- 氟比洛芬酯对放射性心脏损伤模型大鼠NF-κB/TGF-β1信号通路的影响
- 2023年
- 目的:探究氟比洛芬酯(FA)对放射性心脏损伤(RIHD)模型大鼠NF-κB/TGF-β1信号通路的影响。方法:50只大鼠按随机数字法分为对照组、照射组、FA低剂量组、FA中剂量组、FA高剂量组,每组10只。除对照组不照射外,其余各组心脏照射20 Gy,放疗结束当天给药,FA低、中、高剂量组尾静脉分别注射5、10、20 mg/kg FA,直至放疗后4周结束。试剂盒检测大鼠血清中肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)活性;HE染色观察大鼠心肌组织形态;ELISA检测血清中TNF-α、IL-6、IL-10水平;RT-qPCR和免疫组化检测心肌组织中NF-κB、TGF-β1 mRNA和蛋白水平。结果:照射组大鼠心肌细胞出现明显水肿现象、心肌缺血、坏死严重,并伴有大量炎症浸润,横肌消失,核固缩或溶解;随着FA剂量升高,细胞逐渐恢复正常,排列规律,仅出现少量炎症浸润现象。与对照组相比,照射组血清中cTnT、CK-MB、TNF-α、IL-6水平、心肌组织病理评分、心肌组织中MDA含量、MPO活性,NF-κB、TGF-β1 mRNA水平和蛋白平均积分吸光度升高(P<0.05),血清中IL-10水平,心肌组织中SOD活性降低(P<0.05);FA能降低血清中cTnT、CK-MB、TNF-α、IL-6水平、心肌组织病理评分、心肌组织中MDA含量、MPO活性,NF-κB、TGF-β1 mRNA水平和蛋白平均积分吸光度,提高血清中IL-10水平及心肌组织中SOD活性。结论:FA可缓解RIHD心肌组织炎症损伤,可能与抑制NF-κB/TGF-β1信号通路有关。
- 何平赵燕王海东赵栋王云
- 关键词：氟比洛芬酯放射性心脏损伤
- 硬膜外腔注射不同浓度乙醇对晚期恶性肿瘤患者的止痛效果及对家兔神经组织的影响被引量：1
- 2008年
- 目的通过观察硬膜外腔注射不同浓度乙醇对晚期癌痛患者的止痛效果和并发症以及对家兔神经组织损伤修复的作用,探讨安全有效的乙醇浓度及剂量。方法选用50%、75%及100%3种浓度的乙醇对晚期癌痛患者行硬膜外腔注射止痛及实验兔L_(2-3)硬膜外腔注射,光镜、电镜观察对脊神经组织的影响。结果50%乙醇(A组)疗效欠佳,维持时间短,不能达到无痛,尚需补充止痛剂;100%乙醇(C组)止痛效果确切,但不良反应严重;75%乙醇(B组)浓度较为适宜,止痛效果确切,并发症少。动物实验表明,3种不同浓度乙醇对神经损伤程度依次为100%>75%>50%。结论硬膜外腔注射75%乙醇治疗对晚期恶性肿瘤患者的疼痛疗效满意,副作用少。
- 徐维安王海东何平
- 关键词：肿瘤止痛乙醇
- 达克罗宁联合纳布啡在老年食管癌术后吻合口狭窄内镜扩张术中的应用
- 2022年
- 目的:探讨达克罗宁联合小剂量纳布啡复合丙泊酚在老年食管癌术后吻合口狭窄内镜扩张术治疗中的应用。方法:选择老年食管癌术后吻合口狭窄患者90例,患者ASAⅡ~Ⅲ级,选择静脉麻醉或达克罗宁联合静脉麻醉,每组30例,A组在麻醉诱导前10min含服达克罗宁胶浆0.1g(10mL),B组麻醉诱导前5min静脉滴注纳布啡0.1mg/kg,C组在检查治疗前10min含服达克罗宁胶浆0.1g(10mL)并在检查治疗前5min静脉滴注纳布啡0.05mg/kg。三组均在患者摆好体位后给予丙泊酚诱导剂量为1.5mg/kg(4mL/10s)静脉缓慢推注,直至患者的意识和睫毛反射完全消失。比较三组患者入室时(T0)、镜检时(T1)、扩张时(T2)、苏醒时(T3)的麻醉效果、不同时间的循环体征、心率和血氧饱和度,同时记录不良反应及药物用量。若患者术中出现呛咳、体动反应等麻醉深度不够的情况,静脉追加丙泊酚0.5mg/kg,可多次追加。结果:三组患者不同时间的基本生命体征,MAP、HR、SpO_(2)变化均较平稳,且三组患者术后30分钟的VAS评分和Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05),说明三种麻醉方法均可满足老年食管癌术后吻合口狭窄患者行内镜扩张术;但B、C组术中丙泊酚追加量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组呼吸抑制、呛咳、体动反应发生均明显少于A、B组,差异有统计学意义(P<0.5);且从清醒时间观察,C组所需时间低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);说明C组较A、B两组可控性较好。结论:三组药物配比均可让手术患者在老年食管癌术后吻合口狭窄内镜扩张术中取得较满意的麻醉效果。但达克罗宁联合小剂量(0.05mg/kg)纳布啡比其他两组对自主呼吸抑制较轻微,不良反应更少,更为安全,更适用于老年食管癌术后吻合口狭窄内镜扩张术。
