刘毓
- 作品数：12 被引量：47H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：河北省科技计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 远程心电监测在心房颤动射频消融术后早期复发监测中的应用被引量：8
- 2020年
- 目的探讨远程心电监测对心房颤动射频消融术后患者随访中早期复发的监测作用。方法42例阵发性心房颤动患者接受环肺静脉射频消融术治疗房颤,术后3个月内采用心电事件记录器进行远程心电监测,同时分别在术后1周、1个月、3个月时进行门诊随访,使用常规心电图及24 h动态心电图检查。比较不同监测手段对房颤射频消融术后早期复发的检出情况。结果42例患者均完成3个月随访,早期复发19例,复发率为45.2%。其中,常规心电图检查检出6例(14.1%),动态心电图检出12例(28.6%),远程心电监测检出17例(40.5%);远程心电监测检出率显著高于常规心电图(P<0.05),动态心电图与远程心电监测间差异无统计学意义(P>0.05)。有症状时进行心电监测比无症状时心电监测房性心律失常的检出率更高(P<0.05)。结论与传统监测方法相比,远程心电监测方案能够有效监测房颤消融术后早期复发。有症状时及时进行心电监测可能提高术后房性心律失常的检出率。
- 段立楠赵欢刘毓张洁王亦文
- 关键词：远程心电监测心房颤动射频消融术早期复发
- 阵发性房颤射频消融术后心率变异性和心率减速力变化与早期复发的关系被引量：16
- 2020年
- 目的:观察心率变异性(HRV)、心率减速力(DC)与阵发性心房颤动射频消融术(RFCA)后早期复发的关系。方法:纳入120例阵发性心房颤动行RFCA术治疗患者,利用心电图、动态心电图、便携式远程心电记录仪监测术后3个月内快速房性心律失常的发生情况,并根据结果将患者分为心房颤动早期复发组与无复发组,分析患者术前及术后1周内心电图与24小时动态心电图,分析HRV、DC的变化特点与早期复发的关系。结果:120例患者均完成3个月随访,早期复发54例。心房颤动RFCA术后HRV指标显著降低,两组相比,早期复发组低频功率/高频功率比值(L/H)下降更显著,早期无复发组DC下降更显著。经Spearman相关性分析显示,早期复发与总功率(TP)、低频功率(LF)无相关性(P>0.05),早期复发与高频功率(HF)、L/H及DC呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心房颤动RFCA术可引起自主神经功能的变化,L/H显著下降可能与心房颤动早期复发有关,DC显著降低可能与消融术后早期窦律的维持有关。
- 赵欢段立楠王鹏王亦文刘毓
- 关键词：射频消融心率变异性
- 冠心病患者P波离散度对左心室舒张功能的评估价值被引量：1
- 2014年
- 人们逐渐认识到高血压和缺血性心脏病患者因左心室舒张功能不全（LVDD）导致的充血性心力衰竭是其发病率和病死率升高的主要原因之一[1]。LVDD 患者窦性心律的维持和心房的有效收缩对心房搏出量的稳定很重要。如果心房颤动发生,心房搏出量减少,可使左心室舒张末压（LVEDP）增加和舒张性心力衰竭发生,患者临床表现恶化[2]。研究显示,P 波离散度（PD）与心房内和心房间的窦性传导非同步及心房结构的非均质病变有关,与 LVEDP关系密切,可作为评估心房颤动发生的指标之一[3-4]。我们检测冠心病和非冠心病患者 LVEDP 及LVDD 的发生,研究 PD 与 LVDD、LVEDP 之间的关系。
- 王亦文何小梅刘丽娜刘笑伟刘毓刘刚
- 关键词：冠心病超声心动描记术心电描记术
- 冠心病患者P波离散度对左心室舒张功能的评估价值
- 王亦文刘刚何小梅刘丽娜刘笑伟刘毓
- 该项目应用于心电图检查和心血管内科。P波离散度是同步记录的12导联心电图中，不同导联测定的最大P波宽度与最小P波宽度间的差值，与房内房间窦性传导不同步和传导阻滞有关。左心室舒张功能不全导致左心房压力增加，引起左心房体积增...
