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刘毅东: 作品数：99 被引量：477H指数：12; 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>; 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市科委“登山计划”国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学文化科学更多>>

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应用中国商环包皮环切手术标准化方案对328例成年男性包皮环切的临床报告被引量：155: 2009年; 目的:成年男性包皮环切手术标准化和培训可显著降低因手术引起的并发症发生率。由于目前国内外尚无可供参考的成年男性包皮环切手术标准化方案和培训制度,使得临床医生开展成年男性包皮环切手术的质量无法保证。为了建立成年男性包皮环切手术标准化和培训制度,便于临床医生和相关医护人员学习和掌握包皮环切器的临床应用技巧,以中国商环(简称"商环,ShangRing")包皮环切技术为例,根据商环的技术特点和临床实践经验,特别制订了商环包皮环切手术标准化方案,并将其标准化操作运用于临床。方法:采用商环包皮环切手术标准化方案对328例受术者(年龄18～58岁,平均27.8岁;已婚134例,未婚194例;包茎25例,包皮过长303例)进行包皮环切手术。对手术时间、疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)、术后并发症、包皮创口愈合时间、术后外观满意情况进行观察和随访。结果:手术时间为(4.70±1.31)min。手术时受术者疼痛(VAS)评分为(0.24±0.59)分,术后24h疼痛评分为(1.59±0.95)分,去环前24h内疼痛评分(1.72±1.11)分,去环时疼痛评分为(2.72±1.37)分。主要并发症发生率为术后感染0.6%(2/328)、出血0.6%(2/328)、伤口裂开0.6%(2/328)和水肿4.89%(16/328)。在发生出血和伤口裂开的受术者中无1例需要缝合。术后包皮创口完全愈合时间为(20.30±6.69)d。受术者对术后外观满意率99.7%(327/328)。结论:商环包皮环切术具有手术方式易于标准化、手术时间短、术中疼痛轻、术后无须特殊护理、容易完整保留系带,并完全暴露冠状沟、术后外观满意度高、受术者易于接受等优点。初步证明了中国商环包皮环切手术标准化方案的可接受性,严格按照此方案实施手术和随访护理,能最大化地实现商环包皮环切技术的诸多临床优势,将并发症发生率控制在可接受的范围内。; 程跃彭弋峰刘毅东田龙吕年青苏新军严泽军胡嘉盛Richard LEEHoward KIMDavid C. SOKAL李石华; 关键词：包皮环切术中国商环成年人

显微外科吻合术治疗医源性腹股沟输精管梗阻被引量：7: 2008年; 目的总结腹股沟区手术输精管损伤后的再通治疗经验。方法2005年7月至今收治11例有双侧腹股沟手术史的梗阻性无精子症患者,手术探查腹股沟区均证实输精管损伤,完全离断4例,断端以细弱瘢痕相连的7例,采用手术显微镜下精微对位多层吻合输精管再通术。结果全部病例中10例行再通手术,7例术后精液检测发现精子。结论腹股沟区手术损伤后的输精管再通手术难度较大,显微镜下精微对位多层吻合输精管再通术是治疗腹股沟区输精管损伤的首选方案。; 刘毅东陈向锋平萍李铮周立新黄翼然; 关键词：显微外科手术

影响精道再通手术效果的因素评估: 目的:根据各种精道吻合术后结果,探讨影响手术效果及生育力恢复之相关因素,材料与方法:回顾性分析2007年8月至2008年4月期间9例因梗阻性无精子症行精道再通手术的患者,年龄29-67岁,平均(40.6±12.6)岁,其...; 吕逸清陈斌刘毅东叶惟靖平萍陈慧兴王益鑫黄翼然; 文献传递

镶嵌式唇黏膜瓣尿道成形术治疗前尿道狭窄被引量：1: 2007年; 目的:探讨唇黏膜在前尿道狭窄中的应用及效果。方法:对8例前尿道狭窄患者采用镶嵌式唇黏膜尿道成形术治疗。手术以Snodgrass尿道成形术为基础,将狭窄段的尿道完全敞开,取游离的自体唇黏膜瓣镶嵌于背侧劈开的“尿道板”后卷管形成的新尿道。结果:全部病例术后均无明显的尿道狭窄,无尿道憩室形成和尿道口黏膜增生外翻。结论:镶嵌式唇黏膜尿道成形术兼有Snodgrass尿道成形术和唇黏膜尿道成形术的优点,是治疗前尿道狭窄的好方法。; 刘毅东叶惟靖; 关键词：尿道狭窄外科手术尿道

