何宋兵 作品数:97 被引量:365 H指数:10 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
结直肠癌组织AIM2和血清CEA表达与预后相关性分析 被引量:18 2018年 目的黑色素瘤缺乏因子2(absent in melanoma 2,AIM2)是近年来新发现的一种炎症小体,其与肿瘤发生发展的相关性研究备受关注。本研究分析联合检测结直肠癌组织中AIM2表达与术前血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平与结直肠癌患者预后的关系并探讨两者联合检测的临床价值。方法应用免疫组化检测收集于2009-10-13-2014-04-09苏州大学附属第二医院普外科142例结直肠癌患者的肿瘤组织标本及其中41例癌旁正常组织标本中AIM2的表达水平,同时回顾性搜集该142例患者术前肿瘤血清CEA水平及临床病理参数,分析结直肠癌组织中AIM2表达水平和术前血清CEA水平与临床病理特征的关系。Spearman等级相关性分析结直肠癌组织中AIM2表达水平与术前血清CEA水平的相关性。Kaplan-Meier生存曲线分析不同AIM2、CEA表达水平组别总生存率的差异;Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素生存分析AIM2表达水平和术前血清CEA水平与患者预后的关系。结果AIM2在结直肠癌组织中的表达率为32.4%(46/142),明显低于癌旁正常组织的80.5%(33/41),χ2=29.994,P<0.001;其表达水平与肿瘤的浸润深度(χ2=5.383,P=0.020)、TNM分期(χ2=8.648,P=0.013)和淋巴结转移(χ2=4.947,P=0.026)有关联。患者术前血清CEA的阳性率为41.5%(59/142),其表达与肿瘤大小(χ2=11.338,P=0.001)、肿瘤浸润深度(χ2=5.197,P=0.023)和TNM分期(χ2=6.607,P=0.037)有关联。结直肠癌组织中AIM2表达水平与术前血清CEA水平呈负相关,r=-0.217,P=0.009。Kaplan-Meier生存分析显示,AIM2高表达患者总生存率(78.3%)明显高于低表达组(50.0%),中位生存期分别为61和48个月,χ2=10.686,P=0.001;而术前CEA阳性患者总生存率(45.8%)明显低于阴性组(79.7%),中位生存期分别为45和62个月,χ2=8.549,P=0.003。与AIM2高表达+CEA阳性组、AIM2低表达+CEA阳性组和AIM2低表达+CEA阴性组相比,AIM2高表达+CEA阴性组总生存率最高(88.0%),中� 张志 杨晓东 孙亮 王进 万岱维 董晓强 汪良 何宋兵关键词:结直肠癌 癌胚抗原 预后 直肠肛管恶性黑色素瘤1例报告 被引量:1 2019年 目的 探讨直肠肛管恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma,ARMM)的病因、临床特点、诊断方式及治疗方案.方法 通过对于收住的1例ARMM患者临床病历资料进行回顾性分析并通过查找、复习相关文献进行总结.结果 该例患者因发现直肠肿物半月余入院,入院后指检距肛门2 cm可及一质硬肿物,腹部CT显示直肠壁稍增厚.完善其他检查,于全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术(miles术式)+双侧腹股沟区淋巴结清扫术,术后常规病理示:(直肠)恶性黑色素瘤,腹股沟淋巴结未见转移.结论 ARMM属于黏膜黑色素瘤的一种,发病率低,早期症状不典型,多数患者就诊时肿瘤已处于中晚期;病理诊断是ARMM的金标准,对于疑似病人应常规指检,必要时完善肠镜及病理活检,对于确诊病人应积极手术并根据术后病理决定进一步治疗方案. 栾立鹏 陈俊杰 顾闻 张海涛 何宋兵关键词:直肠肛管 恶性 黑色素瘤 干扰素调节因子5(IRF5)调控小鼠骨髓源性巨噬细胞的极化 被引量:6 2017年 目的诱导小鼠骨髓来源的巨噬细胞极化为M1型巨噬细胞和M2型巨噬细胞,检测干扰素调节因子5(IRF5)在M1型和M2型巨噬细胞中的表达差异,并用IRF5小干扰RNA(IRF5 siRNA)沉默巨噬细胞中IRF5基因表达,观察其极化状态的改变。方法用γ干扰素(IFN-γ)和脂多糖(LPS)诱导小鼠骨髓来源的巨噬细胞向M1型巨噬细胞分化,白细胞介素4(IL-4)诱导其向M2型巨噬细胞分化,实时定量PCR检测IRF5、IL-12、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)、精氨酸酶1(Arg1)和巨噬细胞甘露糖受体(MMR)mRNA在M1型和M2型巨噬细胞中的表达。用IRF5 siRNA转染巨噬细胞,实时定量PCR检测M1型巨噬细胞标志物IRF5、IL-12、TNF-α、i NOS和M2型巨噬细胞标志物Arg1、MMR mRNA的表达,评估其极化状态的改变。结果流式细胞术检测巨噬细胞分化率达81.7%,实时定量PCR检测显示M1型巨噬细胞中IRF5、IL-12、i NOS mRNA的表达量明显高于M2型巨噬细胞,TNF-α亦高于M2型巨噬细胞;M2型巨噬细胞中Arg1、MMR mRNA表达量同M1型巨噬细胞比较显著增高。