- 关键词：
- 关键词：心电图检查心力衰竭
- 高血压病对左心室舒张功能的影响
- 籍振国刘毓
- 左心室不同舒张功能状态的P波离散度被引量：1
- 2014年
- 目的探讨左心室舒张功能正常和左心室舒张功能不全(LVDD)不同发展阶段患者的P波离散度(PD)与左心室舒张功能之间的关系。方法应用12导联同步体表心电图和24h动态12导联同步心电图测量89例LVDD患者(LVDD组)和75例未合并LVDD患者(对照组)的最大P波宽度、最小P波宽度和PD。比较PD与LVDD的病因(分别为缺血性心脏病亚组、左心室肥厚亚组)、严重程度(分别为左心室充盈减低亚组、左心室充盈假性正常亚组和限制型充盈异常亚组)和超声心动图参数间的关系。结果 LVDD组的PD为(53.6±8.5)ms,显著高于对照组的(43.4±7.9)ms(P=0.002)。左心室充盈减低亚组、左心室充盈假性正常亚组和限制型左心室充盈异常亚组的PD分别为(48.4±6.3)、(54.5±7.2)和(58.1±8.5)ms,随着LVDD严重程度的增加,PD值有增加的趋势,但差异无统计学意义(P=0.08)。缺血性心脏病亚组的PD为(53.1±7.3)ms,左心室肥厚亚组为(52.2±8.4)ms,两组间的差异无统计学意义(P=0.28)。结论 LVDD患者的PD增加,PD可作为诊断LVDD的无创性指标之一。
- 王亦文刘刚刘丽娜何小梅李顺龙刘笑伟刘毓
- 关键词：心电图P波离散度左心室舒张功能不全
- 缺铁性贫血对P波离散度和左心室舒张功能的影响研究被引量：2
- 2014年
- 目的评估缺铁性贫血(IDA)患者的P波离散度(PWD)以及PWD和超声心动图指标的相关性,探讨IDA对PWD和左心室舒张功能的影响。方法选择2012年3月—2013年8月在我院血液内科住院患者及体检中心体检人员共167例,其中IDA患者107例作为IDA组,健康者60例作为对照组。受试者均进行身高、体质量、血压等临床检查及血细胞、12导联心电图和经胸超声心动图等实验室检查,检测平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、铁粒幼红细胞、血清铁、血清铁蛋白、左心室快速充盈E峰值和左心房收缩A峰值、E/A、E峰减速时间(DT)、等容舒张时间(IVRT)、左心室射血分数(LVEF)、左心房直径(LAD)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室收缩末期直径(LVESD)、室间隔厚度(IVS)、后壁厚度(PW)、P波最大宽度(Pmax)及P波最小宽度(Pmin)等指标。结果 IDA组患者DT、IVRT和左心室舒张功能不全发生率高于对照组(P<0.05);而血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度均低于对照组(P<0.05)。IDA组患者PWD和心率均高于对照组(P<0.05);而两组间Pmax、Pmin比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PWD与相关因素的分析结果显示,PWD与IDA、IVRT、DT和心率呈正相关(r=0.475、0.348、0.326、0.322,P<0.05);而与Hb水平呈负相关(r=-0.452,P<0.05);PWD与性别、年龄、LVEF、收缩压和舒张压无直线相关性。结论 IDA可使PWD增加,导致左心室舒张功能不全。故对IDA患者及时进行心电图检查,早期诊治左心室舒张功能不全,可有效降低心力衰竭的发生率,提高患者生活质量。
- 王亦文刘丽娜韩旭何小梅刘刚刘笑伟刘毓
- 关键词：P波离散度
- 充血性心力衰竭患者P波最大宽度和P波离散度与左心房容积之间的关系被引量：3
- 2014年