三种精索静脉曲张手术方式的疗效分析(附88例报告): 目的探讨不同的精索静脉曲张手术方式的疗效方法收集我院(东部)自2006年1月至2008年1月接受曲张精索静脉结扎术的患者资料共计88份,根据不同的手术方式分为腹膜后高位结扎组(44例)、腹腔镜组(12例)、和显微手术; 周立新刘毅东陈向锋曹明平萍; 文献传递

尿道下裂多次手术后阴茎皮肤缺损模式化修复策略的安全性和有效性被引量：1: 2023年; 目的探讨尿道下裂手术中包皮缺损模式化修复策略的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年2月至2022年12月上海交通大学附属仁济医院收治的59例尿道下裂手术失败患儿的病例资料。年龄(6.9±3.2)岁。根据尿道修复后的阴茎、阴囊皮肤条件选择阴茎皮肤整形方法,其中20例采用单纯包皮多个减张小切口完成阴茎皮瓣整形,22例伴有阴茎、阴囊转位者采用阴茎侧边阴囊皮瓣完成阴茎腹侧覆盖,12例采用阴囊中缝带蒂皮瓣覆盖尿道腹侧,5例采用腹壁下动脉穿支皮瓣覆盖阴茎。结果减张小切口术后1周创面完全愈合,未见明显瘢痕形成。采用阴茎侧边阴囊皮瓣完成阴茎腹侧覆盖者,未见皮瓣坏死、伤口感染等。采用阴囊中缝带蒂皮瓣覆盖尿道腹侧者,皮瓣均存活,无阴囊血肿。采用腹壁下动脉穿支皮瓣覆盖阴茎缺损者,皮瓣均存活,未发生取材部位的创面感染、腹部疝等并发症。所有患儿术后均无尿道瘘和尿道憩室,阴囊中缝带蒂皮瓣组和阴茎侧边阴囊皮瓣组各1例出现尿道狭窄,行尿道扩张后治愈。单纯小切口组和阴茎侧边阴囊皮肤组各1例出现阴茎头开裂,采用Mathieu方式二次修复后治愈。结论对尿道下裂手术中包皮缺损情况采用模式化修复策略是安全、有效的,可重复性好。减张小切口可用于所有类型的皮瓣减张,阴茎侧边阴囊皮瓣适用于伴有阴茎阴囊转位情况,阴囊中缝带蒂皮瓣和腹壁下浅动脉穿支皮瓣适用于缺损面积较大的修复。; 吕向国王林叶惟靖彭绪峰姜心诚刘毅东; 关键词：外科皮瓣尿道下裂减张切口

精索外筋膜联合唇黏膜移植一期修复尿道下裂修复失败的初步报告被引量：2: 2020年; 目的通过预置精索外筋膜改良唇黏膜移植的方法,同期联合局部皮瓣尿道成形一期修复术治疗手术修复失败的尿道下裂,并评价其疗效。方法2014年12月至2017年4月作者采用预置精索外筋膜移植床一期治疗13例修复手术失败的尿道下裂患儿,年龄2.5~6岁,患儿至少经历1次失败的尿道下裂手术,阴茎体与睾丸大小、质地均尚可,术前合并不同程度阴茎弯曲。沿原手术切口暴露原手术建立的尿道,人工勃起试验均提示存在阴茎体下弯(弯曲15°~45°)。自腹侧弯曲最显著处完全离断原尿道海绵体,深达阴茎海绵体白膜后完全伸直阴茎,剔除白膜表面原手术后瘢痕组织,尿道缺损长度2.2~4.9 cm;于一侧睾丸鞘膜表面自睾丸底部到腹股沟管处解剖长段精索外筋膜后,将其转移覆盖于白膜表面尿道缺损处,取同等长度的下唇黏膜移植于精索外筋膜表面,固定后游离局部带蒂阴茎皮肤加盖成型新尿道,一期完成重建手术。结果13例患儿留置导尿管3周后拔除,随访12~40个月后,2例出现尿道瘘(1例位于冠状沟、1例位于阴茎根部),均再次行手术修补;1例阴茎头裂开未予处理,1例尿道外口狭窄行尿道外口扩张后治愈。所有患儿阴茎勃起时无下弯,患儿家长对其术后阴茎体外观满意。结论通过预置精索外筋膜可增加唇黏膜的获取率,有效避免移植物挛缩的问题,可一次性完成尿道重建手术。; 吴旻叶惟靖吕逸清刘毅东黄轶晨谢华陈方; 关键词：尿道下裂精索筋膜唇黏膜修复外科手术

