关性疾病的可能;该病眼部表现无特异性。
- 杨慧敏王晓栋叶霜华静王琴李劲
- 关键词：眼部表现
- 以急进性肺间质病变为突出表现的无肌炎的皮肌炎被引量：31
- 2006年
- 目的了解以急进性肺间质病变为突出表现的临床无肌炎的皮肌炎的临床特点转归和治疗。方法回顾分析本院1998—2005年住院的成人特发性皮肌炎/多发性肌炎(DM/PM)202例,按临床无肌炎的皮肌炎(CADM)、典型DM、PM进行分组,有无合并临床肺间质病变(ILD)进行分层。对随访的145例DM/PM行生存分析和COX回归,分析预后和危险因素。横断面研究用Logistic回归分析ILD相关的预测因子。结果①存在临床ILD是DM/PM预后的最重要危险因素,OR为4．826(95%CI为1．60～14．56．P=0．005)；而亚临床ILD与无ILD的DM/PM生存曲线差异无统计学意义。②CADM、典型DM、PM之合并临床ILD存在不同的病情经过。CADM-ILD呈急进性ILD的临床模式,其6个月存活率仅为40．8%,中位数存活时间仅为10．2个月；而典型的DM-ILD呈现“次急进性”(sub-rapid progressive)的临床模式,5年存活率为54．0%,中位数存活时间为90个月；PM-ILD则为慢性经过,5年和10年存活率分别为72．4%和60．3%,中位数存活时间可达10年,部分DM-ILD和个别PM-ILD患者也可呈现急进性ILD的疾病模式。③Logistic回归显示：四肢近端肌力OR 3．374(95%CI 1．729～6．583,P＜0．01)和血沉OR 1．025 (95%CI 1．002～1．049,P=0．032)与临床ILD呈正相关,血白蛋白水平OR 0．877(95%C1 0．792～0．970,P= 0．011)则与临床ILD呈负相关。④随访CADM(28例)的病程为3～80个月,其中CADM-ILD超过半数在1年内死亡(12/21)；而病程＞24个月的CADM(8/28例)预后良好。对于无ILD的CADM,主要予中小剂量的激素(＜0．5～1mg·kg^(-1)·d^(-1))治疗,而CADM-ILD则多接受较大剂量的激素(≥1～2mg·kg^(-1)·d^(-1)),且多联用包括硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、霉酚酸酯在内的细胞毒药物,但对呈急进性ILD者缺乏疗效。⑤DM/PM随访病例的病死率为24．8%(36/145例),ILD及其并发症作为直接死因的占69．4%(25/36例),与ILD无直接相关的感染占25．0%(9/36�
- 叶霜黄文群吴美芳邓筠陈晓翔杨程德郭强顾越英鲍春德陈顺乐
- 关键词：皮肌炎肺间质病变
- 未分化结缔组织病和混合性结缔组织病的诊疗规范被引量：6
- 2022年
- 未分化结缔组织病(CTD)通常指患者出现某些CTD相关的症状和体征,同时伴自身免疫病的血清学证据,但不符合任意一确定的CTD分类标准。混合性CTD是指患者出现手肿胀、滑膜炎、肌炎、雷诺现象、肢端硬化等一种或多种临床表现,伴血清高滴度斑点型抗核抗体(ANA)和高滴度抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体阳性,而抗Sm抗体阴性。未分化CTD和混合性CTD的规范化诊断和治疗的更新慢于其他确定的CTD,治疗均缺乏随机对照研究证据或指南推荐,目前主要按照构成疾病的具体临床表现而采用相应的常规治疗措施。中华医学会风湿病学分会在既往诊治指南及近年研究进展的基础上制定了本规范,旨在提高国内未分化CTD和混合性CTD的临床诊治水平,改善患者预后。
- 莫颖倩严青叶霜戴冽赵岩中华医学会风湿病学分会
- 关键词：未分化结缔组织病混合性结缔组织病预后
- 血清中6-磷酸葡萄糖异构酶抗原升高在类风湿关节炎中的意义探讨
- 评估葡萄糖-6-磷酸-异构酶(GP1)在类风湿关节炎(RA)发病中的意义。用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测100例RA病人、108名健康体健者和98例其他风湿性疾病病人[系统性红斑狼疮(SLE)病人32例...
- 陈晓翔叶萍叶霜鲍春德顾越英
- 文献传递
- 有氧运动对系统性红斑狼疮患者运动能力生活质量和心境影响的临床研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨有氧运动对稳定期系统性红斑狼疮（SLE）患者运动能力、生活质量、心理状态和疾病的影响。方法确诊为稳定期的SLE患者分为2组，其中训练组24例和对照组25例，训练组患者每周进行3～4次有氧运动训练，运动强度以最大心率储备值的20％。40％为目标心率，2组患者分别在入组前，入组1、3、6个月后分别进行总体自我感觉（VAS），SLE疾病活动指数（SLEDAI），身体工作能力（PWC170），生活质量（SF-36）和心理量表（POMS）评定。结果2组患者入组前各指标差异无统计学意义（P〉0．05），入组前后资料显示2组患者的VAS，PWC170，POMS和SF-36指标均有不同程度的改善，入组6个月后2组间相比较VAS（P〈0．05），PWC170（P〈0．01）和SF-36中的社会功能训练组明显好于对照组（P〈0．05）。VAS和POM中的5项负面情绪和总分呈负相关（r=-6．26～0．393，P〈0．01），和POM中的2项正面情绪呈正相关（r=0．534～0．611，P〈0．01）。结论稳定期SLE患者可以通过医疗监督下的有氧运动来改善患者的运动能力、生活质量和心理状态，并且对疾病无不良影响。
- 陆敏华陈顺乐叶霜王会儒孔莉陈倩
- 关键词：有氧运动生活质量心境
- 依托泊苷治疗结缔组织病相关巨噬细胞活化综合征病例系列分享
- 陈志威叶霜