- 王海东许亚梅何平杨婉容王鸿旻
- 关键词：吻合口狭窄
- 改良预先单肺通气加快胸腔镜手术肺萎陷的效果及安全性评价
- 2024年
- 目的评价改良预先单肺通气(OLV)在胸腔镜手术中加快术侧肺萎陷的效果及安全性。方法将2019年5月至2021年10月甘肃省肿瘤医院择期行肺楔形切除、肺叶切除术102例病人,按随机数字表法分配至常规OLV(C组)、预先OLV(P组)、改良预先OLV组(M组),每组34例。分别采用相应肺萎陷方法监测并记录病人胸腔开放后获得满意肺萎陷所需时间,胸腔开放后1、5、10、20、30 min肺萎陷评分,诱导前(T_(0))、插管后/膨肺前(T_(1))、侧卧前/膨肺末(T_(2))、侧卧后/膨肺后1 min(T_(3))、胸腔开放即刻(T_(4))、获得满意肺萎陷时刻(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率,T_(0)、T_(3)、T_(4)、T_(5)的脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2)),以及病人术中低氧血症发生、血管活性药物使用、术后肺部并发症及住院天数等情况。结果排除1例困难插管及7例胸腔粘连病人,最终94例病人研究数据被纳入分析。与C组[(14.8±2.8)min]及P组[(9.3±1.6)min]相比,M组[(6.8±1.3)min]病人胸腔开放后获得满意肺塌陷时间更短(均P<0.01);胸腔开放后1、5、10 min肺萎陷评分更高(均P<0.01)。M组病人各时间SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)与P组相比差异无统计学意义(均P>0.05)。M组病人T_(2) MAP、心率较T_(1)、T_(3)短暂降低(均P<0.05)。三组病人无术中低氧血症发生;术中血管活性药物使用率、术后肺部并发症发生率、重症监护病房(ICU)转入率及术后住院天数组间比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论改良预先OLV能更明显地加快胸腔镜手术双腔插管病人术侧肺萎陷,且对病人安全没有明显影响。
- 黄晓峰关银王鸿旻王子铭王雪洁何平黄生辉
- 关键词：单肺通气胸腔镜手术双腔管肺萎陷全身麻醉
- 老年肿瘤术前应用苯巴比妥钠与咪达唑仑的对比性研究
- 2008年
- 目的观察老年肿瘤患者术前30分钟使用阿托品、苯巴妥与阿托品、咪达唑仑对呼吸循环的影响。方法120例肿瘤手术患者,年龄60～81岁,随机分为对照组(肌肉注射苯巴比妥100mg与阿托品0.5mg)及实验级(肌肉注射咪达唑仑0.05mg/kg与阿托品0.5mg),两组患者分别于注射后10min、20min、30min用SIEMENS7250多功能监护仪(德国)观察无创血压、平均动脉压、心率、脉搏、血氧饱和度,镇静评分及遗忘程度。结果镇静评分结果显示:实验组有统计学意义(P=0.000),对照组无统计学意义;遗忘程度结果显示:实验组没有统计学意义P=0.289),达到完全遗忘;对照组有统计学意义(P=0.005),说明遗忘程度有差异。用药前后试验组心率、血压均有不同程度的降低,有统计学意义。使用药物前后各组血氧浓度没有变化,没有统计学意义。结论本研究显示咪达唑仑复合阿托品作为术前用药能够达到效果可靠、且可产生100%遗忘率,其镇静和抗焦虑效果好,特别适合老年患者术前应用。
- 徐维安何平王海东邓渊韬
- 关键词：老年肿瘤患者咪达唑仑苯巴比妥术前用药
- 硬膜外腔注射不同浓度乙醇用于晚期癌痛患者止痛的临床疗效和实验观察
- 2007年
- 目的通过观察硬膜外腔注射不同浓度乙醇对晚期癌痛患者的止痛效果和并发症以及对家兔神经组织损伤修复的作用,探讨安全有效的乙醇浓度及剂量。方法选用50%、75%及100%3种浓度的乙醇对晚期癌痛患者行硬膜外腔注射止痛及实验兔L2～3硬膜外腔注射,光镜、电镜观察对脊神经组织的影响。结果50%乙醇(A组)疗效欠佳,维持时间短,不能达到无痛,尚需补充止痛剂;100%乙醇(C组)止痛效果确切,但不良反应严重;75%乙醇(B组)浓度较为适宜,止痛效果确切,并发症少。动物实验表明,三种不同浓度乙醇对神经损伤程度依次为100%>75%>50%。结论硬膜外腔注射75%乙醇治疗对晚期恶性肿瘤患者的疼痛疗效满意,副作用少。
- 徐维安王海东何平
- 关键词：肿瘤止痛乙醇
