任珊
- 作品数：71 被引量：612H指数：14
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- 厚朴排气合剂对肺炎合并急性胃肠功能损伤患者预后的影响研究被引量：10
- 2020年
- 目的观察厚朴排气合剂对肺炎合并急性胃肠功能损伤患者预后的影响。方法收集河北省人民医院重症医学科2016年6月—2017年6月收治的80例肺炎合并急性胃肠功能损伤患者,根据是否应用厚朴排气合剂分为厚朴排气合剂组40例及对照组40例,观察比较2组治疗1周后胃肠功能(腹压、肠功能障碍评分、肠鸣音恢复时间、排气时间、肠内营养启动时间)、肺感染情况(白细胞计数、C反应蛋白水平、降钙素原水平、临床肺感染评分、机械通气时间)及治疗总有效率。结果厚朴排气组患者肠鸣音恢复时间、排气时间、肠内营养启动时间、机械通气时间、住ICU时间均明显短于对照组(P均<0.05);治疗7 d后厚朴排气组患者腹压、肠功能障碍评分、白细胞计数、C反应蛋白水平、降钙素原水平、临床肺感染评分均明显低于对照组(P均<0.05),厚朴排气组治疗总有效率为85.0%(34/40),明显高于对照组的62.5%(25/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论厚朴排气合剂能够明显改善肺炎合并急性胃肠功能损伤患者胃肠功能,促进肺炎病情恢复。
- 任珊宫蕊龙玲申丽旻赵鹤龄
- 关键词：厚朴排气合剂肺炎
- 拯救脓毒症运动:2012严重脓毒症和脓毒症休克管理指南要点被引量：31
- 2013年
- 针对严重脓毒症和脓毒症休克对人类的巨大危害和挑战，2002年10月在西班牙巴塞罗那召开的欧洲危重症学术会议上，欧洲危重症学会（ESICM）、美国危重症学会（SCCM）和国际感染论坛（ISF）共同签署了“全球性拯救脓毒症运动”倡议，并发表了著名的《巴塞罗那宣言》，计划在5年内将脓毒症患者的死亡率减少25％。
- 任珊赵鹤龄
- 关键词：脓毒症休克
- 接受常规及手术治疗的脓毒症患者大黄素鼻饲后炎症指标及T细胞亚群变化观察被引量：4
- 2020年
- 目的观察接受常规及手术治疗的脓毒症患者大黄素鼻饲后炎症指标及T细胞亚群变化。方法 60例脓毒症患者随机分为A、B、C组各20例,3组均给予病因治疗、抗生素应用、营养支持等常规治疗;A组患者术前1天鼻饲10 g大黄素,B组鼻饲20大黄素,C组鼻饲等量温开水,3次/d,共1 d。3组中39例行胃肠手术,21例行非胃肠手术。比较两组手术前后炎症指标(PLT、CRP)和免疫功能指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)。结果与同组术前1天比较,3组术后第1、3天WBC和CRP水平升高(P均<0. 05);与术后第1天比较,A、B组术后第3天WBC及A、B、C组术后第3天CRP水平降低(P均<0. 05);与C组比较,A、B组术后第1、3天WBC和CRP水平降低(P均<0. 05);与B组比较,A组术后第3天WBC和CRP水平升高(P均<0. 05)。与同组术前1天比较,3组术后第1天及A、C组术后第3天CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+降低,CD8^+升高(P均<0. 05);与术后第1天比较,A、B组术后第3天CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+升高,CD8^+降低(P均<0. 05);与C组比较,A组术后第1天CD3^+、CD4^+/CD8^+及术后第3天CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+升高,B组术后第3天CD3^+、CD4^+/CD8^+及术后第3天CD4^+、CD4^+/CD8^+升高,B组术后第3天CD8^+降低(P均<0. 05);与B组比较,A组术后第1天CD3^+、CD4^+/CD8^+及术后第3天CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+降低,术后第3天CD8^+升高(P均<0. 05)。结论大黄素可降低术后脓毒症患者炎症反应,增强机体免疫力,且大黄素剂量效果更明显。
- 龙玲葛晨赵浩天任珊赵鹤龄
- 关键词：大黄素脓毒症
- 丹红注射液联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效及对患者NF-κB、GMP-140的影响被引量：31
