侯晶晶
- 作品数：9 被引量：68H指数：5
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿毒症患者血清骨硬化蛋白的变化与血管钙化相关性分析被引量：1
- 2019年
- 目的分析尿毒症患者血清骨硬化蛋白的变化情况及其与血管钙化的相关性。方法选取本院2016年3月至2018年3月收治的尿毒症患者4 5例作为观察组,并选取同期在本院接受心脏彩超、腹部侧位平片检查正常的4 5例受检者作为对照组。收集一般资料和临床指标检查,包括血钙、血磷、血镁、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、全段甲状旁腺激素(IPTH)和血清骨硬化蛋白水平,同时为所有入选者实施腹部X线检查,判断其血管钙化程度。结果尿毒症患者中慢性肾病多以代谢性疾病为主要原发病。观察组与对照组性别、体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);尿毒症患者ALB、TG、LDL、Ca、Mg水平低于对照组,CHOL、瓣膜钙化发生率、iPTH、P、骨硬化蛋白水平、血管钙化等级均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高龄、合并糖尿病及高血压、透析时间长均是导致尿毒症患者血清骨硬化蛋白高水平的主要原因。尿毒症患者血清骨硬化蛋白水平与年龄、iPTH、P、血管钙化分级呈负相关,与ALB、Mg水平呈正相关(P<0.05)。结论血管钙化在尿毒症患者中普遍存在且钙化等级较高,患者血清骨硬化蛋白高水平可能与血管血管钙化低等级有关,血清骨硬化蛋白可以作为新的反映尿毒症患者血管钙化程度及骨转化水平的重要指标。
- 高永宁王莉华侯晶晶赵海华冯雪王柱
- 关键词：尿毒症糖蛋白类血管钙化
- 低钙透析液联合高通量血液透析对尿毒症患者血管钙化的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨低钙透析液联合高通量血液透析对尿毒症患者血管钙化的影响。方法:收治尿毒症患者72例,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规的血液透析治疗,观察组采用低钙透析液联合高通量血液透析治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组血钙、血磷指标及钙磷乘积均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血管钙化评分低于治疗前,且低于对照组(P<0.05)。结论:低钙透析液联合高通量血液透析能改善尿毒症患者体内钙、磷代谢紊乱,降低血管钙化和心血管并发症发生率。
- 侯晶晶王莉华王丽丽赵海华高永宁申磊
- 关键词：尿毒症低钙透析液血管钙化肾功能
- Treg/Th17细胞失衡对尿毒症血液透析患者微炎症因子及血管钙化的影响被引量：20
- 2016年
- 目的探讨尿毒症患者血液透析调节性T细胞(Treg)与辅助性T细胞17(Th17)水平失衡对相关炎症因子及血管钙化因子的影响。方法 105例尿毒症患者为受试对象,其中35例尿毒症合并心血管病行血液透析的患者为观察1组,33例尿毒症行血液透析无心血管病的患者为观察2组,37例尿毒症无心血管病未行血液透析的患者为对照1组,另选取同期的30例正常健康体检者作为对照2组。以流式细胞技术对单个核细胞中Treg、Th17细胞水平进行检测,酶联免疫吸附法(ELISA)对单个核细胞上清液中白细胞介素(IL)-10、IL-6、IL-17等炎症因子及血管钙化因子中的骨形态发生蛋白-2(BMP-2)进行监测,实时荧光定量(PCR)法检测叉头蛋白p3(Foxp3)、维甲酸相关孤独受体γt信使RNA(ROR-γt mRNA)的表达。结果观察1组与对照2组相比,存在Treg/Th17细胞比例失衡、BMP-2异常分泌,主要表现为IL-6、IL-17水平和Foxp3、ROR-γt相对表达量升高,而IL-10水平、Foxp3/ROR-γt相对表达量降低(P<0.01);同时,这一失衡在观察1组、观察2组及对照组1组中均存在(P<0.01)。结论 Treg/Th17细胞比例失衡将引起尿毒症血液透析患者微炎症因子水平异常,导致血管钙化加剧。
- 王莉华侯晶晶高永宁王丽丽申磊
- 关键词：辅助性T细胞尿毒症
- 尿毒症维持性血液透析合并肺部感染患者血清NGAL和MMP-9的表达水平被引量：13
- 2020年
