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产科失血性休克危急重症患者临床特点及救治措施分析: 2021年; 探讨产科失血性休克危急重症患者的临床特点与治疗方法。方法:选择我院产科2018年9月-2019年11月期间收治的失血性休克危急重症患者为研究对象,回顾性分析其资料。结果:患者经对症治疗后,生命体征和生理指标明显改善,且治疗有效率为100%(45/45)。结论:产科失血性休克危急重症患者表现出病情危重、进展快、起病急的特点,在掌握其特点的基础上,分析其发病原因,制定针对性治疗方案,能够使患者的治疗成功率提高。; 付磊; 关键词：产科危急重症失血性休克

多不饱和脂肪酸不同比值对老年重症肺炎患者营养状况、炎性反应及预后的影响被引量：2: 2016年; 目的:探讨多不饱和脂肪酸(PUFA)不同比值对老年重症肺炎患者营养状况、炎性反应及预后的影响。方法:收治老年重症肺炎患者52例,随机分为A(瑞素)组(ω-6:ω-3=2.5:1)和B(能全力)组(ω-6:ω-3=5:1),每组26例,均给予肠内营养(EN)支持治疗,同时测定营养指标、炎症和免疫指标,记录并发症发生率及住ICU时间。结果:经治疗后,血清蛋白和免疫球蛋白均升高,A组明显高于B组(P<0.05),炎性反应指标下降,A组低于B组(P<0.05)。结论:老年重症肺炎患者瑞素肠内营养支持治疗,能明显减轻炎性反应,提高蛋白质合成,改善营养状况,提高机体免疫功能,减少并发症,缩短住ICU时间。; 王远方付磊温建立陈微微李建萍; 关键词：老年重症肺炎多不饱和脂肪酸肠内营养支持治疗

分析重症肺炎临床及预后因素: 2021年; 探讨重症肺炎的临床诊治现状、病原学以及影响预后的相关因素。方法:选择2018年1月-2019年8月期间我院收治的重症肺炎患者95例为研究对象,回顾性分析其临床资料,并且运用Logistic回归法对其预后相关因素进行分析。结果:(1)病原学。经细菌培养,95例均为阳性,阳性率为100%,在检出的细菌病原体中,51例为革兰阳性菌,占53.68%,其中23例为金黄色葡萄球菌,占24.21%;(2)病死率。52例死亡,死亡率为54.74%;(3)影响因素。经Logistic回归分析,心动过速、感染性休克、心功能不全、人工气道以及高龄为重症肺炎的预后因素,而初始抗菌药物联合用药则为一个保护性因素。结论:重症肺炎患者具有较高的病死率,其预后影响因素较多,应该根据患者病情,尽早运用抗菌药物,从而改善预后。; 付磊; 关键词：感染性休克预后因素重症肺炎

Cys C对脓毒症患者生存状况的预测价值: 2018年; 目的探讨脓毒症患者入ICU时的血Cys C水平对患者病情及预后的评估意义。方法回顾性分析2016年7月~2017年7月我院ICU收治的107例脓毒症诊断成立48h以内的患者为研究对象,按照患者住院期间的预后情况分为存活组(n=50)及死亡组(n=57)。比较两组患者入ICU 24h内的血PCT、BUN、SCr、Cys C及APACHEⅡ评分,并绘制ROC曲线分析上述各指标预测脓毒症患者病情及预后的价值。结果两组患者性别构成及年龄组间比较均无统计学差异(P>0.05);两组患者入住ICU 24h内的APACHEⅡ、PCT、BUN、SCr、Cys C等指标,死亡组均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症患者入ICU 24h内的APACHEⅡ、PCT、BUN、SCr、Cys C水平对预测患者住院期间死亡情况的ROC曲线分析显示:APACHEⅡ、PCT、BUN、SCr、Cys C曲线下面积分别为0.748、0.694、0.698、0.722、0.772,以APACHEⅡ≥23.5、PCT≥37.46 ng/ml、BUN≥11.65 mmol/L、SCr≥124.55μmol/L、Cys C≥1.91mg/L为截断点,其预测脓毒症患者住院期间死亡的灵敏度和特异度分别为61.4%、54.4%、66.7%、68.4%、57.9%和78%、80%、68%、76%、88%。结论脓毒症患者进入ICU时的血Cys C水平可用于指导评估患者的病情及预后。; 唐春春王兆付磊陈微微温建立; 关键词：脓毒症 CYS 预后