中国男性不育显微外科15年发展历程及展望被引量：36: 2014年; 男性不育症是泌尿男科常见而复杂的疾病,长期以来缺少有效的外科治疗方法。随着男性不育显微外科和辅助生殖技术的出现,男性不育症的治疗得到飞速发展。美国康奈尔大学医学院(Weill Cornell Medical College of Cornell University)引领了男性不育显微外科发展的方向和进程。男性不育显微外科从系统地引入中国到今天被大家普遍接受,经历了漫长的过程。男性不育显微外科在中国近15年经历了引入、兴起和繁荣3个阶段,目前中国多家医院相继开展男科显微外科手术,初步建立了男性不育显微外科治疗体系。然而,在中国,男性不育显微外科医生仍然缺乏严格规范的显微外科技术培训,缺乏统一的男性不育评估标准和手术效果的评估,缺乏详细的患者术后随访数据。本综述回顾了男性不育显微外科在中国的发展历程,肯定了男性不育显微外科在中国的发展,也指出了不足,建议今后在显微外科医生的正规培训、建立标准化的男性不育显微手术前后评估和随访流程、在国内开展大规模男性不育显微手术协作临床科学研究等方面加强工作,促进男性不育显微外科在中国发展。; 彭靖李铮涂响安田龙张炎洪锴王翔袁亦铭赵连明平萍周立新刘毅东毛向明赵福军陈向锋董强孙中义周铁刘智勇孙祥宙姜涛李石华; 关键词：男性不育显微外科

尿道海绵体游离术治疗尿道下裂并阴茎弯曲的疗效观察被引量：2: 2015年; 目的：探讨尿道海绵体游离术在治疗尿道下裂并阴茎腹侧弯曲的适应证与疗效。方法：2009年9月～2013年7月采用尿道海绵体游离术治疗尿道下裂阴茎腹侧弯曲患者16例，其中阴茎远端型4例，阴茎近端型6例，阴茎阴囊型6例。结果：术后14～21天拔除导尿管，均排尿顺利。随访12～24个月，1例术后尿道狭窄，行尿道镜直视下扩张后治愈；余均对阴茎外观满意，排尿通畅，无尿瘘及尿道狭窄，勃起时无阴茎下弯。结论：尿道海绵体游离术适用于治疗尿道板、尿道海绵体发育良好合并阴茎腹侧弯曲的尿道下裂患者，手术方法简单，成功率高，术后并发症少，值得临床推广应用。; 刘毅东吴旻庄利恺陈恕柱叶惟靖陈方; 关键词：尿道下裂阴茎弯曲

男性肥胖儿童睾丸体积及其脂肪含量变化及意义被引量：1: 2011年; 目的研究男性肥胖儿童睾丸体积以及睾丸脂肪含量的变化及临床意义。方法根据肥胖儿童标准，选取20例单纯性肥胖儿童作为实验组，并采用年龄1对1方法选取因其他疾病就诊的正常体质量儿童20例作为对照组，分别对两组儿童进行睾丸B超检查和睾丸磁共振化学位移成像检测，对比两组间差异情况。结果实验组睾丸体积左侧为（2．50±1．49）ml，右侧为（2．90±1．73）ml；对照组睾丸体积左侧为（4．12±2．29）ml，右侧为（3．96±2．61）ml，实验组与对照组睾丸体积比较差异有统计学意义（P〈0．05）：实验组左侧睾丸MRI信号改变为（9．78±5．08）％，右侧为（8．57±3．15）；对照组左侧睾丸MRI信号改变为（4．05±2．11）％，右侧为（4．52±1．25）％，实验组双侧睾丸MRI信号改变明显大于对照组（P〈0．01）。结论通过B超和MRI技术检测肥胖患儿睾丸大小明显小于同年龄段正常体质量儿童，而其睾丸脂肪含量明显多于正常儿童。; 陈奇孙凯茅原申黄吉炜吴旻刘毅东叶惟靖徐晨; 关键词：睾丸肥胖症儿童

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