万伟琳
- 作品数：31 被引量：554H指数：11
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：清华大学自主科研计划国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 2008至2015年育龄妇女及新生儿TORCH血清学筛查及临床意义分析被引量：46
- 2016年
- 目的回顾性研究不同人群血清弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒1型和2型特异性IgG和IgM抗体并分析临床意义。方法回顾性研究。收集2008至2015年北京地区妊娠妇女2661例、不育症患者324例、孕史不良患者2492例、近期异常妊娠者623例、胎儿宫内生长异常及新生儿疾病患儿261例、孕前检查人群170名、女性健康体检人群702名。采用商业酶免试剂盒检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒1和2型IgG和IgM抗体，任何IgM抗体阳性标本使用第2种商业酶免试剂盒进行复检。PEMS3．1软件用于统计学分析。结果血清弓形虫IgG阳性率0．7％～1．6％，IgM抗体0—1．2％；风疹病毒IgG抗体阳性率85．3％～92．O％，IgM抗体阳性率0．4％～2．7％；巨细胞病毒IgG抗体阳性率89．1％～94．9％，IgM抗体阳性率0．7％～1．7％；单纯疱疹病毒1型IgG抗体阳性率74．8％～86．0％，IgM抗体阳性率0—0．7％；单纯疱疹病毒2型IgG抗体阳性率8．1％～17．4％，IgM抗体阳性率0～4．1％。既往可疑暴露人群（不育症和孕史不良患者）以及近期可疑暴露人群（近期异常妊娠、胎儿宫内生长异常及新生儿疾病患者），其血清TORCH—IgG和IgM抗体阳性率均未见高于妊娠妇女、孕前检查和女性健康体检人群。结论未发现TORCH感染与上述可疑暴露人群存在关联。
- 崔京涛马良坤倪安平闫文娟刘文静周倩万伟琳刘俊涛
- 关键词：弓形虫属风疹病毒单纯疱疹病毒属
- 3799例新生儿呼吸道疾病的防治结果(1996年～1998年)被引量：1
- 2000年
- 目的 探讨新生儿呼吸道疾病防治方案对新生儿急性呼吸道疾病防治效果。方法 对 3 799例新生儿中呼吸道疾病进行防治调查。结果 总发病率 6 .5 5 % ,病死率 6 .2 4% ;前几位的是窒息 +吸入综合征、呼吸窘迫综合征、肺炎及胎粪吸入综合征 ,各发病率接近或低于国外近期报道 ;3a重症呼吸道疾病发病率、呼吸道疾病病死率、呼吸机治疗病死率有所下降。
- 刘芳赵时敏万伟琳王丹华丁国芳徐德川徐景蓁杨剑秋
- 关键词：新生儿呼吸道疾病
- 中医药治疗儿科领域临床优势病种的探讨
- 2024年
- 中医儿科学历史悠久,疗效确切,特色鲜明。中华中医药学会组织系列青年沙龙,研讨临床优势病种。本次研讨专家提出中医儿科优势病种对于发挥中医在儿科疾病治疗中的特色和优势、提高诊疗水平、传承中医学术、促进中西医结合以及满足患者需求等方面具有重要意义。认为中医儿科优势点为“人无我有、人有我优、人优我特、人特我安”。中医儿科优势范围涵盖呼吸、消化、内分泌、精神和皮肤多个系统。本文总结了本次沙龙讨论的中医治疗上呼吸道感染、咳嗽、肺炎、变态反应性鼻炎、支气管哮喘;特应性皮炎;功能性消化不良、功能性便秘;遗尿;边缘性矮小、单纯性肥胖;注意力缺陷多动障碍、抽动障碍13个病种的优势。优势内容总体体现在三个方面:一是中医的整体观念和辨证论治凸显了治病求本的优势,使得治疗有法,且精准。二是中药多为天然本草,安全性强。三是中医的治疗手段丰富,尤其是中医外治疗法在儿科应用广泛,家长接受度高,且具有确切的疗效和良好的安全性、依从性。
- 刘应科崔红杨健王俊宏吴力群冀晓华安冰刘小梅万伟琳王红周高俊张雯邱丽漪郭凯张霄潇
- 关键词：中医儿科优势病种中医药治疗
- 极低出生体重儿前后五年救治情况比较被引量：26
- 2002年
