冀培刚
- 作品数：14 被引量：51H指数：4
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省科技攻关计划吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学化学工程更多>>
- 脑干海绵状血管瘤的影像学诊断和显微外科治疗被引量：9
- 2012年
- 目的探讨脑干海绵状血管瘤的影像学特点与显微外科治疗效果。方法第四军医大学唐都医院全军微创神经外科中心自2006年5月至2011年9月共行显微外科手术切除术治疗脑干海绵状血管瘤患者15例，回顾性分析患者的影像学资料和治疗效果。结果脑干海绵状血管瘤在MRI上有特征性的表现，可见“桑椹状”或“网格状”结构，肿瘤周边可见低信号环，以T2WI像更为明显，提示有含铁血黄素沉积的陈旧性出血。本组肿瘤全切14例，1例次全切。术后1周。12例较术前症状有明显改善，2例无明显变化，l例延髓病变者出现饮水呛咳加重。术后3月，随访13例症状较术前明显改善，2例无明显改善。术后12月，随访12例，11例症状较术前明显改善，1例无明显改善。结论MRI及其增强显影可准确地显示海绵状血管瘤的大小位置，显微外科手术治疗是有效的治疗脑干海绵状血管瘤的方法。
- 王樑冯富强冀培刚李宝福李毅贺世明秦怀洲赵继培高国栋
- 关键词：海绵状血管瘤脑干显微神经外科
- 尼莫司汀联合贝伐珠单抗治疗复发性高级别胶质瘤:附7例经验被引量：3
- 2013年
- 背景与目的：多项荟萃分析（Meta-analysis）及研究显示，复发性高级别胶质瘤即便后续综合治疗，其客观反应率（objective response rate, ORR） 、6个月无进展生存率（progression- free survival, PFS）仍然较低。因此，探索复发性高级别胶质瘤新的治疗策略十分必要。本文总结我们应用尼莫司汀（nimustine．ACNU）联合贝伐珠单抗（bevacizumab，Bey）治疗7例复发性高级别胶质瘤的临床经验．探讨其安全性与近期疗效。方法：7例复发性高级别胶质瘤均行ACNU联合Bev治疗。化疗方案的选择基于肿瘤组织DNA甲基转移酶（O^6-methylguanine-DNA methyltransferase, MGMT）的免疫组织化学检测结果以及甲基化特异PCR（MSP-PCR）检测MGMT启动子甲基化程度。MGMT阴性表达或MGMT启动子甲基化程度高者，给予ACNU，80-100mg/（m2·d），d1，静脉输注，四周方案；Bey用法：5mg，kg，静脉输注，每两周一次。结果：7例患者共接受ACNU联合Bev治疗28次，中位3次（3-6次）。患者均可评价客观疗效，完全缓解（complete remission，CR）2例（28．6％），部分缓解（partial remission，PR）3例（42．9％），微效（minimal remission，MR）1例（14-3％），进展（progressive disease，PD）1例（14.3％）。疾病控制率（CR＋PR＋MR）办85．7％。中位PFS为4．2月（95％CI：3-7月）．6个月的PFS为41．6％。最严重不良反应是Ⅳ度粒细胞减少症与白细胞减少症．各1例次（3．6％），Ⅲ度粒细胞减少症与白细胞减少症各2例次（7．1％）。最常见的轻至中度不良反应包括Ⅱ度脱发10例次（35．7％）、Ⅱ度粒细胞减少症与白细胞减少症各4例次（14.3％）、腹泻3例次（10．7％）、Ⅱ度疲乏2例次（7．1％）、高血压2例次（7．1％）。结论：ACNU联合Bev治疗复发性高级别胶质瘤患者是安全的．疗效也令人较满意。