- 目的探究尿毒症维持性血液透析合并肺部感染患者血清中性粒细胞载脂蛋白(Neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达水平并分析其检测意义。方法选取2017年2月-2019年2月于河北医科大学第二医院就诊的尿毒症维持性血液透析患者180例为研究对象,按照是否合并肺部感染分为感染组56例和对照组124例。统计感染组患者检出病原菌情况。测定两组患者血清NGAL和MMP-9水平,并采用受试者工作特征曲线对其诊断价值进行评价。结果尿毒症维持血液透析合并肺部感染患者中,共培养分离病原菌76株,其中革兰阴性菌47株占61.84%,革兰阳性菌24株占31.58%,真菌5株占6.58%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌和粪肠球菌为主。感染组患者血清NGAL和MMP-9分别为(37.56±7.93)ng/ml和(1 270.64±378.07)ng/ml高于对照组(P<0.001);血清NGAL、MMP-9两者联合检测筛查的敏感度(93.80%)和特异性(81.00%)、ROC曲线下面积(AUC)(0.985)、阳性预测值(90.57%)、阴性预测值(87.61%)均高于单一指标检测的值。结论尿毒症维持血液透析合并肺部感染患者血清NGAL、MMP-9水平升高,联合检测其水平对患者进行诊断,其特异性和灵敏度较高,具有一定的临床价值。
- 王丽丽王莉华高永宁侯晶晶申磊
- 关键词：尿毒症肺部感染基质金属蛋白酶-9
- 高通量透析对慢性肾病患者生物活性物质的影响被引量：5
- 2012年
- 目的血清肌酐(Scr)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平升高是慢性肾病的主要标志。机体淋巴细胞和血管内皮细胞均可通过分泌上述活性分子,参与慢性肾病的发病过程。本实验通过观察高通量透析(HFHD)对维持性血液透析(MHD)患者血管活性物质的影响,从而探讨HFHD改善MHD患者体内这些生物活性物质分泌的作用,为临床治疗提供理论依据及新思路,也为进一步研究机体免疫系统参与慢性肾病的发生机制奠定基础。方法将MHD患者20例随机分为低通量血液透析(LFHD)组和高通量血液透析(HFHD)组各10例。选取尿毒症非透析患者20例,另选取20例正常健康体检者作为健康对照组。HFHD组改用可重复使用高通量透析器Polyflux17R,LFHD组继续采用可重复使用透析器Polyflux8LR。分别检测HFHD组及LFHD组患者单次治疗前后及3个月透析前检测的Scr、Ang Ⅱ、ET-1和NO;另抽取尿毒症非透析组和健康对照组各20例的清晨空腹肘静脉血标本同时检验。NO测定用硝酸还原酶法,ET-1、Ang Ⅱ检测均采用放免法。Cr的测定采用常规生化法。透析组患者同时监测血压变化。结果两组患者单次透析后HFHD组Ang Ⅱ、ET-1水平较LFHD组显著降低(P<0.05)。治疗3个月后,HFHD组患者NO、ET-1、平均动脉压与治疗前显著下降(P<0.05)。结论高通量血液透析可以提高上述生物活性物质的清除,使MHD患者高血压得到改善;本实验结果为将来进一步研究淋巴细胞和内皮细胞参与慢性肾病发病的机制提供临床实验依据。
- 王莉华高志英侯晶晶
- 关键词：高通量透析内皮素-1一氧化氮血压
- 维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化与sclerostin之间的关系被引量：2
- 2018年
- 目的观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏瓣膜钙化情况,分析血清sclerostin水平与心脏瓣膜钙化之间的相关性。方法选取河北医科大学第二医院进行MHD的50例患者为试验组,选取35例健康人为对照组,收集临床资料,用酶联免疫吸附实验(ELISA)试剂盒测定血清sclerostin水平,用心脏彩色超声对心脏瓣膜钙化进行评估,并对结果进行相关分析。结果试验组与对照组的心脏瓣膜钙化有明显差异(40%vs 8.57%,P <0.05)。血清sclerostin水平与全段甲状旁腺激素(iPTH)(r=-0.283,P=0.046)、碱性磷酸酶(ALP)呈负相关(r=-0.407,P=0.003),与心脏瓣膜钙化的发生率呈正相关(r=0.408,P=0.046)。无瓣膜钙化患者较有瓣膜钙化患者年龄[47.5(33.8~62.3)岁vs 69.5(56.5~77.5)岁]与血清sclerostin水平[5.66(4.39~8.09)ng/ml vs 8.28(6.40~12.37)ng/ml]更低,血磷(P)水平[(2.14±0.55)mmol/L vs(1.81±0.56)mmol/L)更高,差异有统计学意义(P <0.05)。年龄和血清sclerostin水平是心脏瓣膜钙化的独立危险因素,OR值分别是6.794,95%CI=1.474~31.318(P=0.014);6.74,95%CI=1.613~28.157(P=0.021)。血清sclerostin较低组的iPTH和ALP水平明显高于血清sclerostin较高组[252(168~524.5)pg/ml vs 139(59.5~343)pg/ml和78.0(63.6~81.0)U/L vs62.0(59.0~69.0)U/L],差异有统计学意义(P <0.05)。另外,血清sclerostin较高组腹主动脉钙化和心脏瓣膜钙化的发生率均高于血清sclerostin较低组(84%vs 44%和60%vs 20%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MHD患者心脏瓣膜钙化发生率高,心脏瓣膜钙化患者的sclerostin升高,年龄和sclerostin是心脏瓣膜钙化的危险因素。sclerostin可能作为MHD患者血管钙化的新的生物学标记物应用于临床。