- 通过总结1997年1月至2001年12月我院儿科NICU极低出生体重儿(VLBWI)的收治情况,并与前5年进行比较,结果显示VLBWI收治数增加;呼吸系统疾病发生率降低,如窒息的发生率自62.1％减少到30％,肺透明膜病的发生率自72.4％减少到58.3％;应用肺表面活性物质、高频振荡通气、中心静脉插管等新技术从17.2％增加到86.7％,从而使治愈率自73.9％提高到89.1％,平均住院日自46.8天缩短到43.3天。治疗体会包括加强孕期保健,产儿科合作进行复苏,积极防治呼吸系统疾病,维持内环境稳定,防治院内感染,保证营养需求和提高医护质量。
- 王丹华丁国芳董梅万伟琳徐景蓁赵时敏
- 关键词：存活率极低出生体重儿救治
- 极低或超低出生体重儿41例追赶生长的临床研究被引量：40
- 2008年
- 目的研究极低或超低出生体重儿婴幼儿时期追赶生长的情况。方法对我院2001年4月至2005年10月间存活出院的极低或超低出生体重儿定期随访,给予生长发育监测和营养指导,对随访资料完整的41例早产儿进行追赶生长的评估。结果41例极低或超低出生体重儿以体重计生长迟缓(低于生长曲线第10百分位)的发生率:出生时为58.5%,出院时为80.5%,校正胎龄足月(37～42周)时为56.1%,3个月时39.2%,6～12个月时22.0%,24个月时仍为22.0%。生长落后的危险因素包括出生低胎龄、宫内生长迟缓、合并窒息、母亲合并妊娠高血压综合征。结论本组极低或超低出生体重儿宫内生长迟缓的比例较高,至出院时又表现出更多的宫外生长迟缓。通过积极的营养支持策略,多数可在6个月内追赶至相应月龄的第10百分位以上。这种快速追赶生长的利与弊尚需进一步研究。
- 孙秀静万伟琳董梅戈海延王丹华
- 关键词：婴儿极低出生体重存活率
- 幼年型强直性脊柱炎被引量：9
- 1996年
- 幼年型强直性脊柱炎是一独立的结缔组织病，因缺乏特异性诊断标准，常被误诊。近年来，随着基因诊断学的发展和临床观察的深入，关于此病的概念、流行病学特点、病因及实验室诊断，都取得了可喜的进展。本文重点对此进行综述。
- 万伟琳
- 关键词：流行病学脊柱炎幼年型
- 第3代双源CT能谱纯化技术在儿童胸部CT检查中的可行性被引量：16
- 2017年
- 目的评估第3代双源CT Sn100 kV与传统100 kV 2种不同管电压扫描方案对儿童胸部CT成像图像质量及辐射剂量的影响,探讨更加合理的儿童肺低剂量扫描参数。方法 2015年12月12日至2016年6月30日在北京协和医院进行胸部平扫的连续45例患儿(研究组),采用第3代双源CT能谱纯化技术扫描,管电压Sn100 kV。影像归档和通信系统中选取45例性别及年龄匹配患儿作为对照组,对照组采用第2代双源CT传统100 kV扫描。比较2种不同扫描技术的辐射剂量、肺窗及纵隔窗图像质量。图像质量评价采用5级评分法。辐射剂量及图像客观噪声组间比较行方差分析及t检验,图像质量评分组间比较行Mann-Whitney U检验,医师对图像诊断一致性检验行Kappa分析。结果研究组的CT容积剂量指数为(0.24±0.11)m Gy,较对照组的(3.10±1.18)m Gy下降了92%(t=16.287,P=0.000);研究组的平均剂量长度乘积和平均有效剂量分别为(7.13±4.72)m Gy·cm和(0.11±0.06)m Sv,明显低于对照组的(84.78±46.78)m Gy·cm(t=11.077,P=0.000)和(1.23±0.61)m Sv(t=12.334,P=0.000)。两组的图像噪声(t=-0.003,P=0.397)和对比噪声比(t=0.545,P=0.488)差异均无统计学意义。两组患者肺窗图像质量评分差异无统计学意义(医师1:U=796.000,P=0.055;医师2:U=889.500,P=0.277);纵隔窗的评分差异有统计学意义(医师1:U=305.000,P=0.000;医师2:U=276.500,P=0.000)。以肺窗为判断标准,研究组的图像质量中位评分为4分(3~5分),对照组为4分(3~5)分,所有图像质量均满足诊断要求。研究组的呼吸运动伪影(χ2=13.846,P=0.001)及心脏搏动伪影(χ2=53.519,P=0.000)均明显低于对照组。结论与传统100 kV扫描技术相比,在儿童胸部CT平扫中采用第3代双源CT能谱纯化技术减低了92%的辐射剂量,同时获得诊断可接受的肺窗图像质量。