- 2020年
- 目的:分析丹红注射液联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效,及对患者核转录因子-κB(NF-κB)、血小板颗粒膜蛋白140(GMP-140)的影响。方法:选取我院收治的冠心病心绞痛患者100例作为研究对象并随机分为两组。对照组50例在常规对症治疗基础上给予丹红注射液治疗,研究组50例在对照组基础上再加用麝香保心丸治疗,对两组患者临床疗效进行比较。结果:研究组总有效率为92.00%,而对照组为76.00%,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。两组患者在治疗前心绞痛发作次数及每次发作持续时间组间比较,无统计学差异(P>0.05)。研究组治疗后心绞痛发作次数少于对照组;每次发作持续时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗前血清细胞因子水平组间比较,无统计学差异(P>0.05)。研究组治疗后脂联素(APN)、肱动脉介导内皮依赖性舒张功能(FMD)水平高于对照组,NF-κB、GMP-140、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组总不良反应发生率为8.00%,对照组的为12.00%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:丹红注射液联合麝香保心丸治疗冠心病心绞痛可减轻炎症反应,调节APN、FMD、NF-κB、GMP-140的表达水平,且不增加不良反应。
- 陈曼丽宫蕊齐莉莉任珊李海滨
- 关键词：丹红注射液麝香保心丸冠心病心绞痛核转录因子-ΚB
- 小潮气量加叹气通气对外源性和内源性急性肺损伤疗效的对比研究被引量：2
- 2011年
- 目的对比研究小潮气量加叹气通气对外源性和内源性急性肺损伤(ALI)的治疗效果及对血流动力学的影响。方法 20例ALI患者分为肺外源性组8例和肺内源性组12例。两组患者均在小潮气量通气及适宜的呼气末正压基础上,在镇静及肌松条件下,行叹气法肺复张。结果通气后两组患者的氧合状态明显改善,静态顺应性明显提高,肺外源性组升高较为明显;通气前后两组PaCO2、pH、心率、平均动脉压及中心静脉压变化无统计学差异,两组患者均未发生胸、纵隔气肿、皮下气肿等并发症。结论小潮气量加叹气通气能明显改善患者的氧合状态及胸肺顺应性,安全易行,对血流动力学干扰较小,对肺外源性ALI效果更明显。
- 杜全胜赵鹤龄申丽旻闫莉常瑞利任珊
- 关键词：小潮气量通气叹气
- 心肺超声及斑点追踪成像技术对肺炎相关脓毒症患者预后的评估价值
- 2024年
- 目的分析心肺超声参数及斑点追踪成像技术在肺炎相关脓毒症患者预后中的评估价值。方法选取42例重症医学科(ICU)收治或ICU医师急会诊的肺炎相关脓毒症患者,于起病初期监测心肺超声并储存图像,后期使用EchoPAC程序对超声心动图进行脱机分析,获取左心室长轴整体纵向应变(GLS),收集临床监护数据及实验室检查等指标,根据预后结果分为预后不良组13例和预后良好组29例,应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的诊断价值。结果临床参数:预后不良组SOFA评分、呼吸频率、机械通气占比、血流动力学不稳定占比、乳酸水平均高于预后良好组,平均动脉压水平低于预后良好组(P<0.05);超声参数:预后不良组左室流出道速度时间积分(VTI)和最大峰流速(Vmax)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室整体GLS(GLS-Avg)、三腔心、四腔心和二腔心GLS(GLS-A3C、GLS-A4C、GLS-A2C)低于预后良好组,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室充盈压(E/e’)、前胸壁肺超声评分高于预后良好组(P<0.05)。SOFA评分、VTI、Vmax、CO、LVEDD、E/e’、LVEF、GLS-Avg、前胸壁肺超声评分、乳酸的ROC曲线下面积分别为0.897、0.797、0.789、0.788、0.725、0.699、0.794、0.707、0.688、0.736。结论早期应用心肺超声及斑点追踪成像参数对肺炎相关脓毒症患者预后有较好的评估价值。
- 赵浩天龙玲张泽任珊王华伟赵鹤龄
- 关键词：斑点追踪成像脓毒症心肌应变
- 脓毒症病人肠内营养不耐受影响因素分析被引量：22