- 目的探讨充血性心力衰竭患者左心房容积和左心室舒张功能与最大P波宽度(Pmax)和P波离散度(PWD)之间的关系。方法选取63名充血性心力衰竭患者,根据Pmax分为两组:Pmax≥110 ms组,Pmax<110 ms组;PWD≥40 ms组,PWD<40 ms组。应用三维超声心动图测量左心房容积指数(LAVI)。应用动态12导联同步心电图仪测量Pmax和PWD。结果患者相比射血分数、E/A比值和左心房容积指数有显著不同。左心房容积指数和E/A比值与Pmax和PWD呈正相关。结论充血性心力衰竭患者Pmax和PWD与左心房容积和左心室舒张功能相关。
- 王亦文何小梅刘丽娜刘刚刘笑伟刘毓
- 关键词：P波离散度心力衰竭左心房容积左心室舒张功能
- 法洛氏四联症患者手术前后右心室功能评估中心电图的应用准确性分析
- 2021年
- 目的:评价法洛氏四联症患者手术前后右心室功能评估中十二导联同步体表静息心电图测量及超声心动图的应用准确性。方法:选择2014年1月—2020年6月期间我院住院的先天性心脏病患者100例作为研究对象,依据超声心动图检查分为两组:法洛氏四联症组(实验组)和非法洛氏四联症组(对照组)。结果:与对照组比较,TOF术后右心室MPI、TAPSE、E/A、Em/Am和E/Em差异有统计学意义(P=0.000)。实验组RVEF值明显低于对照组[(29±12)%比(40±10)%],RVOTID值明显高于对照组[(73±19)cm/m^(2)比(46±11)cm/m^(2)](均P<0.05)。Pearson直线相关分析显示RVEF与RVOTID呈负相关(r=-0.7,P<0.05)。Logistic回归分析显示:随着RVEF的降低[>20%~<40%:比值比(OR)=1.23,95%置信区间(CI):0.89~1.48,P=0.61;≤20%:OR=1.81,95%CI:1.24~2.45,P=0.01]或RVOTID值的增加l>2 cm/m^(2)~<5 cm/m:OR=1.68,95%CI:1.26~2.08,P=0.03;≥5 cm/m^(2):OR=2.74,95%CI:1.75~4.05,P<0.01],早期心动过速的发生风险逐渐增高。结论:T O F术后右心室功能的降低非常明显,而且以舒张功能改变为主,十二导联同步体表静息心电图测量及超声心动图检查可以较临床表现前发现右心室功能的变化,是评价术后中长期效果的有效方法。
- 王亦文赵欢刘丽娜刘毓张洁黄建成
- 关键词：法洛氏四联症手术前后右心室功能心电图
- 便携式远程心电监测自动分析功能及其在心房颤动识别中应用价值分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨便携式远程心电监测记录心电信号的准确性、可靠性,并观察其自动分析心房颤动的准确性。方法选取自2017年12月至2018年5月于河北医科大学第一医院住院及门诊诊断为窦性心律或心房颤动者102例为研究对象。所有研究对象均完成常规十二通道心电图采集及便携式远程心电图采集。便携式远程心电监测仪选择双手握持以模拟标准Ⅰ导联进行心电采集,并与常规心电图采集获得的标准Ⅰ导联心电图波形进行比较。将明确为心房颤动的患者的远程心电自动分析结果与医师判读结果进行比较,观察远程心电监测仪对心房颤动的自动识别准确性。结果窦性心律下,便携式远程心电监测仪自动测量的心率、PR间期、QRS时限、QT间期、QRS波振幅、T波振幅与常规心电图测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。利用常规十二通道心电图及远程心电图由医师分析诊断后,共确诊心房颤动患者49例。远程心电监测仪自动识别为心房颤动的患者共52例。以医师诊断为金标准,远程心电监测仪自动识别心房颤动的敏感性为93.9%,特异性为88.6%;阳性预测值为88.5%,阴性预测值为94.0%。结论便携式远程心电记录仪心电信号记录与常规心电图对应导联心电信号无显著差异,记录准确、可靠,可作为心房颤动心电监测的有效方法。
- 赵欢刘毓王亦文张洁刘丽娜段立楠
- 关键词：远程心电监测心电图波形心率心房颤动