- 申磊冯雪王莉华侯晶晶高永宁
- 关键词：肾透析血管钙化心脏瓣膜钙化SCLEROSTIN
- 维持性血液透析患者血清骨硬化蛋白水平与矿物质代谢紊乱、骨病变和腹主动脉钙化的相关性被引量：16
- 2019年
- 目的探究维持性血液透析(MHD)患者血清骨硬化蛋白水平与矿物质代谢紊乱、骨病变和腹主动脉钙化的相关性。方法回顾性选取2016年1月至2018年12月河北医科大学第二医院收治的MHD患者130例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清骨硬化蛋白水平,检测患者血钙、血磷、甲状旁腺激素(IPTH)等矿物质代谢指标情况,采用超声定量法检测患者骨密度,腰椎侧位X线片检测患者腹主动脉钙化评分(Kauppila半定量法),观察MHD患者血清骨硬化蛋白水平与ACC评分以及血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、钙、磷、IPTH、25(OH)VitD等血清生化指标,并探讨其相关性。结果130例MHD患者平均年龄为(41.2±6.3)岁,平均透析时间为(42.5±9.6)个月,平均体重为(58.4±7.6)kg,平均体重指数(BMI)为(20.7±2.9)kg/m^2。患者平均血红蛋白(Hb)为(108.3±11.7)g/L,平均白蛋白(Alb)为(36.8±9.6)g/L,平均血钙浓度为(2.3±0.2)mmol/L,平均血磷(P^3+)浓度为(2.1±0.3)mmol/L,平均IPTH水平为(0.4±0.1)pg/ml,平均25羟维生素D[25(OH)VitD]为(21.3±3.8)ng/ml,平均钙磷乘积为(5.1±1.3)mmol^2/L^2。重度钙化患者骨硬化蛋白水平明显高于轻度钙化以及中度钙化患者,且ACC得分越高,患者腹主动脉钙化情况越严重,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者血清骨硬化蛋白水平与BMI、血钙浓度(Ca^2+)以及25(OH)VitD呈正相关,与IPTH呈负相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MHD患者随着血清骨硬化蛋白水平的升高,矿物质代谢紊乱加剧,骨病变可能性增大,同时伴随腹主动脉钙化严重,血清骨硬化蛋白可作为临床判断MHD患者矿物质代谢紊乱、骨病变及血管钙化的重要因素。
- 侯晶晶王莉华高永宁申磊赵海华
- 关键词：维持性血液透析骨病变腹主动脉钙化
- 烟酰胺治疗维持性血液透析尿毒症患者高磷血症的疗效观察被引量：1
- 2018年
- 目的观察烟酰胺治疗维持性血液透析尿毒症患者高磷血症的疗效。方法 60例接受维持性血液透析治疗的尿毒症高磷血症患者,根据随机数字表法分为观察组及对照组,各30例。对照组患者接受常规药物治疗及维持性血液透析治疗,观察组患者在对照组基础上加用烟酰胺治疗。比较两组治疗3、6个月疗效及治疗6个月后血磷、血钙等指标水平改善情况;观察两组不良反应发生情况。结果观察组治疗3、6个月的有效率分别为33.33%(10/30)、76.67%(23/30),显著高于对照组的10.00%(3/30)、50.00%(15/30),差异有统计学意义(χ~2=4.812、4.593,P<0.05)。治疗后,观察组血钙、血磷及全段甲状旁腺素(iPTH)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论烟酰胺治疗维持性血液透析尿毒症患者高磷血症,患者血磷、血钙、iPTH水平清除效果好,临床疗效显著。
- 王莉华王丽丽高志英高永宁侯晶晶
- 关键词：尿毒症高磷血症烟酰胺
- 血液透析患者血清中骨硬化蛋白与腹主动脉钙化程度的相关性分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析血液透析患者血清中骨硬化蛋白与腹主动脉钙化程度的相关性。方法选取医院接受血液透析治疗的患者40例为观察组,选取同期医院接受健康体检者40例为对照组,所有受检者均接受骨硬化蛋白检查,比较2组之间骨硬化蛋白水平,同时分析观察组腹主动脉钙化程度与骨硬化蛋白水平的相关性。结果观察组骨硬化蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹主动脉钙化发生率为45.00%(18/40),且主要位于L4水平;而对照组发生率仅为2.50%(1/40),位于L4水平;重度腹主动脉钙化患者的骨硬化蛋白水平显著高于轻度、中度钙化患者,差异有统计学意义(P<0.05),且随着腹主动脉钙化(AAC)积分的不断增加,患者的骨硬化蛋白水平显著提升。结论血液透析患者血清中骨硬化蛋白水平表达与患者血管钙化程度有着显著的相关性,患者骨硬化蛋白水平升高是患者腹主动脉钙化的高危因素。
- 申磊高志英王莉华高永宁侯晶晶王丽丽
- 关键词：血液透析腹主动脉钙化
