冯宇
- 作品数：10 被引量：29H指数：4
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- 帕瑞昔布钠联合地佐辛对腹腔镜胃癌术后患者胃肠功能和镇痛效果的影响被引量：4
- 2023年
- 目的探讨帕瑞昔布钠联合地佐辛对腹腔镜胃癌术后患者胃肠功能和镇痛效果的影响。方法300例行腹腔镜手术的胃癌患者均分为对照1组、对照2组和联合组,对照1组予以帕瑞昔布钠镇痛,对照2组予以地佐辛镇痛,联合组予以帕瑞昔布钠联合地佐辛镇痛;比较3组患者术后不同时点胃肠运动功能(排气时间、排便时间、恢复进食时间)、痛觉过敏[疼痛视觉模拟(VAS)评分]及血清炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及术后不良反应(恶心呕吐、心率过快、头晕、高血压、皮肤瘙痒等)情况。结果3组患者性别、年龄、病程、手术时间及VAS评分比较,术前血清IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后联合组排气、排便时间、恢复进食时间均低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 h、6 h及12 h,3组患者VAS评分均较术前降低、术后12 h低于术后2 h和6 h,联合组低于对照1组及对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平较术前升高(P<0.05),但联合组低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组总不良反应率低于对照1组(15.00%)和对照2组(17.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠和地佐辛联合应用较单一应用帕瑞昔布钠或地佐辛更有利于胃癌腹腔镜术后患者胃肠运动功能恢复,降低痛觉过敏反应及炎性因子水平。
- 毛振洲李繁张哲哲冯宇马东阳
- 关键词：地佐辛胃肠功能痛觉过敏
- 肝癌患者单纯全尾状叶切除术预后的影响因素
- 2023年
- 目的探究肝癌患者行单纯全尾状叶切除术预后的影响因素。方法选择2019年7月至2020年7月在廊坊市人民医院行全尾状叶切除术的肝癌患者200例,随访时间为2020年7月至2021年7月。收集所有患者的临床特征,包括:年龄、肿瘤直径、肿瘤TNM分期、肿瘤包膜、肿瘤位置、肝内转移、血液转移、门脉癌栓、肝功能Child-Pugh分级、吸烟、饮酒、抗病毒治疗、甲胎蛋白、胆红素、AST、表皮生长因子受体表达情况。采用单因素分析及多因素Cox回归分析肝癌患者行单纯全尾状叶切除术后预后的影响因素。结果肿瘤直径≥5 cm、未出现肿瘤包膜、肿瘤位置在左边、出现肝内转移与血液转移、存在门脉癌栓、未进行抗病毒治疗、甲胎蛋白≥400 ng/L、胆红素≥34.2μmol/L、AST≥80 U/L的患者生存率较低。随访1年,结果显示患者生存时间为(9.50±2.31)个月,总生存率为54.50%(109/200)。多因素Cox回归分析结果显示,存在门脉癌栓、甲胎蛋白≥400 ng/L是预后的危险因素(P<0.05)。结论肝癌患者行单纯全尾状叶切除术后1年生存率较低,出现门脉癌栓与甲胎蛋白表达量异常升高是影响患者预后情况的危险因素,临床需针对出现以上情况的患者进行重点监测与对症诊治。
- 毛振洲李繁张哲哲冯宇杜丙杰
- 关键词：肝癌预后影响因素COX回归模型
- 酮咯酸氨丁三醇复合小剂量右美托咪定在伴高血压上腹部手术患者全身麻醉中的应用价值及对围术期血压控制的作用
- 2024年
- 目的分析酮咯酸氨丁三醇复合小剂量右美托咪定在伴高血压上腹部手术患者全身麻醉中的应用价值及对围术期血压控制的作用。方法选择高血压上腹部手术患者100例,按随机对照原则分组。A组(50例)给予常规复合全身麻醉,B组(50例)在麻醉诱导前10 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇60 mg,同时泵注小剂量(0.5μg·kg^(-1)·h^(-1))至缝皮前25 min结束。记录并对比2组手术、麻醉、苏醒及拔管时间,对比不同时间点患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及心率(heart rate,HR)、血压、脑代谢指标及血清标志物水平变化,观察药物不良反应。结果2组手术、麻醉及拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组苏醒时间较A组短(P<0.05);2组MAP、HR、SBP、DB在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组CERO_(2)、Da-jvO_(2)在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组S100-β、BDNF在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组VAS、Ramsay评分在组间、时点间、组间·时点间交互作用方面差异均有统计学意义(P<0.05);A组与B组不良反应发生率相比(12.00%vs.16.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇复合小剂量右美托咪定应用于伴高血压上腹手术患者中可维持血流动力学与血压水平稳定,对脑代谢及脑神经的影响小,安全可靠。