- 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(霍姆)在恶性肿瘤病人根治性手术治疗过程中的应用被引量：3
- 2008年
- 目的为减少恶性肿瘤病人术中输血甚至术中不输血,同时能够迅速纠正恶性肿瘤病人低血容量的病理状态,使重要脏器得到有效灌注,应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（霍姆）快速输入,通过监测血压、心率、尿量的变化,评价该溶液在恶性肿瘤病人根治性手术中维持有效血容量的效果。方法选择临床明确诊断为恶性肿瘤并需行根治性手术的患者60例,应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液经静脉输入,速度10~15ml/min,测定并记录用药前及用药后血压、心率、尿量的变化。为排除剂量对试验结果的影响,高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液输入量统一为250ml。继以林格氏液维持输液,记录实际输入量。结果用药后血压、尿量较用药前明显增高,心率过快者心率减慢。在恶性肿瘤病人根治性手术中维持有效血容量的效果为100%。平均用药时间（21±4）min。结论高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液能够安全的应用于肿瘤根治性手术的病人,血流动力学维持稳定,可有效的提高机体对失血的耐受性,明显减少异体输血量。
- 王海东徐维安何平
- 关键词：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液
- 地佐辛对老年肿瘤患者全麻拔管期的影响
- 目的：观察老年肿瘤手术患者拔管前静脉注射地佐辛对拔管期间心血管反应的抑制效应及血氧饱和度的影响.方法：选择ASA Ⅱ～Ⅲ级择期老年肿瘤手术患者60例随机分成地佐辛(A 组)和对照组(B 组).麻醉维持药于术毕前25min...
- 王海东马静杨婉容何平
- 全麻复合超声引导下神经阻滞麻醉对肿瘤相关性下肢骨折术后患者疼痛和炎性因子的影响被引量：6
- 2022年
- 目的:探讨采用全麻复合超声引导下神经阻滞麻醉对下肢骨折术后患者疼痛和炎性因子影响的应用价值。方法:纳入2019年1月至2021年1月我院骨科82例肿瘤相关性下肢骨折患者为研究对象,患者均拟定手术治疗,采用单盲法将82例患者分为两组,分别采用硬膜外麻醉(对照组,41例)和全麻复合超声引导下神经阻滞麻醉(观察组,41例),比较两组患者术后疼痛和炎因子水平的差异。结果:观察组术后6h、12h和24h疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组T0阶段白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平与对照组相比无明显区别(P>0.05);两组T1阶段IL-6、hs-CRP和TNF-α水平高于T0阶段,T2阶段水平高于T1阶段,但T3阶段水平却低于T1和T2阶段水平(P<0.05);并且研究所上述三阶段的IL-6、hs-CRP和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:全麻复合超声引导下对下肢骨折患者神经阻滞麻醉不仅可以发挥显著的术后镇痛效果,还有助于降低术后炎性因子水平,减轻机体的炎症反应,临床应用价值显著。
- 何平
- 关键词：下肢骨折炎性因子
- 老年肿瘤患者术前应用苯巴比妥与咪达唑仑比较被引量：1
- 2008年
- 目的:观察老年肿瘤患者术前30分钟使用阿托品、苯巴比妥与阿托品、咪达唑仑对呼吸循环的影响。方法:120例肿瘤手术患者,年龄60～65岁,随机分为对照组(肌肉注射苯巴比妥100mg与阿托品0.5mg)及实验组(肌肉注射咪达唑仑0.08mg/kg与阿托品0.5mg),两组患者分别于注射后10分钟、20分钟、30分钟观察无创血压、平均动脉压、心率、脉搏、血氧饱和度,镇静评分及遗忘程度。结果:镇静评分结果:实验组有统计学意义(P=0.000),对照组无统计学意义;遗忘程度结果:实验组无统计学意义(P=0.289),达到完全遗忘;对照组有统计学意义(P=0.005),说明遗忘程度有差异。用药前后试验组心率、血压均有不同程度降低,有统计学意义。使用药物前后各组血氧浓度无明显变化。结论:本研究显示,咪达唑仑复合阿托品作为术前用药,其镇静和抗焦虑效果好,可产生100%遗忘率,特别适合老年患者术前应用。
- 徐维安王海东何平
- 关键词：老年肿瘤患者咪达唑仑苯巴比妥阿托品术前用药