血必净注射液辅助治疗重症肺炎临床疗效分析: 2021年; 探讨重症肺炎采用血必净注射液辅助治疗的临床效果。方法:随机将2018年7月-2019年10月期间我院收治的重症肺炎患者78例分为两组,其中对照组行常规治疗,而观察组在此基础上,再运用血必净辅助治疗,对比两组疗效。结果:观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);同时,两组的ICU入住、机械通气、体温恢复以及C反应蛋白恢复时间比较有差异(P<0.05)。结论:通过给予重症肺炎患者血必净注射液辅助治疗,能够缩短机械通气时间,提高治疗效果。; 付磊; 关键词：重症肺炎血必净注射液

右美托咪定治疗重症监护室焦虑患者的临床效果观察被引量：1: 2014年; 目的:探讨右美托咪定对重症监护室(ICU)焦虑患者的临床治疗效果及应用价值,为临床提供参考意见。方法:选取2012年1月至2013年11月收治的重症监护室焦虑患者49例,所有患者均进行心理疏导,同时给予右美托咪定负荷量0.5μg/kg静脉注射,分析比较所有患者不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)情况。结果:给予右美托咪定后患者的焦虑自评量表(SAS)评分较用药前明显下降,用药后2 h、10 h时差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);心率、平均动脉压较用药前逐渐下降,用药后8 min和15 min时差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);用药后血氧饱和度各时间观察点无明显变化。结论:右美托咪定可显著缓解ICU焦虑患者焦虑状况,且无明显不良反应。; 付磊温建立王远方; 关键词：失眠焦虑重症监护室

氢吗啡酮对脓毒性脑病大鼠的脑保护作用被引量：2: 2022年; 目的基于核因子E2相关因子2/血红素氧合酶-1(Nrf2/HO-1)通信号通路探讨氢吗啡酮(HM)对脓毒性脑病(SE)大鼠的脑保护作用。方法选择清洁级(SPF)雌性SD大鼠60只,将其中20只大鼠分别假手术组、对照组(NC组),每组10只,均用等剂量的0.9%氯化钠处理,每天1次,持续3 d;而其余40只大鼠采用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症模型,并通过相关标准筛选SE模型,最终确定建模成功31只SE大鼠,分为模型组10例、实验组11例、二甲基亚砜组(DMSO组)10例,模型组用等剂量的0.9%氯化钠水溶液处理,每天1次,持续3 d,DMSO组腹腔注射2%DMSO 1 mL,实验组在造模前1 h腹腔注射尾静脉注射给予氢吗啡酮10 mg·kg。用苏木精-伊红(HE)染色观察各组大鼠脑组织结构排列及神经元存活情况,用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测大鼠血浆中白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-10以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,用蛋白质印迹法检测各组大鼠Nrf2、HO-1、BTB-CNC异体同源体1(Bach1)的表达情况。结果NC组、假手术组、模型组、DMSO组、HM组神经元存活率分别为(94.33±3.17)%,(92.83±4.28)%,(63.82±3.28)%,(82.17±5.04)%,(76.71±4.43)%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组和假手术组相比,模型组、DMSO组、实验组大鼠TNF-α、IL-1、IL-6、IL-10以及Bach1表达均显著升高(P<0.05);与模型组相比,DMSO组、实验组上述指标数值显著降低(P<0.05)。对照组、假手术组、模型组、DMSO组、实验组的Nrf2相对表达量分别为0.75±0.04,0.79±0.08,0.29±0.03,0.46±0.06和0.60±0.06,HO-1相对表达量分别为0.70±0.05,0.65±0.07,0.26±0.03,0.37±0.06和0.51±0.06,Bach1相对表达量分别为0.45±0.04,0.46±0.04,0.97±0.12,0.58±0.05和0.73±0.07,模型组、DMSO组、实验组的上述指标与对照组和假手术组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),DMSO组、实验组的上述指标与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论氢吗啡酮预处理能够显�; 付磊代静静王兆; 关键词：脓毒性脑病氢吗啡酮脑保护作用