- 毛振洲李繁张哲哲冯宇马东阳
- 关键词：高血压酮咯酸氨丁三醇
- 超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻在老年髋关节置换术的临床应用效果分析被引量：3
- 2021年
- 【目的】探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全麻对老年髋关节置换术患者的应用价值。【方法】用“信封法”将80例老年髋关节置换术患者分入对照组(喉罩全麻)和观察组(超声引导下腰骶丛神经阻滞+喉罩全麻),并对比两组麻醉效果。【结果】观察组患者置入喉罩时和取出喉罩时的血流动力学指标及术后12 h和24 h的疼痛评分均比对照组低(P<0.05)。【结论】对老年髋关节置换术患者应用超声引导下腰骶丛神经阻滞+喉罩全麻的麻醉效果更为突出,且不易对血流动力学造成明显影响,值得推广。
- 鲁海涛冯宇齐超
- 关键词：超声引导全麻髋关节置换术
- 地佐辛复合右美托咪定对肝功能受损患者麻醉效果的影响被引量：4
- 2017年
- 【目的】探讨地佐辛复合右美托咪定对肝功能受损患者麻醉效果的影响。【方法】本院收治的择期行肝胆外科上腹部手术肝功能受损患者60例，随机分为观察组、对照组，各30例，两组均给予静吸复合全麻，观察组在麻醉诱导前20min静脉泵入地佐辛＋右美托咪定，对照组在同时段静脉注入等量生理盐水。比较两组麻醉效果及血清直接胆红素（DBIL）和碱性磷酸酶（ALP）水平变化，并评价术后12～72h疼痛数字评分（NRS），记录手术一般情况、术后并发症。【结果】观察组气管插管后5min、手术中及拔管后20min时血清DBIL、ALP均较麻醉诱导前5min时其增加幅度小于对照组（P〈O．05）；观察组术后12～72hNRS评分均低于对照组（P〈0．05）；观察组丙泊酚用量（232．23±1．47）mg、瑞芬太尼用量（462．19±1.33）／zg均较对照组少（P〈0．05）；观察组术后并发症发生率6．67％明显低于对照组26．67％（P〈0。05）。【结论】地佐辛复合右美托咪定可明显减少肝功能受损患者术中应激反应，同时对患者血清DBIL和ALP影响小，术后恢复快，值得临床推广应用。
- 冯宇鲁海涛刘海燕王晓蕾刘贺佳
- 关键词：麻醉麻醉肝功能试验
- 地佐辛联合氟比洛芬酯预防腹腔镜全麻苏醒期躁动的临床研究被引量：12
- 2013年
- 目的探讨术毕前应用地佐辛联合氟比洛芬酯预防腹部腔镜患者全麻苏醒期躁动的效果。方法选取择期行腹部腔镜手术（包括外科中上腹腔镜手术及妇科盆腔腔镜手术）患者90例，年龄35～45岁，ASAI～Ⅱ级，无明显重要脏器功能障碍。将患者随机平均分为4组，分别在术毕前10min静脉给药。I组给予地佐辛5mg；Ⅱ组给予地佐辛10m4g；Ⅲ组给予氟比洛芬酯50mg；Ⅳ组给予地佐辛5mg，氟比洛芬酯50mg。动态观察4组患者全麻苏醒期的躁动，血压波动，疼痛，呕吐以及术毕至拔管时间等指标变化。4组患者均术后1h连接PCIA设备。结果I组与Ⅲ组患者各项指标变化差异无统计学意义（P〉0．05）；Ⅱ组与Ⅳ组患者比较，拔管时问较长，恶心情况较多，差异均有统计学意义（P〈0．05）；1V组分别与其他3组比较，各项指标均明显高出，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论术毕前应用地佐辛联合氟比洛芬酯可有效预防腹部腔镜手术患者全麻苏醒期的躁动等一系列不良反应。
- 冯宇梁雪
- 关键词：氟比洛芬酯地佐辛苏醒期躁动全麻
- 羟考酮联合右美托咪定用于颌面部手术的临床观察被引量：5
- 2018年
- 右美托咪定因其镇静、催眠及抗焦虑作用较强常用于临床麻醉,但是其常用剂量常导致心率减慢和镇静过度等,而小剂量使用时镇痛作用较弱。羟考酮为强效镇痛药,用于治疗中度至重度急性疼痛,但常规剂量具有阿片受体激动剂典型的不良反应[1-6]。口腔科颌面部手术因其手术部位血运丰富并有大量的感觉神经末梢分布,出血较多,术后疼痛剧烈[6]。麻醉重点主要表现在气道管理以及术后躁动。
- 冯宇梁雪鲁海涛刘占坡刘海燕
- 关键词：颌面部手术口腔科羟考酮
- 羟考酮与右美托咪定联用对血清DBIL和ALP增高患者全麻中相关指标的影响被引量：1
- 2017年
- 【目的】探讨血清直接胆红素（DBIL）和碱性磷酸酶（ALP）增高患者全麻中接受羟考酮与右美托咪定（Dex）联用后对麻醉相关指标变的影响。【方法】梗阻性黄疸或肝细胞黄疸致DBIL和ALP增高患者60例,随机分为对照组（M组）和羟考酮联合Dex组（观察组,Q组）,M组给予静吸复合全麻,Q组在麻醉诱导前10 min静脉注射羟考酮4 mg,泵注Dex 0.5 μg/（kg·h）至缝皮前25 min结束。比较两组麻醉相关情况。【结果】两组拔管时间比较差异无显著性（P＞0.05）,Q组丙泊酚总量、瑞芬太尼总量少于M组（P＜0.05）;①Q组插管后1 min（T1）、拔管后1 min（T2）、拔管后10 min（T3）时心率（HR）、平均动脉压（MAP）低于M组,差异有显著性（P＜0.05）;②Q组拔管时、拔管后10 min视觉模拟评分（VAS）低于M组,Ramsy镇定评分高于M组（P＜0.05）;③Q组苏醒期躁动、低血压、心动过缓发生率略低于M组,呼吸抑制略高于M组,但差异无显著性（P＞0.05）。【结论】盐酸羟考酮与Dex联用于黄疸致血清DBIL和ALP增高患者全麻中有良好的镇痛效果,可维持血流动力学稳定,减少丙泊酚、瑞芬太尼用量。
- 冯宇陈晨鲁海涛刘海燕王晓蕾刘贺佳
