代文杰
- 作品数：15 被引量：75H指数：5
- 供职机构：汉中市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮椎体成形术治疗OVCF术后椎体高度恢复与疼痛缓解的多因素分析被引量：10
- 2021年
- 椎体压缩性骨折(OVCF)为骨质疏松最严重的并发症之一,早期以腰背部疼痛为症状,常被患者忽视,随着疼痛的加剧患者需卧床制动使活动量减少,增加了骨量丢失[1]。该病非手术治疗4年内病死率高达50%,近年随着经皮椎体成形术(PVP)技术的发展,该疗法可有效恢复患者椎体高度且镇痛效果明显,但部分患者疼痛缓解不明显[2]。目前关于OVCF术后患者疼痛受多方面因素影响的报道较少,本研究回顾性分析2017年2月—2019年5月在汉中市人民医院行PVP术治疗的OVCF患者149例,探讨多因素综合作用对PVP治疗OVCF术后疼痛的影响,评价椎体高度恢复与疼痛缓解的相关性。
- 路多代文杰李海涛凤豪李成余海宁刘纪涛贾立印
- 关键词：椎体压缩性骨折经皮椎体成形术椎体高度疼痛
- 2例持续灌洗引流治疗脊柱骨折术后急性感染体会被引量：1
- 2016年
- 目的评价清创术后置管持续灌洗引流冲洗,一期关闭伤口对胸腰椎骨折术后脑脊液漏合并感染的治疗疗效。方法回顾2008年12月~2014年7月195例胸腰椎骨折后路内固定术后脑脊液漏合并感染2例（男1例,女1例）。结果 2例均为术后发生,感染平均出现时间7天。清创术后2例均予保留内固定。清创术后置管持续冲洗,一期关闭创口,平均置管时间7d,清创术后静脉使用抗菌素10d,2例患者平均随访2年,未见感染复发及假性硬脊膜囊肿形成。结论彻底清创术后置管持续冲洗及一期关闭伤口,对胸腰椎骨折术后脑脊液漏合并感染的治疗是有效的,保留置入物,不影响对感染的控制。
- 余海宁代文杰
- 关键词：急性感染灌洗引流
- 后路经单侧椎弓根植入自体骨联合同种异体骨对胸腰段椎体爆裂性骨折患者术后恢复的影响被引量：2
- 2019年
- 目的分析后路经单侧椎弓根植入自体骨联合同种异体骨对胸腰段椎体爆裂性骨折患者术后恢复的影响。方法选取本院收治的胸腰段椎体爆裂性骨折患者240例,采用随机数字表法将其分为对照组及观察组,各120例。对照组后路经单侧椎弓根置入同种异体骨,观察组后路经单侧椎弓根植入自体骨联合同种异体骨。比较两组患者手术效果及术后功能恢复情况。结果手术后,两组患者椎体前缘高度增加,椎管占位率下降,伤椎Cobb角减小,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后植骨融合率为96.67%,明显高于对照组的65.00%(P<0.05)。手术后10个月,两组患者ODI及VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论后路经单侧椎弓根植入自体骨联合同种异体骨治疗胸腰段椎体爆裂性骨折,患者术后植骨融合率较高,椎体高度恢复良好。
- 刘纪涛代文杰
- 关键词：后路单侧椎弓根自体骨同种异体骨
- 三踝骨折18例手术治疗分析被引量：11
- 2006年
- 目的：探讨三踝骨折的手术治疗方法和疗效。方法：手术治疗18例三踝骨折，按Lauge—Hansen分类，旋前外旋型12例，旋后外旋型6例，均为Ⅳ度损伤。外踝骨折采用1／3管形钢板固定，并将钢板置于腓骨前侧；后踝骨折采用可吸收螺钉固定；内踝骨折采用1～2枚松质骨螺钉固定。术中探查下胫腓韧带损伤情况并作相应处理，术后U型石膏固定446周。结果：术后经6-40月随访，平均18月，骨折均骨性愈合，按Baird—Jackson评分系统评价：优9例，良7例，可2例，差0例，优良率89％。结论：三踝骨折应积极手术治疗，把握手术时机，恰当的内固定，重视围手术期处理，使踝穴恢复正常结构，可提高疗效，降低伤残的程度。
- 代文杰黄章汤文平冯晓飞王明发张波余海宁白雄伟
- 关键词：跗骨手术期间
- 经伤椎置钉短节段内固定术治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效及术后并发症发生情况被引量：18
- 2020年
- 目的探讨经伤椎置钉短节段内固定术治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效及术后并发症发生情况。方法2016年9月—2018年9月收治单节段胸腰椎骨折患者100例,依据随机数字表法分为经伤椎短节段内固定组(A组,50例)和跨伤椎短节段内固定组(B组,50例)。比较2组围手术期情况、脊柱稳定性、Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分改善情况及术后并发症发生情况。结果所有手术顺利完成。所有患者随访12~22(18.23±3.68)个月。