- 李刚贺世明金天博崔光彬高立梁娜王梁李宝福冯富强冀培刚高国栋
- 关键词：胶质瘤尼莫司汀化疗
- 长周期替莫唑胺治疗脑胶质瘤:附32例报告被引量：2
- 2012年
- 背景与目的：替莫唑胺（temozolomide，TMZ）国内外多推荐为胶质瘤的一线化疗药物，化疗周期通常为六周期。长周期（超过六周期）TMZ治疗胶质瘤国外已有多篇文献报道，但中国脑胶质瘤患者这方面信息较少。本文总结我们近年来长周期TMZ治疗32例胶质瘤的临床经验，重点探讨其安全性。方法：32例高级别胶质瘤（high—gradegliomas，HGGs）或低级别胶质瘤（10w—gradegliomas，LGGs）采用了TMZ长周期治疗。TMZ化疗方案的选择基于肿瘤组织DNA甲基转移酶（06-ethylguanine—DNAmethyhransferase，MGMT）的免疫组化检测结果，用甲基化特异PCR（MSP—PCR）检测了其中6例的MGMT启动子甲基化程度。MGMT阴性表达（±或-）者接受TMZ标准化疗（200mg／（m2·d），d1-5，四周方案），MGMT阳性表达（＋或＋＋）者接受TMZ剂量密度方案[75mg／（m2·d），d1-21，4周方案]，或顺铂（cisplatin，DDP）联合TMZ化疗方案[DDP75mg／（m2·d），dl-2；TMZ200mg／（m2·d），d2-6,四周方案1。结果：32例患者共接受318周期TMZ方案化疗。患者化疗周期数为7～24（中位周期数为9．4）。最常见的严重毒性反应是Ⅲ度淋巴细胞减少症与白细胞减少症，发生率均为9．4％（3／32）。最常见的轻至中度毒性反应依次为疲乏（86．9％）、中性粒细胞减少症（46．9％）、脱发（46．9％）、血小板减少症（40．6％）、便秘（41．2％）及淋巴细胞减少症（25．0％）等。中位无进展生存（progressfreesurvival，PFS）为28．6月。6月PFS、12月PFS分别为100％与71％。32例患者中，15例肿瘤完全切除，至今无病生存。依据意向性治疗原则（intention—to—treatprinciple，11Tr），1例（3．1％）取得完全缓解（completeresponse，CR），14例（43．8％）微效（minorresponse，MR），2例（6．2％）稳定（stabledisease，SD）。总反应率（overallresponserate，ORR）为81．5％（95
- 李刚杨群英郭颖牟永告张湘衡吴秋良贺世明王梁李宝福冯富强冀培刚高国栋陈忠平
- 关键词：化疗胶质瘤替莫唑胺
- 贝伐单抗联合化疗治疗复发性恶性胶质瘤:附12例经验被引量：7
- 2012年
- 背景与目的：美国综合癌症隈NationalComprehensiveCancerNet，NCCN）治疗指南推荐贝伐单抗联合化疗治疗复发性恶性胶质瘤。但截至目前，中国脑胶质瘤患者这方面的报道较少。本文总结我们应用贝伐单抗联合化疗治疗12例复发性恶性胶质瘤的临床经验，探讨安全性与疗效。方法：12例复发性恶性胶质瘤均行贝伐单抗联合化疗。贝伐单抗5mg／kg，每两周一次。TMZ化疗方案的选择基于肿瘤组织DNA甲基转移酶0^6methylguanine—DNAmethyltransferase，MGMT）的免疫组化检测结果，行甲基化特异PCRMSP—PCR）检测MGMT启动子甲基化程度。MGMT阴性表达（-）者，接受TMZ标准化疗[200mg（m2·d），d1-5，四周方案]；MGMT阳性表边＋）者，或者MGMT阴性表达（-）者既往已接受标准剂量TMZ治疗但病情进展者，接受TMZ剂量密度方案[75mg（m2·d），d1-21四周方案]。