何正瑞 作品数:15 被引量:51 H指数:4 供职机构: 南宁市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声生物显微镜指导青光眼激光手术 2008年 目的了解利用超声生物显微镜(UBM)为早期闭角型青光眼选择激光手术的术式和评价疗效的意义。方法62例98眼早期原发性闭角型青光眼,按照UBM的检查结果分为两组:A组虹膜膨隆型,32例53眼,行Q开关Nd:YAG激光周边虹膜切除术;B组虹膜高褶型,30例45眼,行倍频Nd:YAG激光虹膜成形术。结果激光术后3个月,62例98眼的平均眼压从术前的(22.20±3.40)mmHg降到(17.50±1.80)mmHg(1mmHg=0.133kPa);平均用药指数从术前的(2.50±1.50)分降到(1.10±0.80)分;A组和B组小梁虹膜夹角较术前分别增加了7°和9°;房角开放距离(AOD500),分别增加130μm和155μm;晶状体虹膜角分别减少了9°和6°,虹膜悬韧带距离分别减少了24μm和13μm。差异均有统计学意义(P<0.01)。结论利用UBM为早期闭角型青光眼选择激光手术的术式和评价其疗效是准确可靠的。 黄焕光 周炜 彭子春 何正瑞关键词:青光眼 激光 周边虹膜切除术 虹膜成形术 超声生物显微镜 近视眼LASIK术后屈光度客观评价的研究 被引量:21 2007年 目的:试图找一种简便、准确且不受调节影响的屈光状态判定方法,以佐证LASIK术后患者的视力表视力。方法:回顾分析400只接受LASIK手术的近视眼的资料。按照术前屈光不正等值镜度分4组(≤-3.00D,≤-6.00D,≤-9.00D,≤-12.00D)。按照角膜光区直径分4组(5.5,6.0,6.5,7.0mm)。分别用角膜屈光度、全眼屈光不正度和角膜地形图3种方法评价。结果:屈光不正度-6.00D以下和光区直径6.5mm以上者3方法的预期值和实测值的符合率在80%~95%。全眼屈光不正度检测法预期值和实测值的符合率较低,差异有显著性(χ2检验,P<0.05)。屈光不正度-9.00D以上和光区直径6.0mm以下3方法的预期值和实测值的符合率在70%~80%,组间差异无显著性(χ2检验,P>0.05)。结论:LASIK术后,-6.00D以下的近视眼用角膜屈光度预期值评估是简便可靠的,-9.00D以下的近视眼可用角膜地形图BFS预期值评价,电脑验光仪所得的屈光不正度受调节影响,有些眼偏差较大。 周炜 何正瑞 郑洁 黄蕊 彭子春关键词:近视 LASIK 屈光 地形图 LASIK术后散光增大的分析 被引量:5 2008年 目的:分析准分子激光原位角膜磨镶术后散光增大的变化及处理时机。方法:在连续的812例接受常规LASIK的近视术者选出有临床意义的散光增大者13例,回顾手术前和术后1~6mo的角膜散光度,全眼散光度以及散光轴位。用SPSS13.0分析术前和术后1,3,6mo全眼散光度和散光轴、角膜散光度和散光轴的变化规律。结果:与术前相比,术后的全眼散光度增加非常显著(F=12.373,P=0.000),角膜散光度增加非常显著(F=7.819,P=0.000)。术后1、3、6mo之间的全眼散光度差别无显著性(P1=0.954,P3=0.600,P6=0.301),角膜散光度差别无显著性(P1=0.791,P3=0.943,P6=0.983)。手术后全眼散光轴改变45°以上6眼(46%),角膜散光轴变化45°以上7眼(54%)。术后1,3,6mo的角膜散光轴和全眼散光轴的差异均无显著。结论:LASIK术后发生的散光增大是由于角膜瓣水肿和角膜基质床泪液过多所致,术后1~6mo角膜散光度和轴位变化不明显。 周炜 郑洁 黄蕊 何正瑞关键词:LASIK 散光 角膜 近视 准分子激光原位角膜磨镶术切除深度和范围对近视眼角膜高阶波前像差的影响 被引量:4 2006年 目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ kemtomileusis,LASIK)矫治近视眼前后角膜波前像差与角膜切除量和切除深度的关系。方法回顾性分析接受LASIK治疗的160例近视眼患者(246眼)。使用Optikon-2000SpA角膜地形图仪和Kemtron-Scout图像处理器,摄取手术前和手术后1—2个月的角膜波前像差。按照角膜切除直径和深度分组,用SPSS 12.0统计软件对数据进行分析。结果随着切除区的增大(5.5—7.0mm),术后像差发生显著性变化的项数逐渐减少。在切除区直径相同组,6m检测区所显示的像差发生显著性变化的项数多于3mm检测区所显示的情况。随着切除区深度的增加(40~110μm),像差发生显著性变化的项数逐渐增加。在相同切除深度组,6mm检测区所显示的像差发生显著性变化的项数多于3mm检测区所显示的情况。结论近视眼接受常规的LASIK手术治疗后,高阶像差的增大有多种原因,主要受切除深度和切除直径的影响。 周炜 艾育德 何正瑞 黄蕊 郑洁关键词:近视 角膜 波前像差 2200例屈光不正LASIK手术并发症分析 目的:分析 LASIK 治疗近视、远视、散光的并发症原因与预防。方法:使用 ALLEGRETTO 准分子激光机和 Moria— M2微型角膜板层刀.连续对1160名近视者(2200眼)实施常规 LASIK 手术矫正。