2组术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05),A组手术时间长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后6、12个月伤椎Cobb角、椎体前缘高度压缩比、ODI、VAS评分均较术前改善,且A组改善情况均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均无断钉、断棒、脊柱后凸畸形等严重并发症发生,A组慢性腰痛、螺钉松动发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经伤椎置钉短节段内固定术可有效改善单节段胸腰椎骨折患者脊柱稳定性、腰椎功能及疼痛情况,且可减少慢性腰痛、螺钉松动等并发症的发生,值得临床推广。
- 路多代文杰李海涛凤豪李成余海宁刘纪涛
- 关键词：胸椎内固定器
- PKP与PVP对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者椎体功能的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)联合椎体成形术(PVP)对胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者椎体功能的影响。方法选取我院收治的胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者65例,依据入院顺序分为研究组(35例)及参照组(30例),研究组给予PKP+PVP治疗,参照组给予单纯PVP治疗,评价两组临床疗效。结果术后1周,研究组VAS评分及Cobb角度明显低于参照组(P<0.05)。研究组术后1周、6个月及1年的Oswestry评分均低于对照组(P<0.05)。结论 PKP联合PVP治疗胸腰椎多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折具有显著效果,不仅可帮助患者缓解疼痛,还可减轻椎体功能障碍。
- 刘纪涛陶军代文杰
- 关键词：PKPPVP胸腰椎骨质疏松椎体压缩性骨折
- 缝匠肌带髂骨瓣植入治疗早期成人股骨头缺血性坏死16例被引量：1
- 2007年
- 目的：探讨缝匠肌带髂骨瓣植入术治疗早期成人股骨头缺血性坏死的方法、治疗机制和影响手术疗效的因素。方法：对16例20髋成人股骨头缺血性坏死患者行缝匠肌带髂骨瓣植入术,分析其方法、疗效和影响因素。结果：全部患者均获随访,时间6~25月。近期疗效均满意。远期疗效：优14髋,良5髋,差1髋,优良率95%。结论：缝匠肌带髂骨瓣植入术应用于治疗早期成人股骨头缺血性坏死疗效确切,操作相对简单,手术适应证把握、手术方法和术后功能锻炼等因素对疗效有明显影响。
- 黄章汤文平代文杰冯晓飞王明发余海宁白雄伟
- 关键词：髂骨
- 甲泼尼龙冲击疗法在急性脊髓损伤患者治疗中的应用价值分析被引量：1
- 2020年
- 急性脊髓损伤(ASCI)是一种严重的脊柱损伤并发症,可引起相应节段以下肢体的瘫痪,致残率较高,对个人、家庭和社会造成较大的打击和经济负担。ASCI的治疗目前尚无特效药物,其中甲泼尼龙(MP)是目前临床最常用药物[1]。MP冲击疗法治疗ASCI以往临床上进行了大量基础研究和临床研究,但其临床效果仍存在争议[2,3]。我院近3年应用MP冲击疗法治疗ASCI患者,效果较满意,报告如下。
- 曾加礼代文杰
- 关键词：冲击疗法脊柱损伤急性脊髓损伤甲泼尼龙特效药物常用药物
- 关节镜下“H”形松解术治疗严重膝关节粘连
- 汤文平张春礼李明全代文杰张波冯晓飞王明发黄章柳红王世柄毛晓红
- 该课题于由汉中市人民医院和第四军医大学西京医院联合开展研究，利用腔镜外科优势，采用关节镜微创技术，对因创伤或手术后出现的严重膝关节粘连这一并发症进行了关节镜下松解治疗，并总结出关节镜下“H”形松解手术方法及其手术适应症。...
- 关键词：
- 关键词：膝关节粘连松解治疗
- 关节镜下“H”形松解术治疗严重膝关节粘连被引量：2
- 2003年
- 目的 探索在关节镜下对严重膝关节粘连的治疗方法及手术适应证。方法 自1999年6月～2001年12月,对32例严重膝关节粘连的患者在关节镜下行“H”形松解术,彻底清除关节内纤维粘连条索,术中辅以轻手法松解,使膝关节达到满意活动度,术毕腔内注射关节粘连预防剂(透明质酸钠)。结果 本组32例患者术后平均随访19个月(8～29个月),膝关节平均活动度113°(90°～130°),较术前平均增加106°(98°～130°)。结论 关节镜下“H”形松解术治疗严重膝关节粘连是一种创伤小、痛苦少、松解彻底、疗效确切、并发症少、操作安全、方便实用的治疗方法。适用于以膝关节内粘连为主的患者,对合并有股四头肌粘连者应辅以其它松解成形术。
- 汤文平张春礼李明全代文杰张波冯晓飞王明发黄章
- 关键词：关节镜松解术膝关节粘连