结果：12例患者共接受63次贝伐单抗治疗，中位4次3—10次）。12例患者均可评价客观疗效，完全缓解completeremission，CR）2例16．7％），部分缓鲰partialremission，PR）2例16．7％），微效minimalremission，MR）8例66．7％），疾病控制取CR＋PR＋MR）为100％。中位无进展生称progressionfreesurvival，PFS）为4．3个月（95％CI：2．4—7．3），6个月的PFS率为40．6％。最严重不良反应是Ⅲ度粒细胞减少症与白细胞减少症，各1例次1．6％）。最常见的轻至中度不良反应包括Ⅱ度的腹泻8例次12．7％）、Ⅱ度疲乏5例次7．9％）、高血压2例次3．2％）。结论：贝伐单抗联合化疗治疗国人复发恶性胶质瘤是安全的，疗效也令人满意．
- 李刚贺世明高立金天博杨海霞王梁李宝福冯富强冀培刚高国栋
- 关键词：胶质瘤恶性贝伐单抗化疗
- 伽玛刀治疗颅内转移瘤的疗效分析被引量：2
- 2013年
- 目的评价伽玛刀治疗颅内转移瘤的疗效。方法回顾性分析476例接受伽玛刀治疗的转移瘤患者。伽玛刀治疗中位处方剂量20Gy(13～30Gy),等剂量曲线80%。结果所有接受伽玛刀治疗的转移瘤患者中3个月生存率为91.2%(434/476),6个月生存率75.4%(359/476),12个月生存率38.0%(181/476)。结论颅内转移瘤接受伽玛刀治疗可以很好地提高生存期,提高生活质量,复发的患者仍可以再次接受伽玛刀治疗。
- 宗建海王樑刘华锋张江红冯富强冀培刚高国栋
- 关键词：伽玛刀治疗脑内转移瘤
- 胸腔镜联合半椎板切除治疗胸椎管哑铃型肿瘤被引量：11
- 2010年
- 目的:探讨胸腔镜联合半椎板切除治疗胸椎管哑铃型肿瘤的临床疗效。方法:2007年6月至2009年1月收治6例胸椎管哑铃型肿瘤患者,男4例,女2例。年龄25～63岁,平均35.5岁,均采用胸腔镜联合后正中入路半椎板开窗切除病变。术后随访观察临床疗效并行MRI检查,观察肿瘤切除情况及对脊柱稳定性的影响。结果:6例患者均手术全切肿瘤,无1例死亡。手术时间3～5h,平均3.8h;术中失血量80～300ml,平均130ml。伤口均一期愈合,无脑脊液漏及切口、胸腔感染发生。病理检查结果示神经鞘瘤5例,脊膜瘤1例。术后患者症状均有不同程度缓解,5例有胸背疼痛患者疼痛消失,3例术前有脊髓压迫症状者,其中2例完全恢复,1例双下肢瘫痪者术后肌力恢复至4+级。复查MRI均未见肿瘤残留。随访6个月～2年,所有患者均未见肿瘤复发及脊柱不稳定。结论:应用胸腔镜联合半椎板开窗切除胸椎管哑铃型肿瘤有较好的临床疗效。
- 冀培刚李进贾禄杨开勇黄思庆
- 关键词：哑铃型肿瘤胸椎胸腔镜半椎板切除
- 老年胶质瘤预后相关因素分析被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨影响老年胶质瘤患者预后的相关因素。方法:回顾性分析2014年6月至2017年6月年龄大于60岁的老年胶质瘤患者的临床资料和分子病理学资料。分析性别、年龄、肿瘤大小、病理级别、手术切除程度、辅助治疗、手术前后卡氏量表(Karnofsky Performance Scale,KPS)评分及分子标志物异柠檬酸脱氢酶-1(isocitrate dehydrogenase-1,IDH-1)、O6-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(O6-methylguanine DNA-transferase,MGMT)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、Ki-67的表达等与预后的相关性。