- 刘炜刘婧娟薛华丹隋昕宋伟徐凯万伟琳李正红金征宇
- 关键词：胸部
- 小儿病毒性肺炎与氧自由基关系的探讨被引量：1
- 1994年
- 本实验对４９例经病原学检验证实为病毒性肺炎患儿及１８例对照组儿童，应用ＥＰＲ仪低温下测定全血ＦＲ强度，应用ＴＢＡ荧光法测定血清ＬＰＯ含量，应用化学发光法测定血清ＳＯＤ活性及应用滴定法测定血清ＣＡＴ活性。结果表明①小儿病毒性肺炎存在自由基代谢增强，血中ＦＲ强度和ＬＰＯ含量增高。②抗氧化系统中ＳＯＤ活性降低。③抗氧化剂丹参液、ＶｉｔＥ、ＶｉｔＣ用于临床治疗，从分子水平观察有效，提示氧自由基参与了小儿病毒性肺炎的发生，发展；辅用抗氧化剂治疗，有利于病情的恢复。
- 傅文永李春怀严超英陈细梅宋丽君万伟琳
- 关键词：丹参液过氧化脂质自由基病毒性肺炎
- 超低出生体重儿胃肠道内喂养24例临床分析被引量：7
- 2011年
- 目的 回顾超低出生体重儿（ELBWI）胃肠道内喂养的临床资料,分析影响ELBWI胃肠道内喂养的各种因素.方法 对2000年1月至2010年1月间的24例ELBWI的临床资料进行回顾性分析,根据达到足量胃肠道内喂养的时间分为A组和B组,比较两组之间各项指标的差异.结果 24例ELBWI胎龄为（29.0±1.8）周（26.14～34.43周）,出生体重为[（882±67）（730～970）]g,A组11例,达到足量喂养时间为（27±6）d;B组13例,达到足量喂养时间为（46±10）d.生后窒息（18.2%∶61.5%,P=0.047）、脐静脉插管时间长于10 d（18.2%∶61.5%,P=0.047）、机械通气时间长于14 d（27.3%∶76.9%,P=0.038）的比例,以及第21、28天的奶量[（88.9±35.4）ml：（37.4±34.9）ml,P=0.002;（121.1±37.4）ml：（53.2±33.1）ml,P=0.000]在两组间差异有统计学意义.胎龄、出生体重、动脉导管未闭、红细胞增多症、血糖异常、败血症、开奶日龄、开奶量、第1周加奶量、第2周加奶量、第3、7、14天奶量均无统计学差异.结论 窒息、脐静脉插管时间、机械通气时间可能影响ELBWI的胃肠道内喂养,喂养较顺利的ELBWI在生后第3周时即可表现出较好的耐受性.但因ELBWI的胃肠道内喂养可能受到多种因素的影响,在进行喂养时应针对不同情况制定个体化方案.
- 李正红董梅孙秀静沈菁万伟琳祁俊明王晨丁国芳王丹华
- 关键词：超低出生体重早产儿
- 早产儿肾钙质沉着症临床特征分析
- 2024年
- 目的探讨早产儿肾钙质沉着症的临床特点及相关影响因素。方法回顾性选择2021年3月至2021年8月北京协和医院新生儿重症监护病房收治的胎龄<34周早产儿为研究对象,根据泌尿系统超声结果分为肾钙质沉着组与非肾钙质沉着组,比较两组患儿胎龄、出生体重、营养支持、并发症等情况。结果共纳入早产儿40例,其中肾钙质沉着组9例,非肾钙质沉着组31例。与非肾钙质沉着组相比,肾钙质沉着组早产儿出生体重[(1167±214)g比(1586±215)g]更低,住院期间钙[6.9(5.1,8.7)比3.3(2.1,6.8)g]、维生素D[3.2(2.5,4.2)万U比1.7(1.1,3.2)万U]总摄入量更高,但两组血钙、磷及25-羟维生素D水平、喂养方式、达足量喂养时间、呋塞米用量、呼吸支持时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。9例患儿发现肾钙质沉着的中位日龄为40.0(30.0,52.5)d,5例双侧受累;5例患儿行肾小管功能检查,其中4例尿β2微球蛋白升高,2例尿α1微球蛋白升高;9例患儿中7例尿钙水平升高。随访显示肾钙质沉着症消失时间为生后3~9个月。结论早产儿肾钙沉着症与出生体重、住院期间钙、维生素D总摄入量相关,肾钙质沉着症的早产儿多数合并尿β2微球蛋白升高及尿钙水平升高。
- 全美盈简珊苟丽娟钟林庆周煜万伟琳李正红
- 关键词：早产儿高钙尿症利尿剂