- 2018年
- 目的:探讨脓毒症病人肠内营养不耐受的影响因素。方法:收集河北省人民医院重症医学科(ICU)自2016年6月至2017年6月收治的脓毒症病人。对每例入选病人填写脓毒症病人肠内营养不耐受一病例报告表,通过Epidata建立数据库,对肠内营养不耐受的影响因素进行分析。结果:脓毒症病人肠内营养不耐受的症状有腹胀(44.9%)、高胃残留量(20.2%)、消化道出血(11.2%)、恶心(10.1%)、腹泻(9.0%)、呕吐(4.5%)等。多因素分析结果显示:高龄、急性生理和慢性健康Ⅱ(APACHEII)评分、喂养途径、腹高压、低蛋白血症、及促胃肠动力药对喂养不耐受有影响,结果有统计学差异(P<0.05)。结论:加强对脓毒症病人肠内营养不耐受的影响因素分析及监测,保证肠内营养的顺利实施。
- 任珊何聪李亚轻申丽旻赵鹤龄
- 关键词：ICU肠内营养危重病人不耐受
- 危重型新型冠状病毒肺炎救治:注重并发症和基础病的防治
- 2020年
- 危重型新型冠状病毒肺炎常合并多器官功能衰竭,在控制原发病的同时,要注重并发症的防治,尤其对于既往罹患一种或多种基础疾病的患者,更要高度警惕感染风险及病情演变。
- 赵鹤龄任珊
- 关键词：危重型并发症基础疾病
- 辛伐他汀改善脓毒症大鼠肺微循环通透性的机制:与VEGF-α的关系被引量：2
- 2019年
- 目的评价辛伐他汀改善脓毒症大鼠肺微循环通透性的机制与血管内皮生长因子α(VEGF-α)的关系。方法清洁级健康雌性Wistar大鼠80只,49~63日龄,体重200~250g,采用随机数字法分为4组:正常对照组(C组,n=8)、假手术组(Sham组,n=24)、脓毒症组(Sep组,n=24)和辛伐他汀组(S组,n=24)。采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制备大鼠脓毒症模型。S组于CLP前给予辛伐他汀20mg/kg灌胃,1次/d,连续2周,其余各组给予等量生理盐水灌胃。C组大鼠麻醉后处死,其余3组于CLP后6、24和48h时随机取8只大鼠麻醉后处死,取血液及肺组织标本。采用ELISA法检测血清VEGF-α及细胞间粘附分子1(ICAM-1)浓度;取肺组织,测定肺组织湿/干(W/D)比值,采用免疫组化法检测VEGF-α表达水平。结果与C组比较,Sep组和S组肺组织W/D比值升高,VEGF-α表达上调,血清ICAM-1浓度升高,Sep组血清VEGF-α浓度升高(P<0.05),S组血清VEGF-α浓度差异无统计学意义,Sham组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与Sep组比较,S组肺组织W/D比值降低,VEGF-α表达下调,血清VEGF-α和ICAM-1浓度降低(P<0.05)。结论辛伐他汀改善脓毒症大鼠肺微循环通透性的机制与局部肺组织及外周VEGF-α水平降低有关。
- 任珊何聪申丽旻严晓薇赵鹤龄
- 关键词：辛伐他汀脓毒症血管内皮生长因子类
- 膈肌超声联合呼吸力学指标对ICU老年患者撤机预后评价功能被引量：15
- 2021年
- 目的使用超声监测膈肌功能,评价膈肌新指标对老年机械通气患者撤机结果的预测价值。方法回顾性分析河北省人民医院重症医学科收治的行机械通气治疗时间大于48 h的老年患者44例,满足撤机条件后常规进行自主呼吸试验(SBT)并应用床旁超声监测患者膈肌移动度(DE)、膈肌增厚率(DTF),并结合既往浅快呼吸指数(RSBI)得出新指标膈肌移动度浅快呼吸指数(DE-RSBI)、膈肌增厚率浅快呼吸指数(DTF-RSBI)。记录撤机结果并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对撤机成败的预测价值。结果撤机成功30例,失败14例,失败组较成功组具有较低的DE和DTF及较高的DE-RSBI和DTF-RSBI(P<0.05)。膈肌超声指标DE和DTF预测撤机曲线下面积(AUC)分别为0.725(0.535~0.915)和0.674(0.479~0.869),灵敏度分别为80.0%和73.3%,特异度分别为78.6%和64.3%。膈肌超声新指标DE-RSBI和DTF-RSBI预测撤机的曲线下面积(AUC)分别为0.745(0.566~0.925)和0.871(0.767~0.976),敏感度分别为71.4%和100.0%,特异度分别为66.7%和70.0%。结论膈肌超声新指标DE-RSBI和DTF-RSBI对预测撤机结果有较精准的实用价值。
- 赵浩天龙玲任珊何聪赵鹤龄
- 关键词：撤机超声膈肌功能浅快呼吸指数