结果:共有45例患者纳入研究,中位总生存时间(overall survival,OS)11.0个月,中位无进展生存时间(progression-free survival,PFS)6.0个月。单因素分析显示:性别、年龄、肿瘤大小、病理级别、术前KPS评分与OS和PFS无显著相关,手术全切、较高的术后KPS评分、术后接受辅助治疗、较低的Ki-67指数、MGMT未表达、EGFR未表达是预后较好的相关因素。多因素分析发现较高的术后KPS评分(P=0.019)、术后接受辅助治疗(P=0.024)以及MGMT未表达(P=0.026)均与患者中位OS和PFS较好的预后有显著相关。结论:老年胶质瘤预后相关因素有辅助治疗、术后KPS评分、分子标志物的表达等,但仍需多中心临床研究验证。
- 刘竞辉娄淼冀培刚李晨冯富强李宝福徐梦高国栋屈延王樑
- 关键词：胶质瘤预后因素KPS评分老年胶质母细胞瘤
- 术中超声引导下岛叶胶质瘤的显微外科手术治疗被引量：4
- 2012年
- 目的探讨超声导航下岛叶胶质瘤显微手术切除的方法。方法回顾性分析29例岛叶胶质瘤的手术切除效果，对手术入路，手术方法进行分析。结果所有病例肿瘤均在术中超声导航下经显微外科切除，17例完整切除，12例次全切除是，术后效果良好，没有严重并发症发生。结论掌握好岛叶胶质瘤的解剖基础，在超声导航下遵循微创切除的原则，岛叶胶质瘤往往有较好的预后。
- 王樑冯富强冀培刚李宝福李毅秦怀洲贺世明高国栋
- 关键词：岛叶胶质瘤显微手术
- 尼莫司汀对复发恶性胶质瘤化疗的临床观察
- 2014年
- 目的:探讨尼莫司汀在复发胶质瘤化疗的疗效。方法:回顾性分析接受尼莫司汀化疗的13例复发胶质瘤患者的临床治疗效果、生存时间及不良反应。结果:所有患者均接受超过3个周期的化学治疗,平均完成4.6个化疗周期。随访时间5-26个月,平均随访时间16个月。3个月无进展生存率53.8%;6个月无进展生存率30.8%;12月无进展生存率23.1%。2例出现Ⅲ度骨髓抑制,其余不良反应包括恶心呕吐(6例)和疲倦乏力(9例),经积极治疗后均好转。结论:尼莫司汀为主的化疗方案是复发胶质瘤化疗的有效手段之一,可以显著地延长患者的生命,并不伴有严重的并发症,特别是针对前期进行过TMZ化疗的病例,具有价格低廉,疗效相当的优点,是替莫唑胺治疗之外很好的选择。
- 许杰阳孙跃文娄淼刘竞辉冯富强冀培刚李宝福李毅高国栋王樑
- 关键词：尼莫司汀胶质瘤复发化疗
- 伽玛刀治疗海绵窦海绵状血管瘤的疗效分析(附19例报道)被引量：3
- 2018年
- 目的探讨伽玛刀治疗海绵窦海绵状血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析2005年10月至2014年10月应用伽玛刀进行治疗的19例海绵窦海绵状血管瘤的临床资料;采用50%等剂量曲线覆盖肿瘤周边,平均周边剂量为13 Gy,平均中心剂量25.2 Gy;治疗后随访6~93个月,平均为40.2个月。结果肿瘤最大径为22~65 mm,平均41 mm,肿瘤平均体积为25.5 cm^3。治疗后,所有病人均未出现新的神经功能受损症状,影像学缩小50%以上9例,缩小25%~50%3例,缩小25%以下2例,无变化5例。头痛10例中,改善6例;面部感觉减退7例中,改善5例;视力下降11例中,改善7例;复视8例全部改善。结论伽玛刀治疗海绵窦海绵状血管瘤安全有效,有良好的控制作用,并可有效地改善临床症状。
- 冯富强冀培刚张江红娄淼刘竞辉王樑
- 关键词：海绵窦海绵状血管瘤伽玛刀治疗疗效