术后... 周炜 郑洁 彭子春 何正瑞 黄蕊文献传递 特殊病例近视眼的LASIK治疗 被引量:1 2007年 目的探讨部分相对禁忌证近视眼LASIK治疗的效果和安全性。方法使用鹰视准分子激光机和Moria旋转角膜板层刀对66例118只眼相对禁忌证近视者进行常规LASIK手术。高眼压症38例68只眼,瘢痕体质12例22只眼,弱视8例14只眼,精神疾病4例8只眼,哺乳期妇女4例8只眼,单眼者2例2只眼,糖尿病1例2只眼,甲亢1例2只眼。结果在6~30个月(16±9)个月的随访期内有97%眼达到或超过术前最佳矫正视力,术后裸眼视力曾达到1.0、1.2、1.5、2.0,眼数分别为13%、36%、46%、5%。无角膜感染、激素性高眼压、弥漫性层间角膜炎、角膜溶解和角膜瓣愈合延迟等严重并发症。68只高眼压症眼术后平均眼压为(14.2±2.45)mmHg,术后1年复查视野、杯盘比(C/D)无明显改变。12例瘢痕体质者术后无角膜瘢痕形成。14只弱视眼中,裸眼视力达到1.0以上8只眼,达到或超过术前最佳较正视力6只眼。结论LASIK相对禁忌证的近视患者,在一定条件下可以试行LASIK手术。 周炜 何正瑞 彭子春 黄蕊 郑洁关键词:近视 原位角膜磨镶术 禁忌证 后发性白内障激光治疗前后视力及眼压变化分析 2019年 分析后发性白内障经过激光治疗后患者的视力及眼压变化情况。方法:选择2016年10月至2018年4月收治的200例后发性白内障患者为对象,所有患者均经Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗,观察患者术前和术后的视力及眼压变化情况。结果:术后患者视力改善明显优于术前(P<0.05);术后2h、4h眼压高于术前(P<0.05),24h眼压与术前相比差别不大(P>0.05)。结论:对后发性白内障患者采取Nd:YAG激光后囊膜切开术进行治疗可大大改善视力,但术后4h内有一过性眼压过高情况,可通过人工晶体植入及使用缩瞳剂进行预防。 何正瑞关键词:后发性白内障 激光治疗 准分子激光原位角膜磨镶术治疗高眼压近视眼的临床观察 被引量:1 2006年 目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治伴有高眼压和早期青光眼的近视患者的效果和安全性。方法 眼压21~25mmHg(平均21.8mmHg±0.84mmHg,1kPa=7.5mmHg)的33例(48眼)近视患者接受了LASIK手术。术前平均等值屈光不正度为-5.87D6±2.37DS,平均角膜中央厚度577.3μm±32.4μm,裸眼视力0.04~0.4。其中视野正常44眼,生理盲点扩大4眼,30眼C/D≥0.6,视盘周围或颞侧有萎缩斑34眼。有开角青光眼家族史者4例。设置LASIK的矫正量比术眼屈光不正度高15%.术后不用激素眼液。结果 术后第6月的平均角膜厚度为490.6μm±36.5μm,术后1a视野、杯盘比(C/D)无改变。术后1~12月的平均视力在1.32±0.22以上,平均眼压在13.8mmHg±1.5mmHg以下,平均等值屈光不正度为0.30~0.43DS。与术前相比,术后眼压、角膜厚度和等值屈光不正度显著下降(P〈0.01),裸眼视力显著提高(P〈0.01)。结论 伴有高眼压或早期开角青光眼的近视患者可以试行LASIK手术。 周炜 黄蕊 郑洁 何正瑞 彭子春关键词:激光原位角膜磨镶术 眼压 近视 近视眼LASIK术后屈光度客观评价的研究 <正>目的:试图找一种简便、准确且不受调节影响的屈光状态判定方法,以佐证LASIK术后患者的视力表视力。方法:回顾分析400只接受了常规LASIK手术的近视眼。资料包括术前、术后1周和1月的视力表视力、全眼屈光不正度和角... 周炜 何正瑞 郑洁 黄蕊 彭子春文献传递 近视眼1100例LASIK手术并发症的临床分析 被引量:12 2007年 目的:分析LASIK治疗近视眼的并发症,探讨其原因与预防。方法:使用Allegretto准分子激光机和Moria-M2微型角膜板层刀,连续对1100例近视者(2151眼)实施常规LASIK手术矫正。术后随访3~30mo。结果:在随访期内,97%的眼达到或超过术前最佳矫正视力,无角膜感染、无弥漫性层间角膜炎和激素性高眼压等严重并发症。术中并发症有:游离瓣4眼(0.19%),角膜瓣破损4眼(0.19%),小角膜瓣4眼(0.19%),不完全角膜瓣5眼(0.23%),角膜上皮损伤15眼(0.70%),角膜瓣边缘出血67眼(3.11%),球结膜出血214眼(9.95%)。术后并发症有:干眼症状710眼(33.01%),夜间光晕802眼(37.28%),视力波动788眼(36.63%),点状角膜表层细胞脱落410眼(19.06%),角膜高阶波前像差增大805眼(37.43%),过矫20眼(0.93%),欠矫43眼(2.00%),屈光回退48眼(2.23%),角膜瓣层间异物22眼(1.02%),丝状角膜病变2眼(0.09%),角膜瓣下上皮内生2眼(0.09%),单疱病毒角膜炎1眼(0.05%)。结论:LASIK手术要求术者经验丰富,设备性能精良。尽管如此手术并发症在所难免。 周炜 何正瑞 彭子春 黄蕊 郑洁关键词:近视 激光原位角膜磨镶术 并发症