IRF5 siRNA转染巨噬细胞后,IRF5、IL-12、TNF-α、i NOS mRNA的表达量显著降低,Arg1、MMR mRNA的表达量明显增加。Western blot法检测结果显示IRF5、IL-12、TNF-α、i NOS蛋白的表达量显著降低,Arg1、MMR蛋白的表达量明显增加,极化状态向M2型巨噬细胞偏移。结论 IRF5对巨噬细胞的极化调控有重要作用,可作为鉴别M1型巨噬细胞和M2型巨噬细胞的重要标志物。 孙康 瞿建国 陈吉祥 党胜春 何宋兵 张进 谢嵘 王韵 张建新关键词:小干扰RNA M2型巨噬细胞 极化 十二指肠损伤20例临床分析 被引量:3 2010年 目的探讨十二指肠损伤的诊断及手术方式的选择。方法回顾分析20例十二指肠损伤的临床资料。结果本组均行手术治疗,其中1例经手术探查漏诊,后经再次手术确诊。本组治愈17例(85%),死亡3例(15%)。术后出现并发症6例(30%),其中并发十二指肠瘘3例,胰瘘1例,腹腔感染2例。结论十二指肠损伤治疗成败的关键是掌握好早期手术探查指征和选择合适的术式。导致患者死亡的主要原因是误诊和漏诊以及术式选择不当引起肠瘘、感染和出血。 汤世军 汪良 何宋兵关键词:十二指肠损伤 外科手术 单孔腹腔镜右半结肠癌根治术在治疗中的疗效评价 2022年 目的探讨单孔腹腔镜和传统五孔法腹腔镜治疗右半结肠癌的手术疗效评价。方法选择2017年12月—2020年8月在常熟市第二人民医院接受单孔腹腔镜右半结肠癌根治术的8例患者作为观察组,同期接受传统五孔法腹腔镜右半结肠癌根治术的30例患者作为对照组。比较两组患者术前及术后一般资料、手术相关临床指标及手术相关并发症发生情况。结果观察组手术切口长度、术后1周PNI优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间较对照组长,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、术后饮水时间、流质饮食时间、半流质饮食时间、术后拔管时间、术后住院时间、肿瘤直径、淋巴结清扫数目、术后BMI、术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜右半结肠癌根治术与传统腹腔镜手术相比具有相同的治疗效果及安全性,且患者手术切口较小、术后短期营养状况更佳。 周放 郭健 杨舒婷 石志良 俞铖 邵佳哲 何宋兵 周国强关键词:右半结肠癌 单孔腹腔镜 疗效 预后 腹腔间隔室综合征的临床诊治分析 被引量:3 2012年 目的总结腹腔间隔室综合征的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2009年~2012年收治的12例腹腔间隔室综合征患者的临床资料。结果12例患者中,急性重症胰腺炎8例,多发性复合伤、脾破裂3例,恶性腹水1例;6例因治疗原发病剖腹探查减压,手术治疗中行剖腹探查、腹腔及腹膜后引流、切口减张缝合,6例进行非手术治疗;死亡3例,2例手术治疗,1例非手术治疗,死亡率25%。结论早期诊断、及时腹腔减压是改善腹腔间隔室综合症预后和降低病死率的关键。 胡优 何宋兵 王雷 刘鹏飞 俞敬 万岱维 朱兴国关键词:腹腔间隔室综合征 腹腔减压 胰高血糖素瘤的临床诊治分析(附4例报告) 被引量:2 2006年 何宋兵 周进 汪良 李德春关键词:胰高血糖素瘤 诊治分析 胰腺内分泌肿瘤 发病率 以树突状细胞为基础的肿瘤免疫治疗进展 2005年 何宋兵 汪良 张雁云关键词:树突状细胞 肿瘤 免疫治疗 疫苗 PBL教学在培养外科实习生临床思维中的作用 被引量:8 2012年 临床实习是外科教学的重要环节。针对外科实习医生临床思维中存在的问题,开展"基于问题的学习"的教学模式,探讨其在促进实习生学习兴趣、发挥他们的主观能动性、提高学术的临床综合素质等方面的优越性。临床思维的培养是一个教与学互动的过程,基于问题的学习的教学模式需要反复实践,长期探索,不断改进,进一步对提高其在医学教育中的优越性及有效性。 何宋兵关键词:PBL 医学教学 外科学 临床思维 光谱CT联合MRI检查在结直肠癌T分期诊断中的价值 被引量:6 2023年 目的研究光谱电子计算机断层扫描(CT)联合磁共振成像(MRI)在结直肠癌术前T分期中的诊断价值。方法选择常熟市第二人民医院2018年4月至2021年10月收治的74例结直肠癌患者,均在我院行光谱CT和MRI术前检查,并于术中取癌组织进行病理诊断,将单独光谱CT检查结果、单独MRI检查结果、光谱CT联合MRI检查结果与病理诊断结果比较,分析三种检查方式对结直肠癌术前T分期的诊断效能。结果光谱CT检查结果有62例(83.78%)与病理诊断结果一致,有12例(16.22%)不一致,单独光谱CT检查对结直肠癌术前T分期诊断准确率为83.78%;MRI检查结果有56例(75.68%)与病理诊断结果一致,有18例(24.32%)不一致,单独MRI检查对结直肠癌术前T分期诊断准确率为75.68%;光谱CT联合MRI检查结果有71例(95.95%)与病理诊断结果一致,有3例(4.05%)不一致,光谱CT联合MRI检查对结直肠癌术前T分期诊断准确率为95.95%。光谱CT联合MRI检查的诊断效能高于单独光谱CT检查及MRI检查(χ^(2)=6.010、12.490,P<0.05),单独光谱CT与MRI的诊断效能无明显差异(χ^(2)=1.510,P>0.05)。结论术前应用光谱CT联合MRI检测有助于准确评估结直肠癌患者肿瘤T分期情况。 瞿俊晨 俞铖 何宋兵关键词:结直肠癌 肿瘤分期