严重脓毒症患者临床特征及死亡预测因素分析被引量：16: 2017年; 目的分析严重脓毒症患者临床特征及死亡预测因素。方法选择135例脓毒症患者为研究对象,对比生存患者与死亡患者的临床特征和实验室检测结果,并采用logistic回归分析了解可预测患者死亡结局的因素。比较两组患者基础疾病情况、查尔森评分、实验室检查结果以及临床特征。结果 135例患者中病死29例,死亡率为21.48%;存活组67.90%的患者未合并基础疾病,明显高于死亡组的44.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组基础疾病数量主要合并1~2种,而死亡组大多合并3种或4种基础疾病;存活组查尔森评分明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院后,存活组血乳酸浓度与心率均明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组入院后体温、白细胞计数、降钙素原等指标与死亡组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归显示基础疾病数量、查尔森评分、心率、血乳酸等是严重脓毒症患者死亡的独立预测因素。结论基础疾病数量、查尔森评分、血乳酸浓度、心率等可作为严重脓毒症患者有效的死亡预测因素,可用于临床综合判断预后,并于临床对患者危险进行有效分层,实现针对性治疗,降低病死率。; 马兴龙王远方杨阳付磊吴柳; 关键词：严重脓毒症血乳酸降钙素原

Cv-aCO_2/Ca-vO_2、LCR、IVCrvi作为脓毒性休克患者早期复苏终点指标的可行性及价值研究被引量：1: 2018年; 目的探讨静脉-动脉二氧化碳含量差/动脉-静脉氧含量差(Cv-a CO2/Ca-v O2)、乳酸清除率(LCR)与下腔静脉内径呼吸变异指数(IVCrvi)作为脓毒症休克患者早期复苏终点指标的可行性及价值。方法选取2016年6月至2018年2月该院收治的脓毒性休克患者60例,均进行早期液体复苏治疗,应用Cv-a CO2/Ca-v O2、LCR、IVCrvi进行评估,以尿量大于0.5 m L/(kg·h)、平均动脉压大于65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)为达标,根据达标情况将患者分为达标组和未达标组。结果复苏治疗后所有患者Cv-a CO2/Ca-v O2、LCR及IVCrvi等指标均得到明显改善,达标组患者指标改善情况优于未达标组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症休克患者早期复苏治疗可应用Cv-a CO2/Ca-v O2、LCR、IVCrvi进行评估,其对复苏治疗有重要指导价值。; 杨蕾王兆唐春春温建立陈微微黎冕洁付磊刘胜华; 关键词：二氧化碳含量乳酸清除率下腔静脉内径

重症患者高钠血症的可能原因及合理治疗策略被引量：1: 2012年; 目的分析重症患者高钠血症的可能原因及合理治疗策略。方法选择我院2010年3月-2012年3月ICU内重症患者发生高钠血症61例资料进行回顾分析,探讨高钠血症发生的可能原因及合理治疗策略。结果 2年内我院ICU病房共收治疗412例,其中发生高钠血症61例,发生率为14.81%,死亡41例,死亡率达67.21%。脑部患者占47例,占77.05%;其ICU内高钠血症的可能原因主要是原发疾病为脑部疾病、年龄≥60岁、APACHEⅡ评分≥22分,以上3种因素具有代表性,有统计学意义P<0.05。结论 ICU内老年脑部损伤、脑出血、APACHEⅡ评分较差的患者容易发生高钠血症。高血钠症患者预后较差,应针对高血钠症的各种危险因素进行预防,对降低其发病率,减少死亡具有重要意义。; 王远方付磊张伟陈微微; 关键词：重症患者高钠血症

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付磊

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